临床带教老师心得体会总结（精选7篇）
临床医学来源于临床实践，不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础，而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分，是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程，是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量，提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培养合格的临床医务工作者，总结如下：
1、 带教老师要树立良好的医德医风，建立良好的师生关系。
带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用， 带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任，会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心;不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习，在医院内与病人接触，随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题，甚至语言问题，这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生，循循善诱，因材施教，对学生的缺点和错误要及时指出，耐心教育，热情、不歧视，建立平等、和谐、合作的师生关系 。
2、 学习和建立良好的医患关系。
近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式，医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式，向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系，教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作，学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生，必须了解病人的心理状态，与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟，需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时，还必须要培养学生与病人沟通的能力(包括方式、方法和技巧等)。沟通的基础是语言，临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素，经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通，取得患者和家属的同意，在知情同意的基础上，取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通，要尊重、关心、体贴患者，想患者所想，急患者所急，可适当承担起护理患者的责任，通过自己的“勤”，赢得患者的心，从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系，才能更有利地开展临床实习教学工作，相得益彰。
3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。
实习过程中，应结合学生的自习和接受能力，把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中，而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解，这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简单重复理论课内容，除了把要掌握的基本理论知识及相关的基本技能, 如病史询问方法和注意事项, 体格检查的基本方法和顺序, 各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外，还应从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系。
在教学讲课中以症状或症候群为题目，把相关疾病的知识串连起来，开阔学生思维，以利于培养学生临床分析能力;或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目，以补充教材与理论课的不足。教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，当一名合格医生的一项重要教学活动，培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。老师在教学中,不仅给学生传授现成的知识，同时引导学生对未知领域的探索，加强学生智能的培养，活跃学生的思维，寻找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房，不但可以使学生巩固已学的理论，拓宽知识面，还能使学生在教师为人师表的感染下接受一次医德医风教育。
