内科护理工作计划十篇
1.腹腔镜手术是器械依赖型手术,器械的质量直接影响手术的进度。因此,巡回护士应在术前一天检查腹腔镜器械的各项功能和管道的密封性,以确保器械的良好功能。操作过程中要经常检查设备的运行情况,确保设备处于良好的工作状态。
2.病人进入手术室后,护士要用温柔的声音和他交谈,不要用好奇的眼神对待病人,不要当面谈论病人的病情,尊重病人的隐私,让病人更加信任医护人员。
3.巡回护士就位时,应注意呼吸和循环功能。在充分显露手术野的前提下,要保证患者的舒适、安全、无侧伤和电烧伤,并用软垫垫好关节,避免压迫。在手术过程中,巡回护士观察病人的姿势,防止约束过紧或过松,定期按摩受压部位,保证局部血液循环。适当的体位可以大大减少术后深静脉血栓形成等并发症。
4.巡回护士应熟悉各种仪器的性能,并有各种仪器的连接和应用经验。巡回护士应根据手术过程的需要做好视频记录,密切观察患者的生命体征和输液速度,以积累数据和总结经验。
5.清晰的视野是腹腔镜手术顺利进行的前提,尤其是在护理配合中,所以腹腔镜手术的清晰视野在手术过程中始终得到保持。巡回护士根据屏幕显示及时调整监护仪,准备热水,擦拭镜片去雾。电凝止血产生大量烟雾时,可适当打开穿刺鞘,排出烟雾或吸引器。
6.设备护士应掌握手术器械的名称和使用方法,提前洗手,术中按操作步骤准确快速地转移器械,并及时收回和收好用过的器械,防止意外碰撞和损坏。术中与医生密切配合,确保手术顺利进行。
7.腹腔镜是一种集机械、光电和光学技术于一体的设备。腹腔镜器械非常精致,所以操作时要小心,避免碰撞。为了保护设备有效正常工作,设备运行后应进行维护。清洗时,打开仪器接头和所有轴接头,用酶溶液浸泡5min,取出后用自来水冲洗干燥,安装正确,涂防锈油。做好库存登记,专人保管。特别注意镜头保护,光源线不能有角度扭曲。腹腔镜器械可在常温等离子灭菌器或2%戊二醛溶液中浸泡10小时以上。
8.术中密切观察患者病情,经常询问患者不适情况。术后把病人送回病房,让他在愉快的心情中度过术后恢复期。
20__年,根据护理部工作计划,《__区医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南(试行)》和《二级中医医院管理年活动检查评估细则》为指导,紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点,全力配合上级完成各项护理工作任务,特制订我科护理工作计划如下:
一、依法执业,职业道德教育、人力管理
1.贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。
2.加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,每半年进行医德医风考核一次,提高服务质量,使患者感到安全、满意。
3.合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
4.落实绩效考核制度,根据考评标准,按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录,将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。
5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:0.4
二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展
1.组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。
2.进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理,落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。
3.加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工,实行人人分管病人,确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理,做到护士分层不分等。
4.结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。
5.完善内科常见疾病健康宣教资料,逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。
6.每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作
三、规范开展中医护理工作
1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。
2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础,科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。
3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法,抓好中医特色护理服务项目的开展。
4、开展中医特色护理质量评价
四、加强临床护理质量管理管理
1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工作方案,质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提
出整改措施,落实并检整改查整改效果.,每月进行一级护理质控会议,促进护理质量持续改进。
2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量,落实每天四次查房,掌握病区动态,加强对危重病人的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理.
3.加强基础护理工作,落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。
4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.
