妇幼保健工作调研报告(精选3篇)
妇幼保健工作是一项社会公益性事业,担负着降低孕产妇和婴儿死亡率、提高出生人口素质、保障妇女健康和母婴安全的重要任务。妇幼保健机构是妇幼保健服务的主要载体,其发展对妇幼卫生事业的健康发展起着举足轻重的作用。近年来,在党和政府的高度重视下,金寨县妇幼保健院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的工作方针,坚持科学发展,以人为本,积极探索新的服务方式,不断拓宽服务范围,增强服务能力,较好地满足了广大妇女儿童的健康保健需求,开创了全县妇女儿童工作的新局面。
一、抓好基层,不断健全妇幼保健网络体系
妇幼保健机构承担着降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高出生人口素质的重任,功能完善的保健网络是落实这一任务的根本保证。改革开放30年来,金寨县的妇幼保健网络建设经历了从无到有,从点到面逐步完善的过程。20世纪80年代初我县在全国率先在乡镇成功实行“双优双保”管理模式,受到国家卫生部的充分肯定。全县基本形成以县妇幼保健院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,社区和村为基础,各相关部门共同参与的县、乡(镇)和村完整的三级保健服务网络。该网络集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能于一体,较好地体现了医疗保健卫生服务体系的多层次性。特别是终端乡镇卫生院和村网络的健全,极大地提高了保健服务的可及性,满足了不同层次的人群对妇幼卫生服务的需求。
二、科技兴医,不断提高妇女儿童健康水平
近年来,我县全面实施《金寨县新生儿疾病筛查管理办法》,建立了全县新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退、新生儿听力筛查和诊断网络;统一制订了孕产妇系统管理和儿童系统管理方案,规范全县妇幼保健服务行为。建立了妇幼保健机构人才培养机制,结合“降消”项目每年定期选派人员到上级医院进修,大大提高了其为妇女儿童服务的能力。
随着医疗卫生技术的不断发展和卫技人员业务素质的不断提高,全县40多万名妇女儿童的健康水平有了显著提高。通过加强儿童保健、孕产妇保健的系统管理,保障了婴幼儿救治“绿色通道”和孕产妇抢救“绿色通道”的畅通,极大地保证了母婴安全。近5年来,我县孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡率均处在全省较低水平。
三、强化管理,不断拓展服务内涵
金寨县妇幼保健院是全县妇女儿童保健工作的业务指导部门,集医疗、预防、保健、培训、指导功能于一体,担负着为全县妇女儿童提供预防保健服务的'社会责任和为各基层单位提供业务指导的重任。近年来,随着外部医疗环境与公共卫生政策的调整变化,妇女儿童保健需求不断提高,我院结合实际,积极优化机构设置、整合人员力量,不断拓展生殖健康和妇幼保健服务内涵,借助今年全省加强县级妇幼保健机构能力建设项目实施的有利契机,先后成立了保健办公室、妇女保健科、儿童保健科、生殖保健科、婚前医学保健科等5个一级科室。同时积极吸收和应用新的科技成果,走特色品牌道路,实施特色品牌战略。根据妇女儿童保健特点,围绕妇女各阶段和儿童各期的特点,开设了一系列特色门诊、妊高症监测门诊、如宫颈癌、筛查门诊、新生儿游泳抚触、儿童听力筛查、儿童微量元素分析等。
四、存在的问题
上个世纪八十年代,我县妇幼保健工作取得过辉煌成绩,卫生部曾发出“北学吉林磐石,南学安徽金寨”号召,近年来,我县妇幼保健工作在深化改革中推进,在逐步规范中运行,在不断探索中发展,取得了较好的成绩。但同时也应清醒地认识到发展中的各种问题,如妇幼保健事业仍滞后于经济和社会的发展,不能完全适应妇女儿童日益增长的卫生保健需求等。主要存在问题如下。