教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论，特别是疑难病例讨论，开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制，急诊病人、特殊病例接诊和危重病人抢救及处理时，带教老师随时通知实习同学回科室参加处理。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践，从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床知识，系统观察病人的病情变化，将理论与实践紧密结合起来，促进了学生对理论知识的理解和运用，培养了学生临床实际能力，训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。
4、 严格规范基本操作技术。
操作示范指导是临床教学过程中，带教老师根据教学大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式，是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领，引导学生在实践中进一步熟练和提高。掌握技术操作规范，必须贯穿整个临床实习。规范的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必须从一开始踏入临床实践就养成。因此带教老师应以身作则，认真负责，严格要求学员按照技术标准规范，执行各项技术性工作，将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中，以提高医务人员的整体素质水平，树立医院美好形象。
5、 组织实习学生积极参加义务卫生活动。
在临床实习医院的义务卫生活动中，积极组织实习学生参加。例如：到敬老院为老人免费体检、就诊;下乡体检;大型异诊等。医学生在活动中能深刻地接受济世扶贫、奉献爱心的高尚医德教育。而且在活动中医学生还会认识到自身知识的贫乏，树立一定要认真学习医学知识，掌握更多的临床技能，为更多贫困病人解除疾苦的信心。
传统的教学模式偏重于课堂教学，先进行理论授课，再进行临床实习，在时间和形式上容易出现理论脱离实际的情况，而且许多医学生对理论课的学习习惯于死记硬背，临床实际工作能力差。所以实习学生只有通过自身的努力，带教教师的精心指导，才能从学生式的思维模式转向医生的思维模式，将书本知识融会贯通地运用于临床实际，圆满地完成实习任务, 成为一名合格的临床医务工作者。
合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作提高带教质量培养合格的临床医务工作者总结如下
1、 带教老师要树立良好的医德医风建立良好的师生关系。 带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者对学生起到言传身教、潜移默化的作用带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作要有极强的责任心不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则体现对病人的关爱并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习在医院内与病人接触随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题甚至语言问题这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生循循善诱因材施教对学生的缺点和错误要及时指出耐心教育热情、不歧视建立平等、和谐、合作的师生关系 。
2、 学习和建立良好的医患关系。 近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生必须了解病人的心理状态与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时还必须要培养学生与病人沟通的能力包括方式、方法和技巧等。沟通的基础是语言临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通取得患者和家属的同意在知情同意的基础上取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者想患者所想急患者所急可适当承担起护理患者的责任通过自己的“勤”赢得患者的心从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系才能更有利地开展临床实习教学工作相得益彰。
