护理是医院工作中不可缺少的一部分，护士长是护理工作的组织者和领导者，对保证护理安全，提高护理质量起着重要作用。如何充分发挥好护士长的职能作用，更好的抓好科室的护理管理工作，是当今每一位护理管理者应该思考的问题。这次漂亮的小编为您带来了护士长工作思路（7篇），在大家参照的同时，也可以分享一下给您最好的朋友。
【关键词】护士长素质；管理技巧
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.341文章编号：1006-1959(2010)-09-2580-01
护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响到医院的医疗质量。一个医院，如果没有高质量的护理，即使有再高水平的医疗技术，也不能很好地完成医疗任务，甚至影响患者的安危。而护理水平的高低，在很大程度上取决于护士长，护士长是护理质量的直接控制者，护士长工作的优劣、素质的高低、能力的大小，直接影响着每一位护士的行为，也就影响着护理质量，同时也影响医院的整体管理形象。因此加强护士长队伍建设，提高护士长的整体素质和管理能力尤其重要。
1.提高护士长自身素质
护士长应注重加强个人修养，提高自身品德、能力、人格、心理等综合素质，运用自身人格魅力，实现非权力性影响力，而使全体护士都能信服，积极支持自己的工作。护士长要注重自身形象，外部形象应着装整洁、仪表端庄、谈吐文雅、举止得体，内部形象应公正、公平、谦虚、热情。这样会使人产生亲切感、信赖感。
1.1高尚的职业品德：护士长要具备高尚的职业品德，能够爱岗敬业，乐于奉献，永存爱心，对待病人要有如同对待家人般温暖；对护士要如同慈母，似至姐妹，关心体贴，以诚相待，以德服人，积极鼓励护士参加继续教育学习，在护士有困难时伸出援助之手，努力形成一种有利于调动护士积极性和温暖友爱的工作氛围。
1.2强健的身体素质：护理工作需要有强健的身体素质，有个健康的身体，才能应对高强度高负荷的护理工作。护士长要在工作中扎实肯干，节假日主动值班，甚至需要牺牲休息时间到医院了解在岗护士的工作情况，既达到关心护士又起到了模范带头作用。
1.3良好的心理素质：健康的心理是以乐观、开朗的情绪和同情、理解的心态对待工作和病人。要沉着冷静、不情绪化、以身作则、言传身教，既讲原则，又有人情味。护士长心理素质的高低，不仅直接影响护士的情绪，同时还影响着病人的康复。护理工作中常常会出现突发事件，遇有抢救及特殊情况，护士长作为护理一线人员，及时妥善安排要在第一时间作出准确的判断和抉择，从而提高护理质量，潜移默化地形成一种凝聚力和感召力。
2.强化管理意识提高管理水平
护士长在工作中要做到公平、公正。从基础抓起，规范护理人员的仪表，着装统一整洁，塑造良好的护士形象。坚持以病人为中心，进行各项管理。如改变传统排班制，实行弹性排班，加强晨晚间、午间护理人力资源；设置医护人员当日值班表及医护人员优质服务监督栏，让病人监督；实行出院病人满意度调查等。
护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，对护士在工作中的进步和新思路新技术，要给以鼓励和支持，充分利用激励资源如工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；以激发护士的工作热情，使其更加热爱护理事业并为其奋斗一生。对护士在工作中出现的错误和问题要及时发现并帮其改正，在批评时也要讲究艺术，要善于运用个人魅力，感染鼓励她们，不让她们把心里负担带到工作中。护理质量管理是护理管理的核心。护士长要注重临床管理，每天坚持“五查房”,加强督促科室护士规范护理操作，更重要是掌握科室动态，在值班安排上要做到知人善任、任人唯闲，要充分了解所属每位护士的工作和性格特点，根据其家庭、年龄、技术水平、身体情况等特点来安排值班组合，要做到人尽其责。
护士长要善于协调各方面的关系，如病护之间、医护之间、科科之间、院科之间等。护士长是病人和护士的双方代表，对病人的各种要求和需要都要有妥善的安排和照顾，特别要对疑难、危重或住院时间较长的病患，或者一些家庭治疗认识能力差的，要求比较挑剔的病患和家属，要能及时认识到潜在的矛盾和隐患，及时解决。要充分理解、爱护、信任、尊重护理人员，对病护之间矛盾要及时分析解决，倡导相互理解相互体谅。在医院里每个科室不是单独存在的，护理工作中需要各方的合理协调方能达到最好的护理治疗质量，护士长在医院中是起到承上启下的作用，所以护士长要建立良好的人际关系，为正常的护理工作创造环境。
金无足赤，人无完人。在工作中护士长要虚心接受医护在工作的建议和批评，及时发现自身缺点和错误。并敢于承担自己管理中的不足，不推卸责任，做到严于律己、宽于待人。
3.提高护理理论、技术操作水平
护士长本身要具备高超的护理技术，还要及时了解本专业的新发展、新动态，成为科室技术带头人，做各项操作规程的模范。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用，将学习的新知识、新技术、新理论应用于临床，传授给本科的护士，发挥护理学科带头人的作用。使护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服，从而提升自身影响力。护士长要带领全科经常组织新技术、新知识的培训学习，积极开展护理科学研究，鼓励护理人员在岗在学习，课题研究和论文写作，经常进行技术考核，还可以定期开展科室之间岗位大比武。面对新时代医疗技术的快速发展，护理人员必须利用一切机会，认真学习、大胆实践、积累知识、积累经验。