(一)认识尚未到位。乡镇政府部门对妇幼保健工作的重要性,特别是对妇幼保健在公共卫生建设中应有的地位认识不足,在开展落实公共卫生均等化服务中,认为是卫生部门自己的工作,导致好事难以落实、办好。
(二)妇幼保健三级网络在部分乡镇不健全。乡村妇幼保健人员承担着孕产妇和儿童保健、信息统计、随访管理等工作,由于乡镇合并,从事妇幼保健卫生技术人员配置相对不足,乡镇卫生院在产科、计划生育技术服务等方面基础设施薄弱,专业技术人员频繁更换、人员工资待遇靠临床创收中解决,专业水平低,使农村妇女儿童缺乏有效的健康保障制度。
(三)生殖道感染严重危害女性的生殖健康。由于缺乏相应的政策支持和经费保障及人群相应的健康教育知晓率和对问题严重性的认识程度比较低,使有效的体系和机制未能建立,妇女病普查防治工作不能有效开展,女性常见疾病的发生率一直处于35%左右的较高水平,严重影响女性的生殖健康和生活质量。
五、建议
(一)政府应进一步发挥主导作用,加强对妇幼保健工作重要性的认识。在当前和今后基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项实施后各级妇幼保健机构任务十分繁重,政府应主动加大资源投入,合理解决人员配备和待遇保障机制,因地制宜建立起稳定长效的妇幼保健网络体系,为妇女儿童提供地理和物质上可及的、经济和技术上可行的、保健与临床相结合的卫生服务。
(二)政府对县级妇幼保健机构的相关政策应落实到位。妇幼保健机构是政府举办的全额拨款的从事妇幼保健公共卫生服务的专业机构,不能因开展了相关的临床医疗服务削弱和降低了对公共卫生机构的投入和支持。妇幼保健机构开展相关医疗活动,是妇幼保健服务的延伸,是妇幼保健服务不可缺少的基本手段,准确地说这一类医疗活动本身就属于妇幼保健服务,放弃这些医疗服务活动,保健服务是不完整的。妇幼保健机构应同同级的卫生监督所、疾控中心享受对等的公共卫生机构待遇。如,金寨县妇幼保健院在岗职工64人,其中财政拨款编制仅有34人,其余人员工资均由部位自行负担解决。
(三)妥善解决村级保健员待遇是巩固县、乡、村三级妇幼保健网络建设的当务之急。今年,我县偿试聘用了村计生专干为村级保健员的做法,有效地解决了多年村级妇幼保健由乡村医生担任工作无人抓无人管的问题,保障了基层妇幼保健工作的落实,但在实施工作中村保健员因增加了新的职责任务而没有增加待遇,出现思想波动,工作积极性不高,政府有关部门应结合医改政策来妥善解决村级保健员待遇,确保村级保健队伍的稳定性。
近日来,县妇幼保院在全院开展了深入学习实践科学发展观活动,以“提高妇幼保健服务能力、保障妇女儿童健康”为主题,组织20余人分5组深入到乡镇卫生院和100余户孕产妇家中,对我县妇幼保健工作情况进行督导和调研。现将我县妇幼保健工作的现状和存在的问题报告如下:
一、基本情况
全县7个乡镇、14个居委会、102个行政村,从事妇幼保健工作专、兼职人员267人,县妇幼保健院35人,其中专职分管基层保健人员6人;乡镇卫生院保健人员中,专职保健人员10人兼职4人;村级妇女主任兼职妇幼保健信息员116人,村级卫生室保健医生102人多为兼职。目前基本健全了县、乡、村三级保健网络队伍,共同承担着我县妇女儿童的保健管理工作。年底全县总人口为19.6万人,0-7岁儿童7818人,全县育龄妇女数为47028人。
近年来,我县妇幼保健工作,在县委、政府及卫生局主管部门的领导下,紧紧围绕“一法两纲”的职责和目标要求开展工作,认真履行保健、医疗、基层指导、健康教育、培训、妇幼卫生信息等六大职责,以“母婴安全”项目和“降消”项目为契机,以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、降低出生缺陷、提高生命质量为重点,以保障全县妇女、儿童的身心健康,不断巩固提高妇幼保健质量为目标,充分发挥覆盖县、乡、村三级妇幼保健服务网络的作用,主要做了以下工作:一:加强组织领导。