治疗痛风,在止痛同时,还要注意溶解尿酸结晶,降尿酸,才能达到好的治疗效果,减少或者不复发。那么你知道痛风有哪些症状吗?下面,以下是人见人爱的小编分享的痛风的症状及治疗方法优秀5篇,希望大家可以喜欢并分享出去。
1、栀子蛋清外敷治痛风
栀子25克,鸡蛋清1个,用高度烧酒调成糊状,敷在痛处,外面用纱布包好,每日换一次,一般2至3天即可见效,无任何副效用。敷药后局部皮肤有可能变黑,但无疼痒,不破溃。以上剂量可敷一个痛处,如痛苦部位多,可酌增剂量。敷药时期,少吃海鲜以及啤酒。
2、金钱草车前草茶治痛风
将金钱草、车前草的干品(药铺有售)各15克,每天早上加水煮沸后代茶饮。痛风病会逐渐减缓,直至痊愈。金钱草与车前草历来是利尿、排石的经常使用药物,可促进尿酸排泻,按捺以及清除尿酸盐结晶,从而达到疗治痛风的目的,对早期痛风患者有效。
3、薯蓣薤白粥治痛风
生怀山药100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黄芪30克,白糖适量,每日1剂。先将米洗净,加入切细怀山药和洗净半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。功能:益气通阳,化痰除痹。适用于脾虚不运,痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。
4、艾叶苦瓜治痛风
将苦瓜切成片放盘子里面摆放整齐,上面用适量艾叶覆盖,上锅蒸3-5分钟,取出,晾凉,喝盘子里面的水。每日三次,对痛风发病期止痛有一定作用。也可以长期食用,预防复发。
5、辣椒外敷治痛风
把辣椒切成条状,贴在患处,24小时换一次,连贴几次,疼痛感可消失。
6、芹菜粥治痛风
芹菜100克(连根须),洗净后切碎,与大米30克同煮至粥熟,入少量盐、味精。可常食。痛风急性发作时尤宜。
(1)白茅根饮:
鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石。
(2)玉米须饮:
鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日3次,每日10克,用开水冲服。防止肾结石,具有利尿作用。
(3)当归独活酒:
独活60克,大豆500克,当归10克,白酒1000毫升。将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用。每日3次,每次温饮10毫升。
(4)独活人参酒:
独活45克,白藓皮15克,羌活30克,人参20克,酒适量。将独活、羌活分别去芦头,上4味药,捣为粗末备用。每用10克药末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣温服。不拘时候。
(5)僵蚕豆淋酒:
黑豆、僵蚕各250克,白酒1000毫升。将黑豆炒焦,以酒淋之,绞去渣,贮于净器中,将僵蚕也投入净器中,以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候,每次温服1小杯。4.再次化验最好间隔多长时间?二周左右再作-化验。
1、止痛、减少组织炎症反应
(1)秋水仙碱为秋水仙球茎中提取的一种生物碱,有阻止细胞有丝分裂的作用,可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放,对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用,可在短短数小时内缓解症状。
(2)非甾体抗炎药该类药物目前品种较多,不仅可口服亦可局部外用或纳肛。主要通过抑制组织对尿酸沉积的炎性反应减轻痛风急性关节炎发作时的局部软组织红肿、热痛及全身反应,对血清尿酸水平多无影响。
(3)肾上腺糖皮质激素在急性痛风关节炎发作症状特别严重,或对秋水仙碱不耐受者,可用中小剂量泼尼松、地塞米松,以减轻组织的炎性反应。
2、降低血尿酸药
(1)丙磺舒该药可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,从而增加尿酸从肾脏的排出,适用于血尿酸高,尿尿酸排量<3.6mmol/d(<600mg/d)的痛风患者。
(2)亚磺酸匹拉宗为保泰松的衍生物,可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,比丙磺舒作用强。国外报道,长期服用对消除痛风结石效果显著,可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。
(3)苯溴马隆(痛风利仙)为苯丙呋喃类衍生物,通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸的排泄,不阻挠嘌呤核苷酸的代谢。主要通过胃肠道排出(肝内代谢,胆汁排出),适用于尿尿酸排量<3.6mmol/d的痛风患者,也可用于肌苷轻度升高的早期肾功能不全的痛风患者。
(4)别嘌呤醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,可抑制次黄嘌呤转变为黄嘌呤再转为尿酸,从而减少了尿酸的合成。适用于自身尿酸生成过多的原发或继发痛风患者。
(5)碳酸氢钠为体内酸碱度调节剂,适用于尿pH<6.0的痛风患者,以升高尿pH到6.0~6.6之间,使尿液中的尿酸绝大多数处于游离状态,易于随尿排出体外。尤其在急性痛风性肾病,显著高尿酸血症或服用促进尿酸排泄药物时,需配用碳酸氢钠,以防肾小管内尿酸盐结石的形成。用药剂量取决于尿pH值的情况,并根据尿pH值的变化调整用量,保持尿pH在6.5左右。