作为护士长，要主动遵守医院的各项规章制度，要求护理人员做到的，护士长首先要做到，并且要做好。护士长只有处处以身作则、率先垂范，才能不断增强说服力、凝聚力，使整体护理工作蒸蒸日上、与时俱进。
参考文献
[1]苏丽，赵军波。《护士长在护理管理中的角色》.《中国护理管理》,2005,5:53.
[2]何国平，喻坚。《实用护理学》.北京：《人民卫生出版社》,2002:421-427.
护士长在医院是最基层的管理者，如何去发挥科室的最大潜能、采用什么样的管理模式？实践得出：必须抓住三点，即团队、质量和创新发展。
团队是管理的基础，也就是凝聚力。护士长作为一个团队的队长，要调动大家的积极性，使管理工作处于主动地位，否则科室会处于一个散、慢、差的状态。
要抓好团队需要管理者的自律和奉献。管理者自身的表率作用是树立威信和提高管理力度的有效措施。作为团队队长必须去了解每一个队员，并且要求别人做到的自己先做到。任何一个管理者的品质、业务能力不足，队员们就会消极怠工，这样的团队永远不能成为一支优秀充满朝气的团队。
质量是管理的核心。质量在任何一个企业或单位可以说是生命线，抓质量的方法很多，但必须树立以下几个观点：
一是要有不断改进的精神，因为质量也会随着时展需求而落伍。
二是质量只讲结果不讲过程。无论你下了多少功夫，但没有达到理想的结果，一切努力只能是零。
三是质量管理要有超前意识，比如病区的管理，作为护士长在抓好这项工作的同时，一定要想到怎样去巩固。
创新发展是管理的水平线，做管理如果没有自己的特色，那就意味着永远跟在别人的后面走。
创新是根据自己的专业需要、工作中薄弱环节等进行改进创新。有时候一个小小的创意会得到很大的成效，比如病人的宣教问题，大家总说没有时间，其实只要我们会见缝插针，做有心人，在打针的两三分钟内，问问病人感觉好一点了吗；告诉病人今天打的什么针，有什么副作用，要注意什么；速度不能打快了等等。这样护士既做了宣教，又让病人感觉非常温暖。还有在病人住院期间我们留意一下他是否在这期间过生日，在病人生日那天我们可以给病人一个亲切的祝贺或送一张小小生日卡片。当然任何创新都是在考虑质量和人力资源的基础上进行的。做管理应该有创新，不断有金点子，才能提高医院整体护理质量。
护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。作者参考有关文献结合多年担任护士长的工作经验就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理中应注意的技巧探讨如下。
1.护士长应具备的素质
1.1适应护士长角色
“角色”是社会学，社会心理学中一个专门术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有：医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要；树立良好的护理专业价值观；满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。
1.2较强的非权力影响力
管理理论对领导一词的解释，传统与现论存在着差异。传统理论注重指挥过程，而现论强调影响过程。按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
1.3出色的管理艺术
护理管理是艺术，是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。
1.4护患代言人
护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。护士长要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。
1.5学科带头人
护士长还应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人；练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范；取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
2.提高护士长素质的途径和方法
2.1强化培训，增强管理能力
护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的，学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。可采取请进来，走出去相结合的方式，即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学，进行现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训，尤其是对新任护士长，应进行岗前培训，上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和 教育。
2.2公开竞选护士长
要改变以往领导任命提拔护士长的传统做法，按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制，公开竞选护士长，变原来的“要”为“我要干”,为有护理管理才能者搭设一个施展才华的大舞台，逐步形成能者上，平者让，庸者下的竞争氛围。