3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。实习过程中应结合学生的自习和接受能力把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点并把它灌输于整个教学过程中而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简单重复理论课内容除了把要掌握的基本理论知识及相关的基本技能, 如病史询问方法和注意事项, 体格检查的基本方法和顺序, 各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外还应从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳以求融会贯通特别要突出知识的横向联系，在教学讲课中以症状或症候群为题目把相关疾病的知识串连起来。
开阔学生思维以利于培养学生临床分析能力或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目以补充教材与理论课的不足。教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人学习处理医患关系当一名合格医生的一项重要教学活动培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。
通过教学查房应使医学生逐步掌握临床工作基本规则如病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。老师在教学中,不仅给学生传授现成的知识同时引导学生对未知领域的探索加强学生智能的培养活跃学生的思维寻找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房不但可以使学生巩固已学的理论拓宽知识面还能使学生在教师为人师表的感染下接受一次医德医风教育。
教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论特别是疑难病例讨论开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制急诊病人、特殊病例接诊和危重病人抢救及处理时带教老师随时通知实习同学回科室参加处理。
这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床知识系统观察病人的病情变化将理论与实践紧密结合起来促进了学生对理论知识的理解和运用培养了学生临床实际能力训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。
4、 严格规范基本操作技术。 操作示范指导是临床教学过程中带教老师根据教学大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领引导学生在实践中进一步熟练和提高。掌握技术操作规范必须贯穿整个临床实习。规范的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必须从一开始踏入临床实践就养成。因此带教老师应以身作则认真负责严格要求学员按照技术标准规范执行各项技术性工作将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中以提高医务人员的整体素质水平树立医院美好形象。
5、 组织实习学生积极参加义务卫生活动。 在临床实习医院的义务卫生活动中积极组织实习学生参加。例如到敬老院为老人免费体检、就诊下乡体检大型异诊等。医学生在活动中能深刻地接受济世扶贫、奉献爱心的高尚医德教育。而且在活动中医学生还会认识到自身知识的贫乏树立一定要认真学习医学知识掌握更多的临床技能为更多贫困病人解除疾苦的信心。 传统的教学模式偏重于课堂教学先进行理论授课再进行临床实习在时间和形式上容易出现理论脱离实际的情况而且许多医学生对理论课的学习习惯于死记硬背临床实际工作能力差。所以实习学生只有通过自身的努力带教教师的精心指导才能从学生式的思维模式转向医生的思维模式将书本知识融会贯通地运用于临床实际圆满地完成实习任务, 成为一名合格的临床医务工作者。
临床实习是护理专业学生学习的重要环节，是 医学教育的重要手段，是从学校走向社会的重要平台，是实现理论知识向技术能力转化的重要环节。
1.临床实习护生存在问题
1.1技术操作能力较差
1.1.1由于护生在校学习的基础文化知识薄弱，专业知识掌握的不牢固、所以他们在临床工作中不能将在校所学的知识完全的应用于临床、其次对临床的基础知识和专业技术掌握的也不全面，所以当新的高科技医学设施在临床广泛应用时、新增专科护理技术时、新项目开展时而使实习护士们望而生畏，不敢踊跃的进行学习和操作。
1.1.2实习护士方面：在当今激烈的医疗市场竞争中，患者的法律意识不断增强，导致对医护人员的技术水平要求也越来越高，而信任度却逐渐减少，使他们产生了紧张恐惧的心理，从而降低了许多动手操作的机会。
1.1.3心理素质较薄弱：主要由于中专护生的年龄都普遍偏小，基础知识的起点比较低，许多在家里都是父母掌中的宝贝，然当他们刚刚步入社会，接触到新的环境，和面对着来自不同文化层家庭、经济、地位的患者，而表现的不知所措、不能大胆的去与病人交流沟通，而失去了很多动手操作的机会，处理事情也不够老练，不懂得如何走进患者的内心和他们成为真正的朋友，尤其在抢救患者时，表现的慌乱无张，不够沉着冷静。
