医药实习报告1500字(通用4篇)
首先要把《诊断学》的书写病历仔细的看几遍。如果到一个科室你连病历都不会写老师对你是没有什么好的印象的。内科的疾病都是待查。所以内科的医生查房可以查一个上午。在查房的时候你务必要带一个笔记本,把他所说的重要的东西全部记录下来,包括他以前见过的很容易误诊的疾病,什么用药的方法,等等,就是说只要他说的东西你自己不知道,而且教科书上也没有的,最好是记录下来。然后自己去慢慢消化。如果你的运气好的话,上级医生让你单独管床,你最好还要带一个本子,把你所管的病人每天上级医生查房他们所下的指示记下来,包括该做什么检查,用什么药。免的到时候教授查房的时候问你病人的进展你一无所知,他们是很恼火的。没有事情的时候要多看看生理,病理,药理一些基础学科的书。如果你对其中的一个学科很感兴趣的话,最好是到图书馆借一些关于此方面的书籍来扩展知识。我对外科很感兴趣,其中对胸外科很专,经常借一些胸外科的书看看。目前可以阅读基本的胸片和胸部CT。对胸外科的基本操作和急诊也有一定的了解,不为别的,“机会总是青睐有准备的头脑”。
至于外科的实习。外科的疾病不象内科疾病那样诊断不明确。很多外科疾病都是诊断明确的,住院近来就是做手术。外科实习的时候首先把打结练熟。打结并不是要求你打的快,但是你一定要打的牢。至于手术方面,可能你真正操作的机会很少(象我们学校91,92 93 级的人可以自己做阑尾炎的主刀,不过我们现在只能在旁边拉钩)。所以我认为我们最好就是到手术室参观手术。最好是参观一些中等手术,对我们的帮助很大。另外如果你想从事外科工作的话,我可以接受给你2本书。《外科基本操作处置技术》这本书书店应该有卖的。另外就是美国的左陵格父子编的《外科手术图谱》这本书很难买,估计只能到图书馆借了,很大,绿颜色的封面。很经典。
另外再跟你说一下实习的时候一些值得注意的事情:
1、不要把自己当做一个实习的学生,就把自己当成是医院的住院医生。这样也许你会更投入。
3、注意和护士搞好关系。可能大家都认为护士对实习的人态度不好。她们的工作也很辛苦,心情不免有时候很差,特别是我们刚进临床的时候什么都不知道。向她们请教或咨询的时候首先喊一声“老师”对你会有好处的。我们实习之前搞岗位培训时,我们的辅导员甚至要我们把科室里的清洁工人也要喊老师。但是我怕人家受不起,对于清洁工人我都是喊“师傅”(这是题外话)
2、注意和本院的医生和进修医生搞好关系。我实习的时候和本院的医生进修医生的关系都很好。没有事情的时候他们很乐意给我传授一些他们的临床经验,这是对我们很重要的。也许他们给我讲的几句话,顶得上我自己在临床上摸索很长时间,甚至可以避免我翻一些错误。
4、最好是少说话,多干事。好象普遍的医生都喜欢肯搞事情的实习医生。千万不要认为自己的理论扎实,就敲尾巴。他们是最反感这样的人的。
在大学里,我们学到的技能大多都理论知识,但我们却很少有机会将这些知识应用于实践中,更缺少到社会中历练的机会,而这次的企业情境实习真正的实现我们走向社会,参与实际工作的愿望,成为我们迈向未来的一个阶梯和平台。
实习期间,我们一起来到黑龙江康盈有限责任公司,进行这次的企业情境实习。黑龙江康盈有限责任公司是一家批发公司,由2名自然人共同出资组建的有限责任公司,是一家连锁医药经营企业,主营业务为医药及相关产品的营销。公司位于齐齐哈尔市铁锋区景新街龙沙小区1号。
多年来公司一直秉承"福利职工、发展企业"的经营宗旨和"战胜自我闯新路,团结奋斗攀高峰"的企业精神,同时公司始终坚持以市场为导向、以顾客为中心的经营思想,努力发展自己,以代理经销新特药产品为主的经营特色,销售收入和实现利税连年增长,位居全省同行业前列。
黑龙江康盈有限责任公司现设管理部、人力资源部、财务部、质量保障部、市场部、服务部等七个非经营部门,以及黑龙江康盈有限责任公司药店等专营部门。经营范围:化学药制剂、中成药、抗生素、生化药品、中药饮片、生物制品、中药材等。
我们了解了公司的基本状况后,我们在孟老师的带领下进行为期三天的培训,在培训期间,孟老师首先教给我们许多中药知识及其技能,我们不仅了解了中药剂型的不同剂型,还学会了中药剂型的五种分类方法,前四种分别是按物态、制法、分散系统和给药途径和方法的不同来分类的,但它们各有各自的不足之处,因此最常用的是第五种分类方法。
然后,老师又想我们讲了有关如何进行药品分类管理的知识,同时让我们进行简单的演练,力求我们每一个都能很好的掌握药品的分类管理。在学习中,我们了解了进行药品分类管理一些知识,明确了企业进行药品分类管理的要求及如何管理,并知道了药品分类管理不是想象的那么容易,企业在对药品进行分类管理之前,还要熟悉国家非处方药目录,明确本店实际经营的非处方药品种,了解本店非处方目录。然后才能进行分类管理。
通过孟老师的详细介绍,我们还明确了什么是药品分类管理、药品分类管理的目的及意义。
药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性原则,依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同,将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。其目的是加强处方药的监管,规范非处方药的监管,改变现有的药品自由销售状况,保障人民用药安全有效。而实行处方药与非处方药分类管理的核心目的是有效地加强对处方药的监督管理,防止消费者因自我行为不当导致滥用药物和危及健康。
