手术室护士聘期个人工作总结(通用3篇)
作为一名手术室的护士,护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展,护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变,护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的,这里没有鲜花,也没有掌声。要得到病人的认可,社会的承认,优质高效护理服务势在必行,而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。
虽然工作经验尚浅但通过这段时间的工作,我感触到护理工作不但要讲究工作效率,更要讲究质量,保证工作效果。护士工作看上去容易,然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准,每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知,护理工作的对象是病人,人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的,除传染性致病因素外,危害身体健康的致病因素较多,特别是需要手术治疗的病人,住院后所处新环境,对其手术和麻醉不了解,存在不同程度疑虑和恐惧心理,想得多睡得少,甚至彻夜不眠。因此,必须改变过去单纯的手术室护理模式,转移到病房去、以病人为中心的精心护理,通过多接触病人,深入了解其心理、生理、社会心态,以提高心理护理质量,才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。随着医学护理形式的转变和发展,在病房开展全面护理,已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬,为使护理工作全方面发展,以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理,开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。
以往手术室护士从接到手术通知单后,按照通知单的诊断及手术方式来准备器械和辅料,除了个别情况需大会诊外,一般是不与患者见面,对患者情况也一概不了解。另外,患者是否有手术史、过敏史,对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知,使护士配合工作十分被动,同时也耽误手术时间,至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此,如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题,使患者心情愉快的接受手术治疗,提高医疗护理的质量,开展手术室全面护理十分必要。
现在在手术前一天,手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈,了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等,对患者进行准确的定位,找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识,护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况,如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果,使其树立康复的信心,用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪,以最佳的心理状态去迎接手术,同时还可以了解患者整体情况,以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时,应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士,在整个手术过程中,访视护士都参与并给予关照,请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的方便、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行有良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。
手术中护理:术日,巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上,术日不宜将患者过早接入手术室,以免引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后,再将患者接入手术间,此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手,告诉家属就在门口等候。进入手术间后,不宜将患者单独留在手术床上,以免患者紧张或发生坠床等意外,应始终陪伴在患者的身旁,对于不合作的患者应耐心讲解,可运用转移、分散注意力的方法,减轻患者的恐惧紧张心理。根据手术需要摆放体位,在易受压迫处垫以海绵,以防压伤。当患者进入麻醉状态时,巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失,容易出现意外,巡回护士不得离开手术间。在手术过程中,对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施,注意调节室温防止受凉,严密观察生命体征的变化,注意心电临护,保持静脉通畅,备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本,以免造成诊断困难或失误,给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合,准确记录术中用物及病情,手术结束时认真核对物品,严格执行查对制度,以防遗漏。当手术结束时,全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象,巡回护士不要先急于去做术后的清理工作,要守护在患者身边,注意观察神态变化、尿液情况,待生命体征平稳后,与麻醉师共同护送回病房,向病房护士交代手术中情况和注意事项,同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。