1.1.4对护士职业不了解、不热爱：据了解有很多护生在入读护校时对护士这个职业了解的不是很多，而且有些不是自愿的，可能是因某些原因勉强入校就读，虽经过一段时间的知识学习，专业知识水平较之前有所提高，但是，护生的专业 思想道德素质还有待提高。
1.1.5熟悉医院坏境和各科室的相关规定：当新的护生来到医院时，首先应当熟悉医院各科室的环境，了解其相关规定，如各科室的布局、病床及器械药品的摆放、有关制度及流程，严格遵守规章制度、认真规范仪容仪表，掌握自己岗位的工作标准，和带教老师良好的沟通，在临床对待患者要面带微笑、态度温和、真诚友好，要秉着高度责任心的理念来为患者服务。
1.2带教老师方面
1.2.1带教时间与精力不足：由于医务人员短缺，工作繁重，实习护生又较多，双重压力难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生不能及时的纠正指导，抱着使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。
1.2.2自身学历及职业道德素质较低：现在大部分在医院带教的老师都是大专学历，综合类知识提高的缓慢，自身素质也相对较低，部分在职护理人员 思想不稳定，都将潜移默化的影响着学生的积极性和创造性。
2.带教护生后的体会
指导学生，做好带教工作，提高实习质量。其次，带教老师必须提高自己的知识水平，因为医学发展迅速，知识更新快，人们获取医学知识途径既多又直接(包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联 网等形式)，这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研，这样对临床教师而言尤其重要，只有自己不断进取，才能满足学生的'学习要求，因此，一名好的临床老师首先必须是一名好医生。第三，临床教师必须不断提高自己的带教能力。除了提高自己的讲课技巧和授课效率外，还要认真教会学生正确的临床思维能力和动手及处理问题的能力，并体现在日常的医疗活动中，要用自己的言行和规范的医疗操作及行为来影响学生，使学生从一开始就得到正规的培训。
2.1加强实习学生临床基本功训练
学生步入临床首先要过医疗文书书写关，病历书写在临床见习中学院老师已有讲授，到实习阶段，临床医师将病历书写应当客观、真实、准确、即时、完整以及医疗文书相当于法律文书的重要性告知学生，让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写，带教老师严格把关，要求实习医师独立思考，不要抄袭上级医师的病历应付了事，带教老师要具体指导，及时修改，帮助他们分析临床现象，把医疗文书书 写作为临床实习中的一项基本功来训练。规范体格检查，方法正确，技巧娴熟，动作规范，特别是对专科疾病应重点检查，不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征。
3.注重学生临床技能培养
学生从入学到毕业，是一个逐步发展与成熟的过程。要经历由基础知识到专业知识技能，由专业理论到实践等一系列转变。临床医学具有综合性特点，是多学科知识的综合体现，医学以人为服务对象。临床工作面对的又是患者，是以患者为目标，以治疗为手段。医学生作为未来的医生，每天面对的是患者，一个患者所 提供的信息常常是零散、复杂的甚至是矛盾的，由于患者的复杂性，决定了临床医学的不确定性，因此学生临床能力的培养为临床实习的关键。
理论联系实际，这是最好的教学方法之一。临床实习的目的，就是要通过接触患者，印证医学生在课堂上所学的理论知识，并在接触患者的过程中，带着所面临的具体问题随时复习，以将这些理论知识进一步加深和巩固，使之转为自己真正掌握的临床技能。在临床教学中学生看到某种疾病往往不能很好地对其病因、病理与症状、体征的内在关系以及不同个体之间做出正确的处理决定，这是一个比较复杂的过程，通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等，培养和提高医学生的临床思维能力。教学查房主要是加强主治医师查房工作尤为重要，在查房质量上力求做到准备充分、目的准确、熟悉病史、查房程序规范、体检顺序及手法规范、病情分析时表达能力强、思路清晰、正确 评价辅助检查结果，归纳 总结突出重点，结合病例理论联系实际，能将本学科有关新进展新技术反映到房中，针对性提问。通过主诉-病史-体征-影像资-诊断与鉴别诊断—治疗来分析资料，这一系列带教过程，使学生在临床实践中看到某一种疾病时，可去查阅其他相关资料，使学生不仅能更好地理论与实际相结合，亦能对这些病种有清晰的认识。并鼓励实习医师多听多问，教师边讲边提问，学生边听边思考，引导学生多看、多想，多看各种操作，如治疗前让学生复习相应神经的局部解剖、神经阻滞等有关知识，治疗中学生才会看，治疗时适当提问，让他们边看边想。在学生临床实习带教中，却经常发现学生们热衷于坐在办公室看书，很少主动下病房问病史查患者，所以应鼓励学生多深入病房，多观察病情，充分掌握第一手临床资料，从观察病情变化上多思考，是否合乎规则，想自己的诊断、治疗 方案，老师提问讲解，促进医学生临床思维培养和临床经验积累。在实习期间学生要争取多做、多写，临床实习是实践性很强的，一定要让实习学生多动手，操作前告诫他们任何操作都有技巧学问，老师放手不放眼，按规范操作步骤实施每一步操作，严格无菌观念，锻炼其细心、耐心及条理性和协调性。