2.3实行护士长任期目标责任制
护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况，充分发挥护士长的职能作用。采取年度护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核，进行科及全院范围内民主测评，医院考核组进行综合分析，对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论，提交院领导审议，从而促使护士长在竞争中思考变革，提高自我，增强护士长队伍的活力。
3.护理管理技巧
3.1作风民主，宽宏待人
护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主、宽宏待人，能使下属护士产生安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。可开展角色互换的讨论，让大家换位思考，让护士们知道假如我是护士长我该怎样做？希望护士怎样？假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？从而达到相互理解。
3.2公正和公开
作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。
3.3创造严宽结合的环境
工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”(不直接影响治疗护理效果)的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做的好的同志可在会上点名表扬。对“较大”(严重的差错事故苗头)的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
3.4注重护士业务水平的提高
要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士，进行不同的培训。毕业1-3年的护士，主要是学好三基训练要求的基本功，巩固在校所学知识，以融会贯通。毕业4-5年的，缺什么，补什么，以自学为主，组织讲座、参加学术活动等。毕业5年以上的，除自学为主外，还应压重担，选送深造等。
3.5重视护理质量管理
护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，医学教 育网 搜集整理对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。
3.6不陷于琐碎事务
一个劳动三百天的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性，把护理工作管理的井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。
3.7制定切实可行的护理工作计划
根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。
护士长是科室护理工作的“领头羊”,要成为一位优秀的护士长，就要紧抓护理管理这门艺术。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等等，才能成为合格的护士长。
护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。护士长要代表患者的利益，反映患者和家人的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。
护士长还应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人；练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范；取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。
在工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。一味的做好人不可能减少工作中的矛盾和冲突，在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们亲似姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。护士长不可以有不稳定的情绪，不要把坏情绪带到工作中，动不动就发脾气。批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”(不直接影响治疗护理效果)的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做的好的同志可在会上点名表扬。对“较大”(严重的差错事故苗头)的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
关键词：护理改进措施 优质护理服务工程
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0147-01