手术后护理:术后访视护士主要了解术后有无并发症,例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况,征求手术医师意见,主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动,手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好,以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单,并做好分析总结,征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议,并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法,如腹部手术的患者,要定时翻身,尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护理的满意度,做出恰当的评估及总结。
全面护理在手术室的实施,确保了手术患者在护理上的完整性,填补了模式病房在护理计划中只有术前、术后部分、无术中护理的空白,增强了手术室护士现代服务的深度和广度。在实施过程中,真正体会到只有建立以病人为中心的全面护理观念,才能为患者创造舒适、安静、亲切、熟悉的环境,了解患者的要求,使患者保持平稳的心率和血压,顺利完成手术治疗。全面护理也把手术室护理理论和临床治疗跃进一个新高度,它要求手术室护士不但要具备配合医生完成手术的能力与技巧,还要具备以病人为中心的全面护理观念,具备对患者心理健康状况等方面评估的能力,具备与患者沟通思想的技巧。因此,开展手术室全面护理,可使手术室护士在专业知识和技能的广度和深度上得以大大提高。充分发挥护士工作的主动性,提高工作的责任感和工作效率,通过找出术前、术中、术后存在的问题,提供合理化建议和改进方法,促进护士提高专业技术的学习积极性和提高护理效果。手术室护士加强术前、术中、术后的护理及与病房的联系,对患者术后尽快恢复有积极的意义。全面护理有利于手术室管理措施的改进,都充分体现了我们医院的特色。好的护理就是注重细节护理,能让人感动的也是细节。而日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一次耐心的解答、一个关切的眼神,都会给患者送上及大的安慰,使他们增加战胜疾病的信心和勇气,同时也拉近了医患之间的距离,消除了陌生感,增加了理解与包容,更促进了医患关系的融洽。所以,我们要在做好基本护理操作的同时,也不断完善了我对护士岗位意识的确立,对我在日常护理工作中提高工作效率和质量起到巨大的促进作用。并且在今后的护理工作中,还要继续向护理前辈汲取丰富的护理经验。同时也要不断的丰富自己的专业知识,提高专业的护理操作水平,从而更好的做一名合格的护士。
(一)礼仪须知
礼仪是指人们在社会交往活动中共同遵循的,最简单、最起码的道德行为规范,是一个人文化修养、精神面貌的外在表现。一个人在社会生活中要与他人接触,其礼仪的表现将会使他人产生很强的知觉反应,能给人留下深刻的印象。良好的礼仪修养能强化人际间的沟通,建立良好的人际关系,反之不但会损害自己的形象,而且会影响人际关系。养老护理员必须遵守以下礼仪要求:
1.着装整洁、庄重大方
养老护理员的工作对象往往是具有丰富的社会经验和阅历的老年人,他们见多识广,一般都有良好的审美观,所以养老护理员在工作中一定要注意着装、修饰、行为举止和个人卫生。
(1)服装要清洁、整齐,在养老机构应着工作装,若在老人家庭工作其服装要庄重、大方、合体,夏天着衣不可过多裸露,衣服要经常清洗、晾晒,以保持整洁。
(2)梳短发时头发以在颈部以上为宜,长发的养老护理员工作时应把头发梳成发辫。
(3)经常修剪指甲,不留长指甲和染彩色指甲,过长的和色彩鲜艳的指甲,不但会藏匿细菌,也会给老人带来不良刺激,甚至在工作中会不慎损伤老人的肌
肤,应特别注意。
(4)工作时可以淡妆上岗,但不可浓妆艳抹和佩戴指环上岗,以防指环引发老人的交叉感染或身体的损伤。
2.举止端庄、得体
举止是指人的动作、表情。在日常生活中的一举一动、一颦一笑都可以概言为举止。养老护理员应举止得体,具体要求如下:
(1)站立的姿势要端正、挺拔。
(2)走姿步态要轻快、稳健。
(3)坐姿要端正。
(4)讲究卫生
(5)礼貌待人
(6)态度要真诚和蔼。
(二)工作须知
1.满足老年人生理需要的困难多,照顾时要有耐心
(1)日常生活自理困难者较多,需要精心照料。
保持老人身体清洁一些高龄、患病的老人在日常生活耍嘴皮子,经常不能自己维持个人的清洁卫生,需要养老护理员的帮助。
每日护理:早晚要帮助老人洗脸、刷牙;对于戴有活动假牙的老人,要注意假牙的护理;每晚睡前要为老人洗脚,天气热时还要为老人擦身或洗澡。
每周护理:每周要为老人洗头、洗澡1~2次,内衣、床单换洗1~2次。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换,以保持皮肤的清洁卫生。
(2)注意压疮的预防。
对于自己不能活动或长期卧床的老人,要保持床铺平整、清洁,定时更换卧位,一般至少2小时翻身一次。
协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无压疮的情况。