在应用降尿酸药物时,需注意短期内血尿酸下降幅度不宜过大,以免导致血尿酸浓度与组织内尿酸浓度差明显增大,诱发痛风关节炎再次急性发作。可同时合用秋水仙碱或非甾体抗炎药,防止关节炎急性发作。
3、并发症的治疗
(1)痛风石痛风石的治疗主要基于饮食治疗及应用降尿酸药物,可联用促尿酸排出剂和别嘌呤醇,长期坚持,并保持尿pH在6.5左右,防止肾内痛风石的再形成。成功的控制血尿酸水平,可使部分患者痛风石逐渐缩小,甚至完全消失,部分患者病情不再加重。皮下痛风石破溃需注意加用抗生素,防止继发感染。
(2)慢性痛风性关节炎治疗以控制血尿酸浓度,促进体内沉积的尿酸盐排出为原则。在饮食治疗及多饮水、碱化尿液的基础上,根据血尿酸水平选择降尿酸药物。保护受累的关节不受意外损害,适当进行功能锻炼,避免关节变形和强直。
(3)痛风性肾病的冶疗仍以低嘌呤膳食及多饮水、碱化尿液为基础治疗。降低尿酸不宜选用促尿酸从肾脏排出的药物,首选别嘌呤醇。肾结石过大造成尿路梗阻者,宜手术治疗。保持尿道通畅,减少上尿路、肾脏的病变。合并肾盂肾炎和尿道炎者,宜选用适当抗生素及时控制感染。肾脏病变到肾功能衰竭、尿毒症期者,与一般肾功能衰竭处理相同。
4、饮食治疗
饮食治疗目的:减少嘌呤的摄入,提供合理膳食,促进尿酸排出。
(1)低嘌呤饮食为减少体内尿酸来源,痛风患者每日蛋白质供给量为1.5g/kg体重,每日食入嘌呤含量100~150毫克,可进食谷类、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油,不食用富含嘌呤的食物,如野味、动物内脏、鹅肉、海鱼、肉禽、贝壳、鱼及鱼汤、香菇、龙须菜、菠菜、菜花、芹菜、青叶菜、扁豆、豌豆等。痛风间歇期,血尿酸控制好者可食少许肉类。
(2)多饮水以清水为主,饮水量以保证每日尿量>2升为宜。
痛风中医治疗:
1、急性发作期
【症候】病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,证属风湿热痹。
【治法】治宜清热利湿、祛风通络。
【方药】方用四妙散加味汤。
2、真寒假热型
【症候】关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。
【治法】以滋阴补肾、清利湿热。
【方药】方用六味地黄汤,加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。
3、慢性期
【症候】关节疼痛,反复发作,灼热明显减轻,关节僵硬、畸形,活动受限。
【治法】治宜调理气血,补益肝肾,酌加通经活络、活血化瘀疗法。
【方药】方用黄芪桂枝五物汤加味。
4、痛风石瘘
【症候】证属久病气衰,阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。
【治法】治以济生肾气丸内服,每次1丸,每日2次,外敷回阳玉龙膏,以暖血生肌;
【方药】以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰,活死肌;以赤芍、白芷散滞血,生肌肉。
5、合并尿路结石
可取具有碱化尿液和促进尿酸结石溶解作用的青皮、陈皮、金钱草煎汤内服,加用鸭跖草,兼有降尿酸和利尿作用。
治疗痛风的中药方:
1 、清热痛痹膏
石膏,忍冬,知母,黄柏,苍术,黄连,黄岑,赤芍,元胡,大黄,山栀(栀子),研末,加醋调和。
2 、四黄散
大黄,栀子,黄柏,黄岑等份,水调。
3 、黄柏散
大黄,黄柏,侧柏叶,泽兰,薄荷加蜂蜜调和。
4 四色散
黄柏,白芷,青黛,红花加蜂蜜调和。
5 、黄金散
生大黄,生南星。白芷,黄柏,姜黄,厚朴,苍术,陈皮甘草,花粉 ,醋调。
6 、住痛散
生川乌,生草乌,羌活,独活,木香 。细辛,干姜,当归,醋调。
7 、云南白药气雾剂。
8、 六神丸,加醋调和。看了痛风的症状及治疗方法的人还看:
(一)治疗
治疗目的在于:
(1)用抗炎药物终止急性发作。
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)。
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石,预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤,特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用,应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症。
1、一般处理
蛋白质摄入量,限制在1g/(kg�d)左右,不进高嘌呤食物(动物心,肝,肾,沙丁鱼等),严格戒酒,避免诱发因素,鼓励多饮水,使尿量在2000ml/d以上,当尿H 浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,3次/d,使尿H 浓度维持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)为宜,若晨尿呈酸性时,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成,同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻),呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和烟酸等。