为响应卫生部2010年在全国范围开展“优质护理服务示范工程”活动，我院于2010年4月7日正式筹备启动，于5月1日-10月31日组织实施。作为首批优质护理服务示范病区，我科以“夯实基础护理，提供满意服务”为指导思想。结合科室实际情况，采取了多项护理改进措施，提高了护理质量和患者的满意度，为患者提供了安全、优质、满意的护理服务。现将各项护理改进措施报道如下：
（1）开展了“四心、五不、八个一”服务活动，得到了患者的满意，促进了护患关系更加和谐。“四心”是接待病人热心、护理病人细心、解释问题耐心、接受意见虚心；“五不”是称呼病人不直接呼床号、病人询问不说不知道、遇到难办事不说不行、病人有主诉不说没事、对病人的事不说等一会儿；“八个一”是多说一句话、多跑一回路、多陪一分钟、多送一个微笑、多提供一次方便、多减轻一份负担、多功克一些难关、多奉献一些爱心。
（2）实施接诊护士、责任护士、助理护士告知制度，减少了住院患者的陌生感，缩短了护患之间的距离。即接诊护士告知患者病区环境；告知患者科室主任、护士长、主管医生、责任护士；告知患者病区陪护及看护要求；责任护士告知患者检查治疗的关键环节；告知患者所患疾病相关知识；告知患者费用标准及费用使用情况；助理护士告知患者生活护理内容；告知患者住院期间有困难找病区护士长；告知患者病区内经常清洁，小心地滑等。
（3）改革护理排班，确定组长负责制，实施包床到护。在实行人性化护理，满足患者需求，在兼顾患者需要和护士意愿的前提下，打破按部排班的传统制度，细化责护工作流程。根据住院患者、危重患者数量进行灵活弹性排班。实行护士长管理——责任组长（2人）——责任护士（分6组）——助理护士（分3组）全程负责若干患者的责任制护理。各区护理组长负责检查督促责任护士的工作及解决工作中所遇到的难题。把病区的床位包给责任护士，责任护士对所包患者实施整体的连续护理。依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的患者，每名责任护士包床8-10名患者，落实所管患者的病情观察、治疗性护理、健康教育、生活护理、护理文书书写等各项工作，真正体现了责任护士8小时在岗，24小时负责的管理精神。
各位领导同志们：
大家好！
自己由一名护理人员成为一名科室护士长，从一个没有任何管理经验到现在能够熟练安排科室各项护理工作，期间学到了许多东西，也深深体会到其责任重大。护士长不仅要掌握丰富的理论知识和过硬的操作基本功，还应具备良好的心理素质。在日常管理过程中还要讲究科学化、艺术化，这样才能加强与病人和同志间的沟通，调动科室人员的工作干劲，提高科室的整体护理质量，防止差错、事故的发生。当今的社会是经济快速发展的社会是法制逐步健全的社会。大家都知道，如果我们的护理工作者在工作中责任心不强或不谨慎，就会给病人带来不可估量的损失，就会丧失对医院的信任，所以，作为一名护士长必须有强烈的事业心和责任感，才能使差错事故降到最低。才能使医院真正成为人民群众的放心医院。
总之，这次护士长竞聘，如果院领导能够让我担任护士长，我要在不断提高自己的政治素质和业务水平的前提下，进一步提高自已的管理水平，使自己成为一名“技术+管理”的护士长，带领全科护理人员、解放思想、拓广思路，使科室每一位护理人员都能做到热爱护理事业，树立全心全意为人民服务的思想，想病人所想，急病人所急，使每一位病人都能成为我们医院的广告。在当今激烈的竞争势态影响下，特别是妇产科：羊年出生低谷的状态下，更要想对策、谋出路，拓宽服务范围，继续实施扩大服务半径措施，力争在羊年低谷再创辉煌，取得社会效益经济效益双丰收。
如果竞聘失败，我仍会积极做好自己的本职工作，做一名合格的护理工作者，为淇县人民医院的发展做出自己的贡献。
[关键词] 护生；职业形象；管理
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-131-02
Professional image of practical nurses and management of head nurses
ZOU Shufang, JIANG Yan,GAN Jinhua
(The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Sichuan Province, Luzhou646000, China)
[Abstract] Objective: To investigate the evaluation of practical nurses on the professional image from in-patients, and put forward head nurses' strategy of management. Methods: A number of 580 in-patients from 2 hospitals were surveyed by self-administrated questionnaires. Results: 25.2% of patients thought that the practice nurses' service qualities didn't meet the standards expected. Conclusion: There is a gap from practical nurse professional images to the patient's and management for practical nurses need to be strengthened.