4.渗透沟通能力在实习教学工作中
医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。在大力提倡构建和谐社会，医患关系日趋紧张的今天，医患沟通就显得尤为重要。“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”医患间交流是一门艺术，是医生品德。
中医院一直承担着大中专医学生的临床带教工作，但中医院于20xx年成为重庆医科大学中医药学院非直管附属医院以来，尤其本科医学生的到来，让临床带教教师面临极大的挑战，况且随着医学教育模式的改变，现代学生综合素质的不断提高，对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高，简单的重复既往教育模式和教学方式、方法，已不能满足现代临床教学的要求，只有通过不断改革和完善，才有可能培养高质量、高素质的医学生，提高临床带教水平，才能把我院建成医、教、研全面的综合型医院。经过这几年带教，有一点心得体会如下。
1 临床教师自身综合素质要进一步提高
临床带教主要是为了培养高素质的临床医生，是为了培养学生的临床思维能力、医患沟通能力和临床操作技能(包括临床诊断和处理能力)。要作好一名优秀的临床老师，首先必须要有强烈的责任心，不能敷衍了事。没有一定的责任心，不认真带教是很难培养出优秀医生的。一名好医生不等于是一名好老师，要做好一名临床老师，除做好自己平时医疗业务工作外，还必须负起责任，从思想上认识到自己的教师职责，明白自己既是医生，又是教师的双重身份，增强责任感，为人师表，以身作则，才能悉心指导学生，做好带教工作，提高实习质量。其次，带教老师必须提高自己的知识水平，因为医学发展迅速，知识更新快，人们获取医学知识途径既多又直接(包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式)，这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研，这样对临床教师而言尤其重要，只有
自己不断进取，才能满足学生的学习要求，因此，一名好的临床老师首先必须是一名好医生。第三，临床教师必须不断提高自己的带教能力。除了提高自己的讲课技巧和授课效率外，还要认真教会学生正确的临床思维能力和动手及处理问题的能力，并体现在日常的医疗活动中，要用自己的言行和规范的医疗操作及行为来影响学生，使学生从一开始就得到正规的培训。
2 加强实习学生临床基本功训练
学生步入临床首先要过医疗文书书写关，病历书写在临床见习中学院老师已有讲授，到实习阶段，临床医师将病历书写应当客观、真实、准确、即时、完整以及医疗文书相当于法律文书的重要性告知学生，让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写，带教老师严格把关，要求实习医师独立思考，不要抄袭上级医师的病历应付了事，带教老师要具体指导，及时修改，帮助他们分析临床现象，把医疗文书书写作为临床实习中的一项基本功来训练。规范体格检查，方法正确，技巧娴熟，动作规范，特别是对专科疾病应重点检查，不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征。
3 注重学生临床技能培养
学生从入学到毕业，是一个逐步发展与成熟的过程。要经历由基础知识到专业知识技能，由专业理论到实践等一系列转变。临床医学具有综合性特点，是多学科知识的综合体现，医学以人为服务对象。临床工作面对的又是患者，是以患者为目标，以治疗为手段。医学生作为未来的医生，每天面对的是患者，一个患者所提供的信息常常是零散、复杂的甚至是矛盾的，由于患者的复杂性，决定了临床医学的不确定性，因此学生临床能力的培养为临床实习的关键。
理论联系实际，这是最好的教学方法之一。临床实习的目的，就是要通过接触患者，印证医学生在课堂上所学的理论知识，并在接触患者的过程中，带着所面临的具体问题随时复习，以将这些理论知识进一步加深和巩固，使之转为自己真正掌握的临床技能。在临床教学中学生看到某种疾病往往不能很好地对其病因、病理与症状、体征的内在关系以及不同个体之间做出正确的处理决定，这是一个比较复杂的过程，通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等，培养和提高医学生的临床思维能力。教学查房主要是加强主治医师查房工作尤为重要，在查房质量上力求做到准备充分、目的准确、熟悉病史、查房程序规范、体检顺序及手法规范、病情分析时表达能力强、思路清晰、正确评价辅助检查结果，归纳总结突出重点，结合病例理论联系实际，能将本学科有关新进展新技术反映到房中，针对性提问。通过主诉-病史-体征-影像资-诊断与鉴别诊断—治疗来分析资料，这一系列带教过程，使学生在临床实践中看到某一种疾病时，可去查阅其他相关资料，使学生不仅能更好地理论与实际相结合，亦能对这些病种有清晰的认识。并鼓励实习医师多听多问，教师边讲边提问，学生边听边思考，引导学生多看、多想，多看各种操作，如治疗前让学生复习相应神经的局部解剖、神经阻滞等有关知识，治疗中学生才会看，治疗时适当提问，让他们边看边想。在学生临床实习带教中，却经常发现学生们热衷于坐在办公室看书，很少主动下病房问病史查患者，所以应鼓励学生多深入病房，多观察病情，充分掌握第一手临床资料，从观察病情变化上多思考，是否合乎规则，想自己的诊断、治疗方案，老师提问讲解，促进医学生临床思维培养和临床经验积累。在实习期间学生要争取多做、多写，临床实习是实践性很强的，一定要让实习学生多动手，操作前告诫他们任何操作都有技巧学问，老师放手不放眼，按规范操作步骤实施每一步操作，严格无菌观念，锻炼其细心、耐心及条理性和协调性。