对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人要随时协助其更换床单、被褥,以保持老人身体的清洁和舒适,避免发生压疮。
(3)细心照顾老人的衣着
老人的衣着要合体保暖。
老人外出时要戴帽子,冬季戴可避免受凉,夏季戴可遮挡阳光。
老人鞋袜要舒适:夏天适宜穿轻便、宽松或软牛皮便鞋,冬季适宜穿保暧性能好、轻便、防滑的棉鞋,老人的袜子应为宽口的棉制品。
2.老年人的饮食照顾要周到
(1)饮食照顾要周到。老年人由于牙齿的松动或缺失,对较硬的食物咀嚼困难,吃饭慢,食量少,常常饭没呼完就凉了,养老护理员要及时发现,将饭菜重新加热,而且食物应煮得软烂、可口。
(2)设法满足老人营养需要。有的老人味觉与嗅觉功能减退,常感到食物没有味道,影响食欲和进食量,但老年人又不能吃过多的盐和糖类。此时养老护理员不但要满足老人的营养需求,还要设法使老人增加进食量,享受进食的愉悦。
(3)注意进食的安全。对不能自理的老人,养老护理员要帮助老人进食。
3.对老年人排泄的照顾要熟练、耐心
老年人活动少,肠蠕动减慢,再加上平时进食、饮水不足,食物过于精细,所含容易发生便秘;老年人因饮食不当或疾病而导致腹泻;个别老年人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调,而造成大小便失禁等。
4.老年人易发生睡眼障碍需仔细观察和照顾
(1)老人的睡眼时间要充足。健康的老人每天需要有8小时以上的睡眼;70~80岁的老人每天睡眼应在9小时以上;80~90岁的老人睡眼时间应在10小时以上。
(2)及时发现老人睡眼障碍。睡眼障碍是老年人经常发生的健康问题,如失眠、早醒、入睡难等。
5.老年人感官系统的功能下降,需要特殊照顾
老年人的视力、听力减退,使老人与外界的沟通困难,长此以往对老人的身
心健康造成不良影响。养老护理员要设法帮助老人,弥补因视力、听力减退造成的困难。
6.老年人安全保护
(1)注意环境的安全设施。在布置老人室内及室外环境时,应注意老人的安全,如取暖、用电、沐浴、室内家具,物品等,要从老人的需要考虑,以防不慎造成老人的损伤;养老护理员要强化安定意识,如对自理困难的老人要避免其坠床,使用热水袋的老人要防止其烫伤。
(2)了解老人的心理状态。 有的老人不服老或是怕麻烦别人,生活中的事情愿意自己动手去做,但又常不能控制自己的姿势,如自己上凳子、爬高取放物品而发生跌倒摔伤等意外 。因此,养老护理员照顾老人时,就根据具体情况给予照顾。
(3)做好老人活动的安全照顾。 身体健康的老人应经常在室内和户外活动,有益于老人的身心健康。选择天气晴朗时外出活动,外出时间不要太长,每次30分钟到1小时,每日2次,以防老人疲劳。外出时走路要慢,注意安全,应有人陪伴,以防发生意外。
(4)进食中预防误吸、误服。在进食、饮水中易发生呛咳、噎食或误食等情况的老人,养老护理员要特别注意。在老人进食、饮水中做好指导,进食应采取坐位或半坐位,对不能坐起的老人将上半身抬高30~50度再进食,以防呛咳、误吸。
7.要注意预防感染
老年人免疫功能下降易发生感染性疾病:老年人机体免疫功能下降,感染性疾病的发生率明显高于年轻人,尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病,因此,在对老人的照顾中要注意预防感染。
(1)注意老人的保暖。
(2)重视口腔及身体各部位的清洁卫生。
(3)经常对老人生活的环境进行清洁。
(4)注意饮食卫生,餐前、便后为老人洗手。
(5)指导老人不要随地吐痰、注意经常洗手等。
(6)能自理的老人要鼓励其锻炼身体,以增强抗病能力,预防疾病。
(7)养老护理员在照顾老人前后也要认真洗手。
8.随时注意观察员老人的身体状况
老年人机体反应能力下降,患病不易发现。由于机体反应低下,老年人患病后常没有典型的临床症状,使用使得老年人患病不易被及时发现,也容易被忽略或误码诊,从而不能及时治疗,延误码了病情。因此养成老护理员应随时注意观察员老人的身体状况,如发现异常表现,即使是最细微的表现,也要引起重视。
手术室在院和护理部及相关科室的大力支持下,在手术室护理人员的共同努力下,针对护理部指定的各项措施、目标、计划认真实施,现将工作总结如下:
一、以病人为中心,提倡人性化服务
我科坚持以病人为中心,以质量核心的护理理念,提倡人性化服务,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”,让病人感悟护士的真情,还规定了手术病人的术前、术后访视,针对病人术前普遍存在的紧张、焦虑等相关心理,做好各项安抚心理,加强与病人的沟通,减少病人对陌生环境的'恐惧,增强病人对手术治疗的信心。护士在术中积极配合,密切观察病人,并做好病人的心理护理。
二、提高护士素质,培养一流人才
我们通过不断的业务学习,制定了学习计划,针对科室情况及护理人员水平的不同制定相关的学习计划,提高护理专业水平。科室做到每月有学习共23次,每季操作考核理论考试各四次。护理考试护理技术操作考核合格率100%。在工作中安排经验丰富的人员与年轻缺乏经验的人员合理搭配,得到传帮带取长补短,以求在较短的时间内提高科室的业务水平。
三、加强护理质量的监控
科室定期督察护理质量安全,增强护理人员的防范意识,杜绝事故隐患,规范毒麻药品的管理,抢救车的物品做到“四定”专人管理,班班有交接,有记录,抢救设备及时检查维修,保证处于功能状态,急救物品完好率达100%。
督促检查护理人员在岗位及岗位职责履行情况,及时发现护理中存在的问题,将医院下放的各项规章制度落实到位。严格执行查对制度、手术安全核查及护理操作规程,查找工作中的安全隐患,全年无差错事故发生。
四、加强医院感染管理
严格执行消毒隔离制度,组织学习有关洁净手术室知识,以更快地适应工作环境。严格实行一次性医疗品的管理,所有手术器械、医疗用品一用一灭菌。严格外科洗手规范的执行,每月定做好环境、物表、手、灭菌物品等效果监测,消毒隔离工作监测结果符合卫生标准,消毒隔离合格率达100%。