司法救助申请书模板合集（精选28篇）
申请人:
身份证:
申请救助理由:
我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后,钱被抢光,不幸患上严重的肝病,一直在治疗,靠药物控制病情,维持生命。病情时好时坏,极不稳定,由于支付不起昂贵的医药费,只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议:只有手术和化疗才能达到效果,估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前,我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗,花费了三万多元,所有亲朋好友的钱都借遍了,己
是负债累累。为了帮助我治病,我的妻子外出打工,我的.小儿子辍学在家,我的长子陈柏志在北海卫生学校就读,我的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况,为早日奏足医药费进行手术,延续生命。因此,我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元,为解决我的医药费,子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门,深情关注本案,检查督办,衷心地感谢你们。
申请人：_________，男，_________年______月______日出生，汉族，身份证号码：______，住______县______镇______村______组，联系电话：____________
请求事项：
请求依法给予司法救助。
事实和理由：
申请人诉被告______机动车交通事故责任纠纷一案，______县人民法院于_________年______月______日作出(_________)________号《民事_____》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告______从未露面，至今未执行到一分钱。
申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。
此致
_________县人民法院
申请人：____________
日期：____________
尊敬的珠海市金湾区人民法院：
因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
xx县人民法院：
贵院受理的申请人诉、中国人寿财产保险股份有限公司分公司一案，现申请人由于交通事故致残且无固定生活来源，无法全额缴纳诉讼费，特向法院申请缓(免)诉讼费，请予准许。
此致!
申请人：
20xx年xx月xx日
xx县人民法院：
贵院受理的申请人邹诉吴、中国人寿财产保险股份有限公司分公司一案，现申请人邹由于交通事故致残且无固定生活来源，无法全额缴纳诉讼费，特向法院申请缓（免）诉讼费，请予准许。
申请人：
日期：
申请人：，男，汉族，19xx年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。
请求事项：
请求法院给予司法救助。
事实与理由：
原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。
此致
泰安市泰山区人民法院
申请人：
x年x月x日
申请人：
请求事项：免交诉讼费用
理由：
申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
申请人：
20xx年x月x
申请人：李，男，汉族，x年9月17日出生，住XX市XX区X村村民。
请求事项：
请求法院给予司法救助。
事实与理由：
原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。
现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。
此致> XX市XX区人民法院> 申请人：
二0XX年十二月二十八日
尊敬的各位：
你们好！
申诉人诉x医院医疗损害赔偿纠纷一案，由于申请人在x职业技术学院附属医院、中医院及x医院附二院两次手术，前后共花费了十五万元。现除家里积蓄已用完外还借了亲戚朋友不少钱。申请人现家里经济十分困难，无力交纳案件受理费。
根据《诉讼费交纳办法》的相关规定，请求对申请人进行救助，免交案件受理费。
请准许。
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日
尊敬的珠海市金湾区人民法院：
因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。
申请人：
日期：
尊敬的*区人民法院：
申请人：，女，*年*月*日出生，汉族，农民，系*区*镇*村组人，现住，联系电话：
请求事项：免交诉讼费用
事实和理由：
申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
申请人：
年 月 日
XX县人民法院：
贵院受理的申请人邹诉吴、人寿财产保险股份有限公司分公司一案，现申请人邹由于交通事故致残且无固定生活来源，无法全额缴纳诉讼费，特向法院申请缓（免）诉讼费，请予准许。
此致
XX县人民法院
申请人：
X年X月X
申请人：李西山，男，汉族，19xx年9月17日出生，住x村村民。
请求事项：
请求法院给予司法救助。
事实与理由：
原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。
此致
xx市xx区人民法院
申请人：李西山
二○xx年十二月二十八日
尊敬的x区人民法院：
你好！
我叫，女，x年xx月xx日出生，汉族，农民，系x区x镇x村组人，现住，联系电话：
请求事项：免交诉讼费用
事实和理由：
申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
敬礼
申请人：
日期：x年xx月xx日
尊敬的x区人民法院：
申请人：，女，x年x月x日出生，汉族，农民，系x区x镇x村组人，现住，联系电话：
请求事项：免交诉讼费用
事实和理由：
申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
x区人民法院
申请人：
x年x月xx日
司法局法律援助中心:
我叫，今年xx岁，住，身份证号，系下岗职工。
我于xx年xx月xx日，发生事，现因家庭困难，特申请司法求助。
申请人:
xx年xx月xx日
尊敬的：
我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议: 只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助我治病，我的妻子外出打工，我的小儿子辍学在家，我的长子陈柏志在北海卫生学校就读，我的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决我的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。
申请人：
尊敬的x区人民法院：
申请人：，女，x年x月x日出生，汉族，农民，系x区x镇x村组人，现住，联系电话：
请求事项：免交诉讼费用
事实和理由：
申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
尊敬的领导：
申请人：某某某
请求事项：免交诉讼费用