4 渗透沟通能力在实习教学工作中
医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。在大力提倡构建和谐社会，医患关系日趋紧张的今天，医患沟通就显得尤为重要。“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”医患间交流是一门艺术，是医生品德。
铜梁中医院一直承担着大中专医学生的临床带教工作，但铜梁中医院于20xx年成为重庆医科大学中医药学院非直管附属医院以来，尤其本科医学生的到来，让临床带教教师面临极大的挑战，况且随着医学教育模式的改变，现代学生综合素质的不断提高，对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高，简单的重复既往教育模式和教学方式、方法，已不能满足现代临床教学的要求，只有通过不断改革和完善，才有可能培养高质量、高素质的医学生，提高临床带教水平，才能把我院建成医、教、研全面的综合型医院。经过这几年带教，有一点心得体会如下。
1 临床教师自身综合素质要进一步提高
临床带教主要是为了培养高素质的临床医生，是为了培养学生的临床思维能力、医患沟通能力和临床操作技能(包括临床诊断和处理能力)。要作好一名优秀的临床老师，首先必须要有强烈的责任心，不能敷衍了事。没有一定的责任心，不认真带教是很难培养出优秀医生的。一名好医生不等于是一名好老师，要做好一名临床老师，除做好自己平时医疗业务工作外，还必须负起责任，从思想上认识到自己的教师职责，明白自己既是医生，又是教师的双重身份，增强责任感，为人师表，以身作则，才能悉心指导学生，做好带教工作，提高实习质量。其次，带教老师必须提高自己的知识水平，因为医学发展迅速，知识更新快，人们获取医学知识途径既多又直接(包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式)，这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研，这样对临床教师而言尤其重要，只有
自己不断进取，才能满足学生的学习要求，因此，一名好的临床老师首先必须是一名好医生。第三，临床教师必须不断提高自己的带教能力。除了提高自己的讲课技巧和授课效率外，还要认真教会学生正确的临床思维能力和动手及处理问题的能力，并体现在日常的医疗活动中，要用自己的言行和规范的医疗操作及行为来影响学生，使学生从一开始就得到正规的培训。
2 加强实习学生临床基本功训练
学生步入临床首先要过医疗文书书写关，病历书写在临床见习中学院老师已有讲授，到实习阶段，临床医师将病历书写应当客观、真实、准确、即时、完整以及医疗文书相当于法律文书的重要性告知学生，让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写，带教老师严格把关，要求实习医师独立思考，不要抄袭上级医师的病历应付了事，带教老师要具体指导，及时修改，帮助他们分析临床现象，把医疗文书书写作为临床实习中的一项基本功来训练。规范体格检查，方法正确，技巧娴熟，动作规范，特别是对专科疾病应重点检查，不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征。
3 注重学生临床技能培养
学生从入学到毕业，是一个逐步发展与成熟的过程。要经历由基础知识到专业知识技能，由专业理论到实践等一系列转变。临床医学具有综合性特点，是多学科知识的综合体现，医学以人为服务对象。临床工作面对的又是患者，是以患者为目标，以治疗为手段。医学生作为未来的医生，每天面对的是患者，一个患者所提供的信息常常是零散、复杂的甚至是矛盾的，由于患者的复杂性，决定了临床医学的不确定性，因此学生临床能力的培养为临床实习的关键。
理论联系实际，这是最好的教学方法之一。临床实习的目的，就是要通过接触患者，印证医学生在课堂上所学的理论知识，并在接触患者的过程中，带着所面临的具体问题随时复习，以将这些理论知识进一步加深和巩固，使之转为自己真正掌握的临床技能。在临床教学中学生看到某种疾病往往不能很好地对其病因、病理与症状、体征的内在关系以及不同个体之间做出正确的处理决定，这是一个比较复杂的过程，通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等，培养和提高医学生的临床思维能力。教学查房主要是加强主治医师查房工作尤为重要，在查房质量上力求做到准备充分、目的准确、熟悉病史、查房程序规范、体检顺序及手法规范、病情分析时表达能力强、思路清晰、正确评价辅助检查结果，归纳总结突出重点，结合病例理论联系实际，能将本学科有关新进展新技术反映到房中，针对性提问。