县委、县政府高度重视妇女儿童工作,把保障妇女健康权益和提高人口素质纳入全县经济和社会发展计划,县政府每年拨款80余万元,保障县妇幼保健院及乡(镇)、村专职保健人员的工资报酬,使各级工作人员安心做好妇幼保健工作,把加强医疗机构建设作为妇幼卫生的基础性工作,同时又借助项目投入及农村卫生服务体系建设,重点加强了乡镇卫生院产、儿科基础设施建设,使中心卫生院具备了必要的急救设备,一般乡镇卫生院具备常用产科设备,有效地提高了基层卫生机构的妇幼保健服务能力。卫生行政主管部门将妇幼保健工作纳入每年的卫生目标责任制综合考核,分管领导定期检查协调妇幼工作,形成了领导重视、齐抓共管的格局。二:强化目标管理。制定各级保健人员的职责任务、工作规范和要求,层层签订责任书,落实工作任务,抽调专业人员定期对妇幼保健工作进行指导督查和考核,形成了较为完善的管理运行体系。三:搞好宣传教育。采取宣传日(“三八”、“六一”、“世界母乳喂养周”、“爱滋病防治日”)和日常宣传相结合的形式,在全县深入开展孕妇学校,在学校、幼儿园广泛开展保健知识讲座,在新婚夫妇婚检时免费发放婚前保健处方、《致新婚夫妇手册》、《孕产期保健手册》,加强婚育、孕前、孕产期保健、“降消”项目等知识的宣传,通过电视专题片、广播、网络、上街咨询、义诊、卫生下乡发放宣传资料、办板报、办宣传栏、张贴宣传画标语等形式广泛深入地进行宣传活动。提高了群众妇幼保健知识知晓率和妇幼保健的主动性和积极性,为妇幼保健工作顺利开展奠定了基础。四:建立督导制度。建立了县对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室的督导工作制度,要求定期(每季度)对乡镇及村的妇幼保健工作进行督导检查,对存在的不足和问题,及时提出整改意见,限期改进,形成了良好的监督制约机制。五:抓保健工作的薄弱环节。加强薄弱地区、流动人口、计划外怀孕的保健工作。针对我县鸣凤城区人口多流动性大出生多、乡镇煤矿打工工人家属流入等,加大了对孕产妇管理的难度,为了确保母婴安全,我县将所有孕产妇纳入保健管理范围,采取分片包干责任到人的孕产妇管理模式,对城区和矿区,保健人员加强与居委会及各乡镇的计生专干联系与沟通,定期将全县医疗机构的孕妇信息反馈给居委会和乡镇计生办,定期到矿区了解孕情传送保健知识,双管齐下,做到底数清楚,管理规范,有力保障了我县的母婴安全。六:建立全县信息通畅的妇幼保健信息平台。为了确保妇幼信息的准确性,我县加强保健与计生,保健与保健信息的交流,每月在各乡镇的计生例会上保健人员将医疗机构的孕妇信息、出生信息等与计生社区进行反馈交流核对后再在保健例会上各乡镇的保健人员之间再次进行核对排查,通过两次核对排查后再反馈到个乡镇及社区,形成了全县妇幼信息上下通畅、资源共享的妇幼保健信息平台,最大限度避免了妇幼信息的漏报和孕产妇儿童的漏管,有力保障了全县孕产妇和儿童的健康。
由于措施得力、工作到位,妇幼保健工作取得了较好的成绩。实现了孕产妇连续8年零死亡,无新生儿破伤风的发生,婴儿死亡率,5岁以下儿童死亡率分别为8.92‰、9.66‰呈显著下降的良好态势,孕产妇保健覆盖率达100%,孕产妇系统管理率88.24%,住院分娩率达100%,高危孕产妇管理率100%,高危孕产妇住院分娩率100%。全县7岁以下儿童建册率100%,保健管理率90.09%。年,省卫生厅授于“全省降消项目先进县”称号。
二、存在的问题
我县妇幼保健工作虽取得了一定的成绩,但仍存在着一些亟待研究解决的问题。
(一)基层保健力量薄弱。一是村级网底不稳。由于村级妇幼保健工作都是诊所医生(多为男医生)兼职,村妇幼保健员的工资待遇没有很好落实,对村级考核力度不大,相关保健工作无人承担,仅起到统计数据的作用,造成村级保健网络网底不稳,严重影响了妇女儿童的保健工作的顺利开展。二是由于保健经费的不足,使大多乡镇卫生院存在着重临床轻保健的思想,部分乡镇卫生院保健人员配备严重不足,同时由于待遇低等问题,保健人员思想队伍不稳定,导致妇幼保健各项工作落实不到位,质量不高。