[Key words] Practical nurse; Professional image; Management
护士职业形象是指护士群体或个人在实践中的外表、思想、语言、行为、知识等体现，包括有形的外在形象和无形的内在形象。它不仅体现在护士的仪表、风度、行为举止和姿态等外在形象中，而且反映了护士的职业道德品质、知识、心理状态等内在素质[1]。随着社会的发展和文明程度的提高，人们对护理的需求和要求也不断上升，传统的护士职业形象在许多方面与时代的发展不相适应，需要在护理实践中不断地进行总结和提高，以使护士职业形象的塑造与社会的发展同步前行，只有这样，才能满足患者对护士职业形象的需求。要构建良好的护士群体形象应该从护理教育入手，从实习护士抓起。实习护士的职业形象代表着医院的形象和护理教育的成果，在人们的健康和患者的康复中起着一定的作用。为了解患者对实习护士职业形象的评价，我们对一所三甲医院和一所二甲医院的住院患者进行了问卷调查，通过调查找出存在的问题，提出护士长管理的策略。
1对象与方法
1.1对象
随机抽取2009年11月在一所三甲医院和一所二甲医院的住院患者共580名。
1.1.1 性别男268人，占46.2%;女312人，占53.8%。
1.1.2 年龄小于20岁42人，占7.2%;21~30岁92人，占15.9%;31~40岁80人，占13.8%;41~50岁96人，占16.6%;51~60岁117人，占20.1%;60岁以上153人，占26.4%。
1.1.3 文化程度小学128人，占22.1%;初中76人，占13.1%;高中92人，占15.9%;大专150人，占25.9%;本科以上134人，占23.1%。
1.1.4 职业农民116人，占20.0%;工人123人，占21.2%;教师56人，占9.7%;干部97人，占16.7%;学生53人，占9.1%;其他135人，占23.3%。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查表设计自行设计调查问卷表[2],内容分三个模块设计，即一般资料、患者对实习护士职业形象的评价及患者认为应加强对实习护士培训的内容，共18项内容。
1.2.2 调查表信度、效度测定在研究正式开始前，选择一个住院病区的30位二级护理和三级护理的患者做预试验，进行信度测定，测定的信度为0.83。请一位从事礼仪教学的老师和三位副主任护师进行内容效度的测定，内容效度为0.89。
1.2.3 调查表收集方法8名调查人员经培训后，分别对患者进行一对一问卷调查，共发放问卷580份，实际回收580份，有效回收率为100%。
1.3 统计学方法
采用SPSS 10.0软件包对原始资料数据进行整理和统计分析。
2 结果
患者对实习护士职业形象的评价结果见表1。在调查中，25.2%的患者认为实习护士的服务质量未达到期望的标准。有75.2%的患者认为应加强实习护士护理技能培训，70.3%的患者认为应加强实习护士语言沟通能力的培训，63.4%的患者认为应加强实习护士职业礼仪的培训。
3护士长的管理
3.1加强职业道德修养，树立正确的人生观和价值观
此次调查中有21.0%的患者认为实习护士服务时没有考虑患者的需求与方便，护士长应通过渗透教育来提高实习护士对护理专业的认识，使实习护士自觉地培养自己的职业道德，善待生命，以诚挚的善良之心面对患者，树立以患者为中心，患者至上的观念，尊重患者的权利，服务要考虑患者的需要与方便，要站在患者的立场上，想患者所想，急患者所急，满足患者的需求，这是实习护士形成积极护理情感的基础。护士长应引导实习护士树立正确的人生态度和积极的职业理想目标，把对专业的认识和需要转化为自己个性的一部分，把患者的康复看作是对自己工作的最高奖赏，从而促进护理职业情感和个性的和谐发展。