通过主诉-病史-体征-影像资-诊断与鉴别诊断—治疗来分析资料，这一系列带教过程，使学生在临床实践中看到某一种疾病时，可去查阅其他相关资料，使学生不仅能更好地理论与实际相结合，亦能对这些病种有清晰的认识。并鼓励实习医师多听多问，教师边讲边提问，学生边听边思考，引导学生多看、多想，多看各种操作，如治疗前让学生复习相应神经的局部解剖、神经阻滞等有关知识，治疗中学生才会看，治疗时适当提问，让他们边看边想。在学生临床实习带教中，却经常发现学生们热衷于坐在办公室看书，很少主动下病房问病史查患者，所以应鼓励学生多深入病房，多观察病情，充分掌握第一手临床资料，从观察病情变化上多思考，是否合乎规则，想自己的诊断、治疗方案，老师提问讲解，促进医学生临床思维培养和临床经验积累。在实习期间学生要争取多做、多写，临床实习是实践性很强的，一定要让实习学生多动手，操作前告诫他们任何操作都有技巧学问，老师放手不放眼，按规范操作步骤实施每一步操作，严格无菌观念，锻炼其细心、耐心及条理性和协调性。
4 渗透沟通能力在实习教学工作中
医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。在大力提倡构建和谐社会，医患关系日趋紧张的今天，医患沟通就显得尤为重要。“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”医患间交流是一门艺术，是医生品德。
1、对带教具体过程的要求
①仪表方面：带教老师应前额头发不过眉，脑后头发不过肩，衣着干净整齐，不过于暴露，不佩戴首饰，鞋袜颜色一致;举止言谈端庄大方，语速适中;对患者亲切体贴、有耐心，让护生打好良好基础，行为规范，微笑服务，让患者心情舒适，有家的感觉。
②工作态度：爱岗敬业、对工作认真负责是对临床带教老师最基本的要求，带教老师要为护生以后的临床工作奠定基础，为学生树立热情周到、耐心细致的好榜样。
③操作：为给学生一本水，教师应有一桶水，临床带教老师必须自身具备责任心强、爱岗敬业等优良素质，并掌握多种新技术、新业务。教师通过示范护生正规操作，从“三查七对”到无菌操作，才能把过硬本领传授给学生。带教老师要做到一丝不苟，使其明确什么是正确的，什么是错误的。如果图省事忽视了正规操作，会误导学生。
④临床经验：丰富的临床经验是临床带教老师传给学生的宝贵财富，选用经验丰富的高年资护师可以教会学生很多在书本上学不到的知识。对学生在今后工作中处理问题和解决问题大有裨益。
2、注重能力的培养
沟通在健康宣教中至关重要，临床工作中要注重沟通能力的培养。临床带教老师应鼓励护生利用一切可能的机会对患者进行宣教，通过与患者不断交流掌握沟通艺术。倾听患者的需要，尽力解决患者的困难;指导用药，巡视时告诉饮食等，增进医护感情。病情观察能力的培养。护理工作非常重要的一项就是病情观察。临床带教老师首先要全面了解科室患者情况，然后有目的地让护生观察。例如：对腹泻患者要着重注意大便次数;已行心电监护的危重患者要注意意识及各项生命体征的变化，并如实、详细记载于危重患者记录单上，同时对观察内容自行分析，及时准确反馈给临床医生等，培养操作能力，做到放手不放眼。首先护生要做到熟悉操作标准，教师先教，学生练习做，尽量给学生机会，不要怕失败不放手。只有亲自操做才能完善改进，不断取得新进展。理论与实践结合才更易掌握，应用于临床。培养护生的书写能力。学生必须认真学习《医疗文书的书写规范》和《医疗事故处理条例》，明确自身责任与相关法律知识，从而加强护理文书的书写练习，做到内容全面客观、真实准确。医疗文书示具有法律效益的文件，不允许任何涂改、隐匿、丢失、甚至伪造或销毁的行为。同时护生认真学习法律意识知识，对避免纠纷、自我保护也是非常重要的。
3、经验总结
3.1带教总结：
临床带教老师在教育生涯中要不断学习不断完善。在学生实习结束前，以科室或小组为单位，召集学生召开一次总结会。对护生学习情况进行综合评价，包括笔试、口试、技能操作等(具体可参考我院评分标准，评分表如下)。严肃考试纪律，严格按标准评分，督促学生学习。培训考核及评价：项目满分：①职业素质10分。②基本理论20分。③基本技能10分。④综合护理能力50分。⑤病历的书写10分。我院根据以上标准对40位护生进行评估，详见表1。
3.2学生反馈：
临床带教老师应经得起学生考验，自身专业知识丰富、技术操作娴熟，同时还要有高尚的医德和良好的沟通能力。临床带教老师通过精心设计教学内容、以身传教等努力，做学生的楷模，也成就自身的辉煌。同时要敢于面对学生的评价，不断总结经验、改进自己，为培养高素质、高水平的护理人才做出更大贡献。
临床实习是护理专业学生学习的重要环节，是医学教育的重要手段，是从学校走向社会的重要平台，是实现理论知识向技术能力转化的重要环节。
1 临床实习护生存在问题
1.1 技术操作能力较差
1.1.1 由于护生在校学习的基础文化知识薄弱，专业知识掌握的不牢固、所以他们在临床工作中不能将在校所学的知识完全的应用于临床、其次对临床的基础知识和专业技术掌握的也不全面，所以当新的高科技医学设施在临床广泛应用时、新增专科护理技术时、新项目开展时而使实习护士们望而生畏，不敢踊跃的进行学习和操作。
1.1.2 实习护士方面：在当今激烈的医疗市场竞争中，患者的法律意识不断增强，导致对医护人员的技术水平要求也越来越高，而信任度却逐渐减少，使他们产生了紧张恐惧的心理，从而降低了许多动手操作的机会。