(二)保健管理有待加强。一是孕产妇分级管理落实不到位,乡镇有隐瞒截留≥30分高危孕妇现象;二是产检门诊各种保健登记不规范,服务质量不高;三是乡镇普遍存在重妇保轻儿保,儿童保健系统管理率明显下降,乡镇卫生院对辖区幼儿园的卫生保健主动管理力度不大,儿童保健的基础性工作没有很好落实,质量下降;四是城区个别医疗机构工作不配合、不落实,产科相关登记不完善,存在产检漏登、高危漏筛、孕妇漏报、不按要求上报妇幼保健信息等情况,导致全县保健工作被动,母婴安全存在较大隐患。
(三)影响全县妇女儿童生命质量的因素存在。一是出生缺陷同比增高,预防出生缺陷工作有待加强;二是全县剖宫产率较高,指征控制不严;三是农村妇女自我保健意识较差,对威胁妇女健康的疾病认知不足,妇科疾病的'发病率较高。
(四)妇幼保健事业发展有待促进。一是开展保健业务不够全面,缺乏专业人才,保健特色不显著;二是保健和临床缺乏有机结合,没有完全发挥相互促进的作用;三是我县保健人员存在“终生保健”的现象,缺少与临床的轮换,缺乏知识的更新和提高,保健服务质量不高。四是全县普遍存在产科人员不足,技术力量薄弱,缺乏学科带头人,医院培养的技术骨干流失等潜在较大的质量安全和医疗纠纷隐患。以上这些问题的存在,将制约我县妇幼保健事业的发展,我们应当重视并加以解决。
三、几点建议
在学习实践科学发展观,树立以人为本,构建和谐社会,全面建设小康社会的新形势下,切实加强妇幼保健工作,对降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,降低出生缺陷,提高我县人口素质,促进县域经济与社会协调发展,具有十分重要的意义。
一、积极争取政府的支持,按照《母婴保健法》中设立母婴保健专项资金和发展妇幼卫生事业的要求,落实妇幼卫生工作经费,逐年增加对妇幼卫生事业的投入以稳定保健队伍,提高保健服务质量,努力改善妇女儿童卫生保健状况,使妇女儿童享受更好的保健服务。
二、加强妇幼保健队伍建设,注重培养人才、搞好保健与临床人员的适时调整,重视业务培训,加大人才的培养和引进力度,要建立引进人才留住人才的机制,培养一批有学术能力、科研能力、带教能力的学科带头人,全面提高妇幼保健队伍素质,提升妇幼保健服务能力,同时建议将全县产科人员资源集中配置搞活,让人流动起来,将各级保健职责分级定位,使有限的保健及产科人员资源发挥最大的妇幼保健效益。
三、卫生行政部门加强对全县保健工作的监管考核力度,加强临床与保健的协调,促使全县保健工作规范顺利开展。
四、加强宣传力度,提高群体保健意识和水平,加强婚前保健重要性宣传,进一步提高婚检率和婚检质量,做好孕前保健,提高产检质量,加强产前筛查诊断、新生儿疾病筛查工作,做好出生缺陷的一、二级预防,提高出生人口素质。
改善服务环境 确保妇幼保健工作稳步深入开展 —托依堡镇妇幼保健工作的现状、存在的问题和采取的措施 为积极探索妇幼保健工作发展的新路子,托依堡镇实行计划生育服务指导站与妇幼保健机构合并,优势互补、资源共享,完善和强化了我镇服务网络,拓宽了优质服务的领域,形成了生殖保健服务的整体合力,提高了服务意识,收到了群众满意和计生、妇幼工作“双赢”的效果,但在取得良好效果的同时,也存在一定的问题。现将我镇妇幼保健工作的现状、存在的问题、对策及建议汇报如下:
一、基本情况 托依堡镇妇幼保健站建成于20__年,是成立比较晚的一所妇幼保健、优生优育、计划生育于一体的托依堡镇镇唯一的妇幼保健机构,该站占地面积54.7平方米,建筑面积74平方米,现有卫生技术人员5人,开设病床9张,设有3个职能科室,新生儿护理抢救中心、高危妊娠监测、妇幼卫生监测系统。配备有多功能B超、新生儿高压氧舱、电解质分析仪、麻醉机、心电图、_光机、激光治疗仪等一批专科医疗设备。产科还开展了“一对一”全程责任制助产服务,在不增加收费的情况下,使产妇享受到全程优质服务,减轻了产妇负担。20__年初,按照新生儿科标准计划重新设计装修功能齐全的新生儿中心吸氧、中心负压的新生儿重症监护室,为抢救打好基础。 20__年上半年,对全镇5957名适龄妇女进行了免费检查,有有孕妇女206人,已产妇女121人,高危产妇2人,无死亡产妇。在幼儿系统管理方面20__年上半年,共新生婴儿123名,其中生活婴儿120人,死亡3人。