5.加强病区管理‘保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。
6监督各项护理安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确保护理安全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。
7进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
8、科室护理管理规范化,护理管理分工到个人,人人参与护理管理。建立护士工作手册,完善岗位职责:工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规,作为内科护士工作指引,以用于护理工作开展。
五、加强护士业务培训
1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。
2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核,同时按岗位需求举办专科技能的培训,如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。
3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次的护理查房,业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。
4、开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%
六、配合科室今年工作重点,做好脑病康复科的筹备工作,选派1—2名护理骨干去上级医院进修康复护理,积极开展康复护理。
七、开展护理新业务1--2项,护理人员每人完成年度论文一篇,争取发表护理论文一篇
八、拟定护理教学工作计划并组织实施,指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试
九、今年护理工作目标
1.基础护理合格率100%
2.特级、一级护理合格率≥90%
3.护理“三基”“三严”检查质量合格率100%
4.护理技术操作考核合格率100%
5.护理三基理论考核合格率100%
6.急救药械管理完好率100%,
7.急救药械质量检查合格率100%
8.消毒隔离质量合格率100%
9.一人一针一管一用灭菌执行率100%
10.病区管理合格率100%
11.临床教学质量合格率95%
12、住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)
13.护理事故发生率0
14、护理文件书写合格率≥95%
20xx年,根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划特制定内科20xx年护理工作计划如下:
一、加强临床护理质量管理管理
1、加强病区护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交x时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展
1.组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。
2.进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理,落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。
3加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工,实行人人分管病人,确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理,做到护士分层不分等。
4结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。
5完善内科常见疾病健康宣教资料,逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。
6每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作三、规范开展护理工作。
气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂,空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛,气促,憋气或胸闷并进行性加重,可有咳嗽。
但干咳严重时出现烦躁不安,大汗淋漓,紫绀,冷汗,脉速,虚脱,甚至呼吸衰竭,意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早扩张、恢复功能,同时治疗并发症和原发病。常见护理问题有:
①舒适的改变:胸痛;
②气体交换受损;
③恐惧。
舒适的改变:胸痛
【相关因素】
胸膜破损。
胸内压增高。
【主要表现】
胸痛、气促、憋气、咳嗽,但痰少。
表情紧张,痛苦面容,呼吸深度受限。
【护理目标】
疼痛减轻或消失。
病人生命体征正常,精神状况好转。
【护理措施】
了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。
与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧,如取舒适的坐位或半坐卧位,以利呼吸,减轻压迫所致的疼痛。
指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。
遵医嘱使用镇痛剂。
尽可能减少应激因素。
【重点评价】
病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻。
病人的精神状况。
气体交换受损
【相关因素】
胸膜破裂,肺组织受压。
胸膜内压增高,致气交换减少。
【主要表现】
不能平卧,呼吸困难、胸痛。
【护理目标】
病人呼吸平稳,频率、节律、深浅度正常。
【护理措施】
消除或减少相关因素。
给予舒适的体位,端坐、半卧位或健侧卧位,以利呼吸。
遵医嘱给予氧气吸入1-2l/min,并保持输氧装置通畅,定时监测血气分析值。
指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加其肺活量,恢复肺功能。
协助医生给病人行胸穿抽气。
封闭引流排气,并做好术前、术后护理及观察导管排气情况。
鼓励病人下床活动,增加肺活量。
【重点评价】
密切观察病人的病情变化及生命体征变化,如呼吸的节律、频率、深度,紫绀状况及精神状况。
监测动脉血气分析值的改变。
恐惧
【相关因素】
胸膜破裂,疼痛,呼吸困难。
胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、紧张。
【主要表现】
疼痛,呼吸急促,心悸,注意力不集中,情绪低落。
【护理目标】
病人能感受到恐惧的感觉减轻,舒适感增加。
【护理措施】
了解引起恐惧的相关因素并设法减少或消除引起恐惧的相关因素。
鼓励病人表达自己的感受,并让其发泄。
提供安静舒适的环境,减少不良刺激。
多与病人交谈,耐心向病人解释病情同时进行必要的安慰和鼓励,消除其紧张、害怕、担心等不良情绪,使之配合治疗。
介绍有关疾病的自我护理方面的知识,使之对疾病治疗有一定的了解,对治疗充满信心。
疼痛剧烈、呼吸困难的病人遵医嘱给予对症处理,减轻疼痛及呼吸困难带来的恐惧。
必要时给予镇静剂,并密切观察用药后反应。
给予安慰,减轻紧张、恐惧心理。
【重点评价】
病人的情绪,精神状况。
疼痛程度,呼吸型态的改变。
一、改善服务态度:以病人为中心,提供人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.建立健康教育处方,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,各班次随时做好健康教育指导及安全防范措施。
3.责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好入院健康宣教,并且对病人进行护理常规,特殊饮食、疾病的自我预防、用药注意事项做好详细的讲解,提供心理护理。