1.1.3 心理素质较薄弱：主要由于中专护生的年龄都普遍偏小，基础知识的起点比较低，许多在家里都是父母掌中的宝贝，然当他们刚刚步入社会，接触到新的环境，和面对着来自不同文化层家庭、经济、地位的患者，而表现的不知所措、不能大胆的去与病人交流沟通，而失去了很多动手操作的机会，处理事情也不够老练，不懂得如何走进患者的内心和他们成为真正的朋友，尤其在抢救患者时，表现的慌乱无张，不够沉着冷静。
1.1.4 对护士职业不了解、不热爱：据了解有很多护生在入读护校时对护士这个职业了解的不是很多，而且有些不是自愿的，可能是因某些原因勉强入校就读，虽经过一段时间的知识学习，专业知识水平较之前有所提高，但是，护生的专业思想道德素质还有待提高。
1.1.5 熟悉医院坏境和各科室的相关规定：当新的护生来到医院时，首先应当熟悉医院各科室的环境，了解其相关规定，如各科室的布局、病床及器械药品的摆放、有关制度及流程，严格遵守规章制度、认真规范仪容仪表，掌握自己岗位的工作标准，和带教老师良好的沟通，在临床对待患者要面带微笑、态度温和、真诚友好，要秉着高度责任心的理念来为患者服务。
1.2 带教老师方面
1.2.1 带教时间与精力不足：由于医务人员短缺，工作繁重，实习护生又较多，双重压力难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生不能及时的纠正指导，抱着使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。
1.2.2 自身学历及职业道德素质较低：现在大部分在医院带教的老师都是大专学历，综合类知识提高的缓慢，自身素质也相对较低，部分在职护理人员思想不稳定，都将潜移默化的影响着学生的积极性和创造性。
2 带教护生后的体会
2.1 认真强化岗前培： 护生刚进临床时，求知欲很强，但基础常用技术掌握的不够熟练，因此开展岗前培训、规范操作步骤、培养良好素质，是护生完成角色转换、尽快适应临床工作的重要环节。
2.2 加强临床带教工作：代教老师与实习护生多多交流沟通，遇到问题及时指出，认真讲解，是他们能够熟练的掌握各项操作的基本手法、要领、难点，成为护生的良师益友，鼓励其与患者大胆的交流沟通，从而增加护生的临床操作机会，培养实习生实际工作能力
2.2.1 入科前教育：要正确理解护理职业的神圣，不要因从事简单而重复的体力劳动而感到地位低下，从而看不起护士工作产生消极心态。 护生进入科室后，要认真负责的看待自己的本职工作，将三查七对贯穿到临床每一项护理操作中，由带教老师向其介绍科室的专业，环境、急救器械、药品及物品的位置及相关要求，使他们能够良好熟悉院内环境，消除陌生感，尽快的加入到医疗团队中去，做好医生的帮手，争分夺秒的抢救病人的生命。
2.2.2 一对一的带教方式：护生进入临床后会有一名代教老师，向护生传授知识和基本技能，在临床操作中及时为其讲解难点，重点，使护生能随时的消化和吸收，在老师的带领下，能够多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而使自身的知识储备量有所提高，他们有目的的将护生需学的知识有效的总结提炼传授给学生;并能以认真负责的精神，关心爱护学生，引导护生干一行爱一行，以严谨的工作作风和良好的职业道德来完成在临床护理中的每一项操作。
2.2.3 多途径培养自信心：护生应对临床工作有着高度的热情和自信，不要因患者的一句批评而失去原有的信心，应该勇敢大胆的放手临床中去，认真仔细的做好每一项操作，尊重每一位患者 和代教老师，发现问题及时改正，虚心学习，于老师多多沟通，虚心学习。对病人要真实尊重，对同学要诚信合作，对自己要乐观自信。
2.2.4 培养良好的职业道德： 护生在临床实习中，会存在着许多问题，如怕脏、怕累、怕苦、缺乏与患者沟通和交流等现象，对此在临床实习过程中，应先让他们在护理患者的时候，了解患者及家属的心理活动及需求，体会患者的痛苦，培养对患者的同情心和责任心，所以带教老师能否以身作则极为重要，老师在日常工作中表现出对患者的热情和关心，忘我的工作作风，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给实习护生极大的感染，从而在潜移默化中对学生从事护理工作产生深远的影响。
2.2.5 强化业务学习：开展护理查房 每周安排一次业务学习，要求每位带教老师都要给实习护生讲小课，内容主要以介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主，每月安排一次护理查房，查房时，选定一例病情较重、临床症状较复杂的患者进行讨论，各抒己见、集思广益，使理论和临床实践相结合。
2.2.6 研究实习方法：在从事护理专业的过程中，护生应该不断汲取新知识、新理论、新技能，以此来保持对护理事业的兴趣，培养自身主动学习的能力。只知道苦练操作，是远远不够的，还应该在苦练中寻找操作的技巧，并不断的总结、反思，只有将这些有机的结合起来，才会使工作质量和工作效率都有明显的提高。
总之，在指导护理学生实习的过程中，不仅要加强对实习带教老师综合素质的培养，还要在临床带教中，教会护生理论联系实际，尽快适应护士角色，调动他们学习的积极性，提高他们自主发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德。