二、指导思想 托依堡镇妇幼保健站在镇党和政府以及县卫生局的重视和支持下,坚持以理论和重要思想为指导,认真贯彻执行党的卫生工作方针政策,紧紧围绕《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出的目标和任务,结合我站的实际,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体,面向基层,预防为主”的方针,全面贯彻实施《母婴保健法》,立足“以母亲安全、儿童健康”为中心,不断深化妇幼卫生改革,围绕“一法两纲”,大力加强专科内涵建设和农村妇幼保健工作,依法规范母婴保健服务,强化妇幼保健工作不断提高妇幼保健水平、医疗护理质量和综合服务水平,为保障妇女、儿童健康,提高出生人口素质做了大量的工作,我站两个文明建设取得较好的成绩。
三、不断满足群众需求是开展妇幼保健优质服务是目标
在开展优质服务工作中,我们把不断满足群众需求作为主要目标,重点开展了以下服务:
1、开展科普宣传教育工作。以“婚育新风进万家”和“妇幼保健优质服务”活动为载体,深入开展优生优育和妇幼保健科普知识宣传教育。在镇广电站、计生办开展妇幼保健专栏;充分发挥妇幼保健网络作用,在各村人口学校普遍开展妇女健康、生殖保健、幼儿护理等知识培训;制作形式多样、实用性强的进村入户宣传品,发放到每个家庭,各类宣传品入户率达到84%以上。
2、围绕“三大工程”,开展妇幼保健全程服务。一是在普及妇幼保健有关科学知识的基础上,及时帮助群众指导群众落实妇幼保健优质服务措施。二是严格妇幼保健常规,保障妇女、儿童的安全与健康。三是加强服务对象的定期随访,及时、准确地了解妇女、儿童的情况。四是在全镇29个村场开展妇幼保健知情选择工作,选择率达55%以上。五是开展妇幼保健普查普治工作,建立《妇幼保健普查档案》1.7万个。 在利用基础网络配合卫生部门搞好妇幼保健工作的同时,提高了产前检查率、住院分娩率、产后访视率,降低了孕产妇和新生儿的死亡率。
3、围绕生产、生活、生育开展妇幼保健综合服务。制定出台《托依堡镇妇幼保健优惠政策》,加大部门帮扶力度,把对妇幼保健家庭的奖励和优惠政策落实到实处。全镇累计帮扶面达51.7%。
四、存在的问题
1、服务意识不够高,有待于进一步提高。
2、环境单一,应对现有的环境进行进一步绿化、美化。
3、设施、项目不全,需增加这方面的投入。
五、开展优质服务活动措施
(一)、强化服务意识
1、开展“树立良好行风作风”教育;
2、召开“优质服务动员大会”;
4、选拔“优质服务先进分子”
5、推行服务过程的“文明用语”,杜绝“服务忌语”
(二)、美化服务环境
1、旧站外墙装修; 2、保持工作场所的整洁; 3、环境的美化、绿化;
(三)、改善服务态度
1、在与病陪人交谈时,要使用“文明用语、服务敬语”,杜绝使用“服务忌语”,禁止与病陪人争吵。
2、在接诊病人、接听电话时,要态度和蔼、热情,用你好作为开头语。
3、在接到病人或家属的提问时,要认真、详细地解答,不要敷衍应付,更不能推委不理。
4、导医要提前10分钟上班,导医护士要主动、热情帮助病陪人解决问题。
5、在接诊留医人时,医务人员要详细介绍站情况、住站规则及注意事项; 6、在诊疗过程中,医务人员要送病人到科室门口,并做好站宣教。
(四)、增加服务设施、项目
1、儿科住院部、儿保门诊增设幼儿玩具; 2、儿保室增设家长休息室、母乳喂哺室; 3、门诊大厅增设免费量身高、体重; 4、门诊24小时应诊服务; 5、开展无痛代分娩、无痛人流、无痛采血技术; 6、免费接送孕产妇;
(五)、增加不良服监督、投诉措施 1、门诊大厅设站长信箱;
2、公布不良服务投诉电话;
3、门诊摆设不良服务投诉表,方便病人、家属书面投诉;
4、定期组织检查;
5、定期征询病陪人意见。
以上是我镇开展妇幼保健优质工作的一些做法和措施,虽然取得了一定的成绩,但还存在着发展不平衡、考核标准不规范等问题。我们将借这次汇报工作的东风,按照县卫生局的要求,结合我镇的实际扎扎实实妇幼保健优质服务工作。