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在“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题’的思想指导下，围绕医院“二乙复评”的中心任务，切实抓好“三基三严”的培训及考核工作，不断提高我院护理人员的综合素质，特制定以下计划：
一 目标：
苦练技能，服务患者。按护理人员在职继续教育实施方案，抓好护理人员的“三基三严”培训及考核工作，提高护理人员的综合素质。
二 内容：
1 基础理论：学习基础护理学，外科护理学，现代护理理论、管理原理等学科的知识。
2 基本知识：护理心理学，护理文件书写及管理规范，医学伦理学，护理纠纷的防范等相关的知识。
3 基本技能：护理技术操作常规，专科护理技术操作规程。
4 护理新知识、新理论、新进展、新规范等。
三 培训计划
（一）对各级护理人员“三基三严”培训的内容及安排。
1每月组织一次护理业务知识学习。
2每月一次护理业务知识查房。
3参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考试。
（二）对全院各级护理人员“三基三严”培训的要求。
1暂未取得护士执业资格护理人员的培训：以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、密闭式静脉输液，吸氧、心肺复苏、及体温单绘制等。
2取得护士资格证护士的培训：
2.1 培养目标
（1）具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能；
（2）熟练掌握本科室治疗机监护仪器的使用，床旁心电监护仪。
（3）能掌握常用药品剂量及毒性反应。
（4） 能熟练掌握心肺脑复苏技术。
（5） 掌握护理记录的书写。
2.2培训计划和方法
（1）鼓励自学，鼓励参加本科及大专的深造
（2）由高年资护士进行传、帮、带
（3）有条件时参加短期专题学习
（4）在实践中培训：利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
3.2 培训计划及方法
（1）鼓励自学。
（2）参加本科及大专的深造：自学、函授或脱产进修学习。
4 护师的培训
4.1培训目标：
（1）熟练掌握基础护理和专科护理技术，熟悉基础医学和临床理论。
（2）熟悉本科常见疾病的防治及护理，掌握本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理
（3）能参加护生带教实习，并对低年资护士进行指导，能参加科研和总结经验或撰写论文
（4）掌握危重病人的护理和急救技术，能独自参加危重病人的抢救配合工作。
（5）能组织业务学习、护理查房等。
4.2培训计划和方法：
（1）自学为主，有条件时到到上级医院进修或参加短期培训班。
（2）每年进行业务知识考核，技术操作考核
5主管护师的培训
5.1 培训目标
（1）具有课堂教学及临床带教能力，能组织护理查房。
（2）逐步达到主管护师的任职条件。
（3）对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力培训计划和方法：
5.2培训计划及方法
（1）同护师培训方法
（2）有计划地选送到院外对口短期学
四 实施方案
1实施护理质量全程管理，重点加强细节管理。
建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。
2科室每月组织一次业务学习，一次护理查房 。并利用晨会交班的时间抽查提问，互相交流和学习。
3每季度进行护理操作培训1项，并定期考核。
4 每季度组织一次院内感染知识的学习。
5定期、不定期组织全科护理人员学习考核核心制度、岗位职责、相关的法律法规知识、护理应急预案等。
6 积极参加医院组织的业务学习及护理部组织的护理查房，积极参加医院组织的三基理论和技能的培训及考核。
7鼓励护理人员参加自考、半脱产等多种形式的学历学习，通过网络、护理期刊等进行继续教育学习，提高专业知识水平。
四 考核办法
1 护理部对院内护士每年进行二次理论及操作考核，要求必须人人达到75分。 3 按照年计划进行操作培训及考核，要求75分合格，对不合格者进行强化训练，一周后必须达标。
为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大医务人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定**年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：
一、指导思想
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。
各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。
急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下，每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，医务科、护理部将统一组织培训、考核；
3、医务科每半年组织一次理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，医务科、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
七、奖惩措施
1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。
2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的科室给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。
为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床医师“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠抓基本功，重点培训临床急救知识的应用，将“三基三严”的考核训练工作作为医师考核重点。主要采取基本功训练与专科技术训练相结合、一般培训与重点培训相结合、培训与考核相结合、考核结果与个人利益相结合的原则。由主管业务院长牵头、医务科及各科主任负责组织实施。
二、学习、培训内容
1、基础医学基本知识？
主要采取各科医师自学、科主任或医务科组织考试的形式，要求掌握中医基础、中医诊断学、中药学、方剂学、常用人体解剖、生理、病理、药理、微生物与免疫、卫生及生化学等知识。
2、临床基本技能？
主要掌握正确的体格检查方法，基本技能包括穿刺术、插管术、无菌术、切开技术、清创换药术、急救技术等技能。
3、临床医学基本知识？
此部分采取以科室为单位进行学习培训，各科室针对本科室常见急危重症的急救知识进行培训并演练。外科主要学习急腹症、外科休克、创伤急救、外科感染等症的理论知识与实践技术以及围手术期处理等知识；内科主要学习心血管系统、呼吸系统、消化系统急症的处理；妇产科主要学习妇产科的宫外孕大出血、产后大出血、羊水栓塞等急症；急诊科主要学习各种急症如中毒类疾病、创伤、烧伤类、心脑血管急症等知识。各科医师进行现场徒手心肺复苏操作和常见急救设施、设备的使用方法，包括心电监护仪、吸痰器、急救药品等应用。要求全体医师人人参与，人人达标。
4、中医适宜技术？
要求各科医师学习掌握，包括拔火罐、针灸、理疗、刮痧、中药薰洗等基本操作规程。
5、增强法律意识、规范医疗行为
认真组织学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《输血法》、《病历管理规定》等法律法规。
6、具体培训计划？
由医务科负责制定实施。
三、考核办法
1、对医务人员基本理论、基本知识每月组织考试一次，有试卷和记录，70分以上为及格。
2、进行技能操作考核，每季度组织考核一次，由医务科组织各科室专家现场打分。
3、每季度末召开“三基三严”总结会，针对每月抽考人员成绩及季度考核总结经验和教训，有针对性提出下季度培训、考核计划及实施方案。
4、 有针对性地将“三基三严”要求内容落实到日常工作，如查房、教学查房、门诊工作，实习生、进修生带教工作中。
5、选送业务骨干外出学习进修。
四、考核形式
口答：日常抽查、提问了解对卫生法律法规、规章制度的知晓情况和熟悉程度。成绩计入三基三严培训考核。
笔试：集中考核，笔试内容包括基本理论知识和病历书写制度、法律法规等内容。
实践操作考核：主要考核心肺复苏、常见急救设施、设备的使用方法、体格检查、穿刺术、插管术、无菌术、切开技术、清创换药术、急救技术、中医适宜技术等临床技能操作。
五、奖励与处罚
1、根据科室培训和年度考核结果，评选出数名优秀医师，给予表彰奖励。
2、考核成绩理论<70分、操作<85分为不合格者，要求补考。
3、考核成绩将与执业医师/护士注册及职称聘用挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，不给予执业注册、复注及聘用。
为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定**年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：
一、指导思想
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》（宝医发【**】54号）的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。
各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。
急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
1、学习训练阶段（1月1日至10月31日）
安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下，每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
2、考核阶段（11月1日至12月20日）
采取闭卷考试与现场操作相结合的形式，深化训练效果。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，科技教育处、护理部将统一组织培训、考核；
3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，科技教育处、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
七、奖惩措施
1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。
2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的学科给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣 、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
5、技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术。