二、加强护理安全管理:完善护理风险防范措施,为病人提供安全有序的护理服务。
1.按《护理文书制度》规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如错字、前后矛盾、与医生记录不统一等。严格执行“谁执行、谁签字、谁负责”制度,使护理文书规范化、标准化。
2.各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,并做好记录。严格执行查对制度,强调二次核对必须执行到位,杜绝护理差错事故的发生,护士长坚持每周进行一次的医嘱大查对。
3.加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时做为讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,引起各班的重视。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理,以及病人现存的和潜在的风险评估等。
5.加强重点环节的风险管理:如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
6.加强重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高她们风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下,才能对病人实施护理。指定临床经验丰富、责任心强的护士做为带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等,要求带教老师做到放手不放眼。
7.完善护理应急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,做出评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
8.科室每月定期组织召开护理安全质量分析会,对护理不良事件发生的原因进行分析、讨论,从中吸取经验教训,提出防范措施及改进措施。
三、加强三基培训:提高护理人员整体素质。
1.熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
2.每周晨间提问2次,内容为三基理论知识,专科理论知识,院内感染及规章制度知识等。
3.组织护士学习《护理应急风险预案》并进行一次模拟演示,提高护士的应急能力。
4.由科室药品负责人搜集常用药品说明书,组织大家学习药理作用及注意事项。
5.加强学习《护理核心制度》,要求每个护士都能熟练掌握并认真落实。
6.培训一名腹膜透析专科护士,必要时送去进修学习。
7.联系好“百特公司”组织腹膜透析肾友会,向医院领导申请举办,由邝主任授课,科室配合完成。
8.每月按时完成护理部常规工作,如护理教学查房,护理业务查房,业务学习等。
9.配合医院完成“血液透析中心”开科的筹备工作。
四、加强医院感染的管理:严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程。做好消毒与灭菌工作,配合院感科定期做好环境、物体表面的采样监测,治疗室每日定时紫外线消毒并做好记录。做好病房的终末消毒处理,安排卫生员搞好病区卫生。要求护理人员和卫生员做好自身防护,防止针刺伤和其它利器损伤。
五、加强科室管理:科室成立“护理质量管理质控小组”,每周对病房管理、基护危护、护理安全、护理文书书写、护士礼仪、消毒隔离等进行不定期检查,对存在的问题立即提出并及时整改。
六、建立护理人员考评制度:经常到病房检查、督促、考评。现场查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。细化工作流程,明确岗位责任,合理排班。根据护士的工作能力,病人的数量,工作量实行弹性排班,严格实行绩效分配原则。
七、做好上传下达:要求医护人员人人参与科室管理,提高科室凝聚力,结合实际情况积极开展优质护理。
20xx年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:
一、紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。
二、年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。
三、抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。
四、继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。
五、有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。
六、做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。
七、做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。
八、开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。
九、合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:00—8:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。
十、每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。
十一、搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。
十二、继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。
十三、奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。
十四、做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。
十五、关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。
一、护理质量管理
1、认真落实三级护理质量控制,科室建立护理质控小组,各质控小组每月在护士长带领下按时对所分管项目进行自查,对检查中存在问题及时提出整改措施。除了质控小组成员知晓质控标准外,护士长组织科室护士对科室质控标准进行学习,让其它护士了解质控标准,以利于在工作中能够按标准进行。
2、树立法律意识,规范护理文件书写。严格按照贵州省卫生厅护理文件书写规范要求,组织科室护士对书写标准进行学习,每天组长对组员护理记录进行检查,每周四护士长对科室护理记录进行质控检查,并及时反馈给护士。
3、继续加强临床路径护理质量管理,患者入院后由当班护士建立临床路径护理记录单,各班护士根据具体实施的护理内容进行记录,患者出院后进行登记,定期进行随访。
二、转变护理观念,提高服务质量
1、责任护士真诚接待病人,做到首诊负责制,把病人送到床前,及时向患者介绍环境。
2、建立健康教育处方及爱心联系卡,将科室电话号码及护士长电话号码制作在爱心联系卡上,病人入院时发放给病人,病人在住院及出院期间有任何问题可随时打电话给科室及护士长。
3、注重收集护理服务需求信息,护士长通过了解回访意见、与住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
4、继续做好延伸护理服务,定期进行电话回访、公休座谈会,对出院特殊重点病人进行家访,继续免费为带尿管及胃管病人提供换尿管及胃管服务,继续为压疮患者进行上门换药服务。在做好延伸护理服务的同时,制定上门延伸护理服务的相关规章制度及相关告知同意书,在进行相关护理服务时家属签订知情同意告知书。
三、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、对护士实行分层使用,选用N3级以上护士担任责任组长,每天上班时责任组长对本组护士进行工作分配,并交待护士所管病人护理要点及重点,须注意事项等,在下班前对本组护士工作质量进行检查,以保证护理安全。
2、加强重点环节的风险管理,如夜班、中午班、节假日等。任采用APN排班,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