2、急性关节炎期的治疗
应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动,应尽早应用下列药物控制关节炎,缓解症状。
(1)秋水仙碱:对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选,一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解,常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服,直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时,则应停用,静脉注射秋水仙碱能迅速奏效,胃肠道副作用少,用法:秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水,缓慢注射(注射时间不短于5min),如病情需要,隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内,但应注意:如果静脉注射时药液外漏,则可引起组织坏死,应严加防范,此外,秋水仙碱除可引起胃肠道反应外,尚可导致骨髓抑制,肝细胞损害,脱发,精神抑郁,上行性麻痹,呼吸抑制等,因此,原有骨髓抑制及有肝,肾功能损害患者剂量应减半,并密切观察,血白细胞减少者禁用。
(2)非甾体类抗炎镇痛药:对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用,此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果,但应在餐后服用,以减轻胃肠道反应,常用的药物有吲哚美辛,吡罗昔康(炎痛喜康),萘普生,布洛芬,保泰松和羟布宗等,其中以吲哚美辛应用最广,本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量,以达最大程 度地控制急性症状,然后,在症状缓解时逐渐减量。
①吲哚美辛:开始剂量为50mg,每6小时1次,症状减轻后逐渐减至25mg,2~3次/d,此药可有胃肠道刺激,水钠潴留,头晕,皮疹等副作用,有活动性消化性溃疡症者禁用。
②布洛芬:常用剂量为0.2~0.4g,2~3次/d,通常2~3天内可控制症状,该药副作用较小,偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高,应加以注意。
③保泰松或羟布宗:初始剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时 0.1g,症状好转后减为0.1g,3次/d,该药可引起胃炎及水钠潴留,偶有白细胞及血小板减少,有活动性溃疡病及心功能不全者忌用。
④吡罗昔康(炎痛喜康):作用时间长,20mg/d,一次顿服,偶有胃肠道反应,长期用药应注意周围血白细胞数和肝,肾功能。
⑤萘普生:抗炎镇痛作用较强,而胃肠道反应较轻,口服0.25g,2~3次/d。
(3)糖皮质激素:对急性关节炎的发作具有迅速缓解作用,但停药后容易复发,且长期应用易致糖尿病,高血压等并发症,故不宜长期应用,仅对用秋水仙碱,非甾体类抗炎药治疗无效,不能耐受或有禁忌证者,可考虑短期使用,一般用泼尼松(强的松)片10mg,3次/d,症状缓解后逐渐减量,以免复发。
(4)抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作,根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg,ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人,多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d,偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。
(5)除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积,病人宜进软食,为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg,夹板固定炎症部位也有帮助,降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用。
3、间歇及慢性期的治疗
虽经上述治疗但症状仍不宜控制,反复发作者,可用小剂量秋水仙碱维持治疗,方法:0.5~1.0mg/d,在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝,肾功能,合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物,控制高尿酸血症,使血尿酸水平维持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。