3.2重视科室的人文环境，营造良好的文化氛围
护理教育的实践性决定了学生必须在医院接受数月至一年的临床实习，所以学生实习科室的人文环境无疑会对学生产生最为直接和深远的影响。优美的病区环境，护士的规范操作以及全体医务人员优质的服务态度，形成了科室良好的文化氛围。在心理上可以造就人的责任感和荣誉感，到该科室的实习护士就会更加严格要求自己。因此，加强科室的文化建设，构建优秀的科室文化，充分发挥科室文化对学生人文素质的培养作用，让他们在临床工作中切实体会到人文素质的重要性和必要性，自觉培养人文素质和人文精神。
3.3不断提高实习护士的专业知识和技能，积极消除负面形象影响
护士的专业技能是护士形象的核心部分，加强知识与技能的积累是实习护士能为患者提供满意服务的基础，也是构建实习护士良好职业形象的前提。此次调查中25.9%的患者认为实习护士技术操作不熟练、欠轻柔，护士长应要求实习护士在不断学习完善知识结构的过程中，加强操作技能训练，通过实践使理论变成自己实际的工作能力，达到理论与实践的完美结合。护理形象的整体性易受到一些负面特征的影响，如出现护理差错、护理纠纷等，因此护士长要重视对负面形象特征的管理，对差错事故苗头要立即根除，注重护患之间的沟通交流，运用心理学的原理，针对不同文化层次的患者，采取不同的谈话方式，耐心倾听患者的诉求，力所能及地帮助患者解决实际问题，改善实习护士与患者之间的关系。
3.4积极乐观，维护实习护士最佳心理状态
护士长应该认识到情感在护理实践中所发挥的作用，要注重个人的心理调节，控制好个人情绪，不能将不良情绪带到工作中，而影响整个护理团队的气氛，要以良好的心态去面对工作，使科室始终处于稳定向上、愉快、健康的环境中，从而提高工作质量及工作效率，在做好自我情感管理时，应维护实习护士的最佳心理状态，在实习护士情绪低落时，护士长应注意换位思考，稳定实习护士的情绪，及时鼓励她，唤起她对工作的激情，使其感到自身的价值，对未来充满希望，并带动其他护士关心她，爱护她，帮助她，使她感受到集体的温暖，用积极乐观的态度去克服工作中的压力和困难，培养自己坚强的意志品质和豁达的职业个性。
3.5加强职业礼仪培训，树立良好的实习护士职业形象
此次调查中有27.9%的患者认为实习护士说话语气欠亲切，24.0%的患者认为实习护士与患者交流时表情没有亲和力，从这个调查结果显示实习护士需要加强职业礼仪培训。职业礼仪要求护士上岗时服装整洁、仪表端庄、举止有度、和蔼可亲、精神饱满，这样一个群体展示的不仅是外在形象，更使人感到其严密的管理，严谨的作风和可信赖的技术。要达到职业礼仪的要求，护士长就是标杆，身教重于言教，护士长严谨的工作作风、高尚的护理情操、端庄、文雅、大方的举止、文明的语言、柔和的语气潜移默化地影响着周围的人，用以患者为中心的服务意识鞭策着每一位新来的实习护士，使实习护士认识到社会对护士的期望，培养实习护士带着良好的服务意识走进病房，真正做到急患者所急，想患者所想，给患者一种可亲、可信的感觉，塑造出外在美与内在美和谐统一的护士形象，使护理职业形象美得以最大限度地释放。
实习护士职业形象管理是一个长久的工程，需要护理教育者和护理管理者的重视，需要科学规范的管理制度，实习护士以良好的职业形象为患者实施护理服务过程中，可提高社会公众及患者对护理工作的满意度，提高护理工作的美誉度。
[参考文献]
[1]姜小鹰。护理美学[M].北京：人民卫生出版社，2006:137.
[2]朱幼平。现代护士职业形象调查分析[J].社区医学杂志，2007,23(5):20-22.
[3]林远辉。护士心理健康状况及应对方式调查[J].中国当代医药，2009,16(14):113-114.
[4]王艳萍。更新护理服务观念提高护理质量[J].中国现代医生，2007,45(7):91,90.