理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
申请人：
日期：
申请人：李
申请事项：
申请司法救助金30万元。
事实和理由：
20xx年6月10日8时50分许，被执行人苗驾驶冀号轻型罐式危化品货车与申请人李之子驾驶的二轮摩托车相撞，造成张中康当场死亡，苗负此次事故的主要责任。20xx年5月5日经公开开庭审理后，河北省武邑县人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字号刑事附带民事判决书，由被执行人赔偿申请人各项损失共计729392.22元，苗春建并未按照判决书履行。
申请人于20xx年X月X日向武邑县人民法院申请强制执行，从立案之日起至今，被执行人仍分文未履行。
申请人李为五级伤残，丧失大部分劳动能力；申请人张聪为未成年，仍在上学，二申请人主要靠张中康生前的抚养，家庭困难，无其他经济来源。
现申请司法救助金30万元，望各级领导考虑申请人的.实际情况，望上级领导给予批准和发放。
申请人：
20xx年xx月xx日
因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。
此致
x人民法院
申请人：
20xx年3月29日
尊敬的泰安市泰山区人民法院：
申请人：李西山，男，汉族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。
请求事项：
请求法院给予司法救助。
事实与理由：
原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。
申请人：
日期：
十三师党委政法委：
自 20xx 年以来，本人师法院按照党委政法委和兵团分院的 统一部署，先后两次积极开展清理执行积案活动，取得了显 著成效，执行工作步入良性循环轨道。 但是， 执行难问题并未根本解决，仍有相当一部分案件因 多种原因难以执行，特别是在执行标的较大的'刑事附带民事 赔偿、交通事故损害赔偿、人身损害赔偿等案件中，遇到被 执行人暂无财产或确无财产可供执行时，法院穷尽与案件相 适应的执行措施后，只能中止或终结执行。申请人因其合法 权益得不到实现对执行产生误解，迁怒于法院和社会，导致 有的申请人四处上访、 告状。 影响了党在人民群众中的威信， 损害了人民法院的形象，也牵制了人民法院执行机构大量的 人力、物力，从而给社会带来了不安定因素。据统计本人师两 级三院现有确无财产可供执行案件 45 件，其中被执行人下 落不明 21 件，被执行人无履行能力 24 件。 为有效地缓解“执行难”所引发的矛盾，避免生活困难 的申请人采取上访闹访等影响社会稳定的行为，体现本人师党 委亲民、利民的执政理念，彰显执政为民宗旨。根据有关文 件精神和其他一些单位的经验，设立执行案件特困群体救助
基金是从机制体制上解决此类问题的有效途径。本人院按照兵 团分院要求，在借鉴他人经验，充分调研的基础上，向司法申请设立执行案件特困群体救助基金。
农十三师中级人民法院
20xx 年 11 月 30 日
申 请 人：某某某
请求事项：免交诉讼费用
理 由：
申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
某某区人民法院
申请人：某某某
20xx年7月15日附：街道低保及经济困难证明一份。
申请人:周，女，汉族，17周岁，现住xx市xx镇xx村。
临时监护人：陈，联系电话：153x8946。
申请事项
请求给予申请人司法救助金五万元。
事实与理由
申请人周为xx市人民检察院受理的周涉嫌猥亵案的受害人。周与犯罪嫌疑人周之间无任何抚养手续，目前申请人自己无法准确提供自己出生日期、亲生父母信息，出生地，通过其他途径查询后发现申请人无常住户口信息、无有效身份证明，无法确定准确的出生日期，无法确定其法定代理人以及成年人近亲属。根据xx市xx镇xx村小学提供的学籍基本信息记载申请人周出生日期为20xx年11月29日。因此申请人周属于已满十四周岁，不满十八周岁未成年人，并且为事实无法抚养儿童。目前由民政局下属救助管理站承担对周临时监护职责。
因申请人为未成年人目前无生活来源，暂时居住在救助管理站，本着为申请人今后生活考虑，特为其申请司法救助金五万元。其中包括学费二万元（按照一般职业技术学校每年学费一万元，需至少学习两年计算）。日常生活费二万五千元。（按照从现在至其十八周岁成年后能够独立生活，有独立经济能力来计算）。
望贵院本着保护未成年人合法权益，保障受害人能够得到及时的.救助和帮助，化解社会矛盾、维护社会稳定的宗旨，批准申请人的司法救助申请。
此致
xx市人民检察院
申请人:
监护人：
xx年x月x日
申请人刘保民、男73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤、女、44岁、汉族、原北海市宝美有限公司股东、总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。
1994年北海市宝美有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。
20xx年北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。
此呈
广西壮族自治区高级人民法院
申清人：北海市xx有限公司
20xx年x月x日
申请人:陈男汉族农民户籍:
身份证号：电话:130
申请救助理由:
本人因20xx年5月21日被绑架抢劫以后,钱被抢光,不幸患上严重的肝病,一直在治疗,靠药物控制病情,维持生命。病情时好时坏,极不稳定,由于支付不起昂贵的医药费,只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议:只有手术和化疗才能达到效果,估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前,本人曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗,花费了三万多元,所有亲朋好友的钱都借遍了,己
是负债累累。为了帮助本人治病,本人的妻子外出打工,本人的小儿子辍学在家,本人的长子陈柏志在北海卫生学校就读,本人的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况,为早日奏足医药费进行手术,延续生命。因此,本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元,为解决本人的医药费,子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门,深情关注本案,检查督办,衷心地感谢你们。
此致
敬礼！
申请人：陈
20xx年x月x日
申请人刘保民、男。
73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤、女、44岁、汉族、原北海市宝美有限公司股东、总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。
1994年北海市宝美有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。
20xx年北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、打抢盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。
20xx年xx月xx日