3、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等,建立高危病人交班栏,每班交接前先对交班栏内内容进行重点交接,保证护理安全。每天护士长在下班前对科内危重病人及新病人护理措施落实情况进行检查,确保护理安全。
4、护士长不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。
四、夯实基础、注重专科、齐头并进
1、立足专业发展,深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。在去年已完成3本“优质示范工程”患者健康教育配套系列手册的基础上再完成《特殊检查前后的护理》、《住院病人饮食指导》。
2、采取多种形式的学习方法,如:智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。
3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合,通过包干制的基础护理落实过程,广泛接触病员进一步落实专科护理措施,借助专科护理内涵,提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。
4、将护理安全贯穿于优质护理的始终,关注重点环节、重点对象的流程管理,注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。
新的一年我们将继往开来,我们将以全新的精神面貌迎接新的挑战,秉承全新的护理理念,坚持优质护理的目标与工作内涵,保持高昂的工作热情,圆满的完成各项护理工作。
20xx年,消化内科护理工作将继续围绕以病人为中心的服务宗旨,坚持以人为本的管理思想,以保障护理安全、患者满意为目标,夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院良好形象。根据病房实际情况,制定工作计划如下:
具体实施方案如下:
一、继续深化贯彻落实优质护理
1.探索责任护士模式:实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组,下设总责护士、责任护士、辅助护士等,制定不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务,协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。
3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答,尽可能当天问题当天解决。
二、加强安全管理,注重环节
1.以核心制度为指引,保障护理安全。
2.组织护士定期学习《护士条例》,增强护士法律法规意识。
3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。
4.对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时准确评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。
6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论,提出改进措施。
8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,相互提醒,为病人提供优质的服务
9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,如有不合理流程及时改进。
三、加强护理质量、确保护理安全
1.加强护理管理,20xx年继续深化目标管理,完成以下指标任务。
急救药品、器材完好率100%;责任制整体护理合格率≥90%;危重病人护理合格率≥90%;护理文件书写合格率≥90%;护理安全质控合格率≥90%;病区管理合格率≥90%;分级护理合格率≥90%;健康教育覆盖率100%;住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%;护理不良事件上报率100%;消毒灭菌合格率100%;“三基”考核人人达标;住院病人满意度≥90%;手卫生知识知晓率100%;洗手正确率≥85%;手卫生依从性≥85%。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访,设定可追溯机制,通过查看病人、查看记录、听取医生意见,发现问题,提出整改措施
3.重视护理文书的书写,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施、急救仪器等常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。
7.加强重点环节的风险管理,实行责任组包干,新老搭档,保证每时段都有责任护士,减少交接班的频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,同时高年资护士要带头作用,注意培养护士慎独精神。
8.加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、抓好三基及专科技能培训,要求人人过关
1.低年资护士做到专人带教,基本技能操作必须全部达标,并在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2.加强专科技能的培训,制定培训考核计划。
3.加强相关知识的学习,做到理论与实践相结合。
五、注重塑造形象,优化服务流程,提高护理实效
1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,积极响应护理部“快乐天使”活动,营造护士美好专业形象。
2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六、加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七、加强人才管理,合理使用人力资源
1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3.充分发挥科室质控护士的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作。
4.鼓励护理人员提升学历,参加护理本科、研究生的学习。
八、教学科研
1.指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教,不定期听取实习生及带教老师意见及建议,提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。
3.拟定每批实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4.加强带教老师授课能力培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。
5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文,力争20xx年发表CN论文2篇或以上。
6.计划进行QCC小组活动,应用管理工具解决护理工作中存在的问题,提高护理质量。
九、健康教育规范、普及化
1.在责任护士负责制的前提下,要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通,认真完成宣教工作,护士长不定期抽查。
2.科室通过多种形式来加强健康教育:充分利用起宣传栏、健教处方、健教手册的作用,印发图文并茂的健康宣传册发放给病人。
十、建立绩效考核机制:将精神激励与物质激励有机结合,工作中体现多劳多得、按劳分配原则,打破大锅饭制度,拉开奖金差距,限度激发每位护士的工作积极性
1.对有创新服务举措的护士,给于加分奖励。
2.对有论文发表、科研课题、院内外各项竞赛获奖者的护理人员进行物质奖励。
3.以多种内容作为护士评优、奖励的条件:如各种考核测评、基础护理量的落实情况(不达标、达标、超额)、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。