这两类药物均无抗炎,止痛作用,通常依据患者的肾功能及24h尿尿酸排泄量进行选择,如果肾功能正常,24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者,可选用促进尿酸排泄的药物;如肾功能减退,24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者,则应应用抑制尿酸合成的药物。
(1)抑制尿酸合成的药物:主要有别嘌呤醇,为黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸,因而可迅速降低血尿酸浓度,减少痛风石及尿酸性结石的形成,若合用促进尿酸排泄的药物,可加快血尿酸水平的下降,并动员沉积在组织中的尿酸盐,溶解痛风石,常用剂量为100mg,2~4次/d,病情需要时可增至200mg,3次/d,直至血尿酸浓度降至360μmol/L(6mg/dl)后,逐渐减量,用药初期可能会因血尿酸转移性增多而诱发急性关节炎发作,此时可加用秋水仙碱治疗,少数患者使用本药可发生过敏综合征,表现为发热,过敏性皮疹,腹痛,腹泻,白细胞和血小板减少等,应提高警惕,一般经停药和对症治疗均可恢复,个别患者可发生严重的上皮组织中毒性坏死溶解,急性脉管炎,严重的肝,肾功能损害等,甚至大面积的肝坏死,病情危重,应积极抢救治疗,通常副作用多见于有肾功能不全者,因此,伴有肾功能损害的患者,使用剂量应酌情减少并密切观察,此外,老年患者使用此药也应谨慎。
(2)促进尿酸排泄的药物:此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平,适用于肾功能正常,每天尿酸排泄量不高的患者,对于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性结石形成者,应用此类药有可能造成尿路梗死或促进尿酸性结石的形成,故不宜使用,为避免用药后因尿中尿酸排泄量急剧增多而引起肾脏损害及肾结石,故应注意从小剂量开始,同时应口服碳酸氢钠3~6g/d,以碱化尿液;并多饮水,保持尿量在2000ml/d以上,某些药物如噻嗪类利尿药,呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,烟酸等,可抑制尿酸的排泄,应避免同时使用。
①丙磺舒(羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,2次/d,2周后逐渐增至0.5g,3次/d,最大剂量不应超过2g/d,约有5%的患者可发生皮疹,发热,胃肠道反应等副作用。
②磺吡酮(苯磺唑酮):为保泰松的衍生物,其促进尿酸排泄的作用较丙磺舒强,副作用亦相对较少,与丙磺舒合用具有协同作用,初始剂量一般为50mg,2次/d,渐增至100mg,3次/d,最大剂量为600mg/d,该药对胃黏膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。
③苯溴马隆:具有较强的利尿酸作用,常用剂量为25~100mg,1次/d,副作用轻微,少有皮疹,发热和胃肠道反应。
(3)辅助疗法:所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此,服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化,临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿,注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积,因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量,在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重,正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决,为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。
4、并发急性肾衰竭的治疗
由尿酸性肾病所致者,应立即给予乙酰唑胺500mg,其后为250mg,3次/d,同时,静脉补充足够的水分,适量滴注1.25%碳酸氢钠液,为增加尿量,可静注呋塞米40~100mg,此外,应尽早给予别嘌醇,初始剂量为8mg/(kg�d),3~4天减为100~300mg/d,血尿素氮和肌酐升高显著者,可行血液透析或腹膜透析。
肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭,除使用别嘌醇和碱化尿液外,可先行经皮肾造口术,以缓解尿路梗阻,待病情稳定后再去除尿路结石。
5、饮食控制
减少外源性嘌呤来源,避免食入含嘌呤的饮食如动物内脏,鱼虾类,肉类,豌豆等;防止过胖,一般不主张饮酒,提倡多饮水,保持每天尿量在2000ml以上。
(二)预后
痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作,更不会影响寿命,但如果治疗不当,急性关节炎的反复发作可引起较大痛苦,有关节畸形和肾石病者则生活质量会受到一定的影响,肾功能损害严重者,预后较差。
当今,痛风已遍及全世界,这与社会的发展,经济的进步,教育的程度密切相关,但是不能因为痛风是一个古老的疾病而有所忽视,现在越是先进的国家,发病率越高,特别是经济富裕的国家和地区,因此,痛风的防治及预后还与重视的程度等有关。