4.奖勤罚懒,奖优惩劣。
十一、征求护士意见,开展一些集体活动,丰富大家的业余生活,提高集体凝聚力。
20xx年,根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划特制定内科20xx年护理工作计划如下:
一、加强临床护理质量管理管理
加强病区护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展
1.组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。
2.进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理,落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。
3加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工,实行人人分管病人,确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理,做到护士分层不分等。
4结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。
5完善内科常见疾病健康宣教资料,逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。
6每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作
三、规范开展中医护理工作
1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。
2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础3、开展中医特色护理质量评价
四、加强护士业务培训
1、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识,具体措施:
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。
3)、制定中医业务学习计划,中医技能操作计划,基础理论和技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。
4)、护理查房时提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规,,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每月举行一次中医护理查房,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。
7)、熟练掌握急救器材及
仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
2、抓好实习生的带教工作:对进入的每一位实习同学,都要给予科室的岗前培训,并制定实习生带教计划,予以专科知识讲课,进行专科理论和操作考核,护理体温单的绘制及护理记录的书写,合格后方可离科。
五、今年护理工作目标
1.基础护理合格率100%
2.特级、一级护理合格率≥90%
3.护理“三基”“三严”检查质量合格率100%
4.护理技术操作考核合格率100%
5.护理三基理论考核合格率100%
6.急救药械管理完好率100%,
7.急救药械质量检查合格率100%
8.消毒隔离质量合格率100%
9.一人一针一管一用灭菌执行率100%
10病区管理合格率100%
11、住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)
12.护理事故发生率0
13、护理文件书写合格率≥95%
在医院“谋变革,求发展”的主旋律中,新的一年如期而至,我们神经内科将继续坚持,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,为使护理工作目标地明确开展,为将护理工作进一步加强,使护理工作更系统更年轻化,抓好工作质量做以下工作计划。
一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程,“以制度做保障”,确保病人安全。
1、组织全科护理人员学习护理法律知识,提高法律意识,用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育,提高病员及家属的安全意识,主动参与安全管理,在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务,严格执行核对制度,杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查,及时发现问题,保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度,防止交叉感染的发生,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任。
6、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识,主动服务,以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度,构建和谐的医患关系,减少医患矛盾,深入开展优质护理服务活动,做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念,对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识,无论他是病人、家属、其他科室的工作人员,还是外来访客,都要主动询问是否需要帮助,并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务,认真体会病人承受病痛时的心情,以亲切的话语、关心的态度,实实在在地为病员排忧解难,以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人,但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识,通过层层努力,达到的效果。
5、以健康教育为手段,以自护理论为基础,鼓励病人主动参与治疗护理,配合医院管理,避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造的住院环境,用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会2次,征求病人意见,对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
三、加强科室经营管理,开源节流,实现可持续发展。
1、培养全体护士的主人翁意识,为科室的`经营管理献计献策,积极主动开展新业务、新技术。
2、加强管理,对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。
3、树立全员成本意识,杜绝或减少不必要的浪费和支出。
四、加强培训,落实人才培养计划,体现护理的专业价值,提升护士的职业形象及社会地位。
1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要,认真进行操作技术培训、考核,确保人人达标。
2、注意培训实践操作能力,理论与实践相结合,使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。
3、注意培养同事之间相互协作的能力,使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神,提高工作效率。
五、加强中医护理理念
1、规范中医特色的护理,开展中医特色的护理服务。
2、开展拔火罐、推拿按摩、艾条灸、耳穴压籽,特色的中医护理操作。
3、加强中医护理理论的学习,提高护理人员的中医护理水平。
4、开展中医特色健康宣教,充分发挥中医药特色的优势。
新的一年我们将继往开来,以全新的精神面貌迎接新的挑战,秉承着全新的护理理念,保持高昂的工作热情,圆满的完成护理部布置的各项护理工作,用实际行动展示全新的护理服务。