另一方面,同时,通过规范对非处方药的管理,引导消费者科学、合理地进行自我保健。其意义包括以下三方面:
(1)有利于保障人民用药安全有效。
(2)有利于医药卫生事业健康发展,推动医药卫生制度改革,增强人们自我保健、自我药疗意识,为医药行业调整产品结构,促进医药工业发展提供良好机遇。
(3)有利于逐步与国际上通行的药品管理模式接轨,有利于国际间合理用药的学术交流,提高用药水平。
培训的最后一天,孟老师让我们学习了如何合理布局摆放药品,使我们认识到,药品的摆放也是要讲求规范的,并要遵循"规范"、"方便"、"美观"的原则。
培训之后,我们正式的投入到实习工作中,我们帮企业进行药品的录入,同时对录入完成的药品进行审核,我们也参与到企业的配送流程中,帮助企业完成配送工作,该企业采用先进的配送流程,各个阶段都采用先进的科学技术,我们都很高兴自己能够参与到其中,并努力完成好自己的工作。
实习期间,孟老师还让我们为企业编写了质量管理守则,我们主要从管理职责、人员与培训、设施与设备、进货、验收与检验、储存与养护、出库与运输和销售与售后服务八个方面进行编写,同时得到了老师及领导的好评,然后又为一家炸药企业编写了质量管理守则,它不同于医药企业,因此我们主要从总经理职责、副总经理职责、质量安全部职责、办公室质量职责等多个方面进行编制。编写质量管理守则使我们将自己学的质量管理知识真正的应用到实际的工作中,使自己所学的知识第一次得到真正的应用,成为我们一次宝贵的实践财富。
在这次的企业情景实习中,我受益匪浅,不仅学到了许多书本上学不到的知识,还通过实习工作,将自己所学的理论知识真正的运用到实际中去,检验自己的学习成果。
首先,我认识到企业需要管理者,管理者具有专业的管理技能,能够帮助企业更好的运行。在实习中,我从孟老师的身上看到了一名优秀管理者应有的素质,她在做任何工作时,都先细心的做好计划,然后组织我们进行工作,力求完美的完成领导分配的各项工作。因此,我们将来也要在工作中发挥好自己的专业技能,努力使自己所学的专业知识与实际工作相结合,使企业的运行更顺利,促进企业又好有快的发展。
其次,我切实的体会到,科技是第一生产力,公司的进步不仅需要管理人才,更需要先进的技术,让管理人员协调与控制时,能够使工作更有效的进行。如果没有先进的技术,企业就会处于停止状态,甚至会落后于其他企业,被同行所击败,因此,作为一名管理者,要不断的领导员工进行科技创新,不断引进新的技术,使企业不断的进步,赶超同行业的其他企业。
最后,我明确了公司部门的划分,主要设有:管理部、人力资源部、财务部、质量保障部、市场部、服务部等部门,而且各部门职能的划分也十分的明确,提高了公司的规范化,有效的促进企业的效率,使企业获得进一步的发展,作为管理者,要对企业的内部结构有一个合理的划分,同时要使各部门的管理职能在相互连接的基础上,又要有明确的划分,促使企业各好的发展。
在实习中,我学习也到了许多的有关医药方面的知识,包括中药的剂型和分类方法、药品的分类管理及合理摆放药品,这些知识开阔了自己的眼界,不再把一切事物只局限于自己的专业中,使自己的知识底蕴更加深厚。同时我们也了解到自己所学专业的范围,可以涉及许多的领域,无论什么样的企业都需要管理人员,因为,管理人员的作用是企业良好运行的支柱,他可以具有计划、组织、领导、协调和控制的管理能力,一但,企业缺少了管理人员,公司的工作效率就会降低,企业的收益就会减少,从而影响企业的发展。
根据学校对本科生的毕业实习要求,我在河南省开封市第一人民医院进行了为12周的毕业实习。毕业实习的目的是:巩固课堂所学的理论知识,掌握药学的基本技能和方法,提高实践动手能力,初步具备独立分析、解决专业问题的能力,养成理论联系实际的作风,注重能力素质训练,增强创新意识,培养严谨的科学态度。努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,并且了解药学行业未来的动态以及发展方向,为即将走上社会打下良好的基础。
实习单位及岗位
我的实习单位是河南省开封市第一人民医院,它坐落在开封市中心河道街85号,现有员工1200余人,编制床位730张。该院心血管内科、神经内科为河南省临床特色专科,血液内科、呼吸内科、烧伤科、耳鼻咽喉科、普通外科、神经外科、医学影像科为开封市临床医学重点专科。在实习期间我去了2个岗位,一个是住院药房,一个是临床药学。住院药房是集管理、技术、服务等于一体的综合性科室,它不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品。它由具有药师,主管药师,副主任药师,主任药师职称的人员组成,负责住院部药品的供应保管,处方的审核,药品的调剂﹑发放和审核,特殊类药品的管理等工作。临床药学科室是以病人为中心,以临床药学为基础,对临床用药全过程进行有效组织与实施,促进临床科学合理的用药的机构。它由具有高级技术职务任职资格的药学,临床医学,护理学和医院感染,医院行政管理等人员组成,职责是贯彻医疗卫生及药事管理的相关法律法规,制定本机构药品处方集和基本供应目录,分析评估用药风险和药品不良反应,监督特殊药品的管理等。
实习内容及过程
我实习的第一个科室是住院药房。主要学习了以下几个方面的知识:
①药品的供应。该院所有药品由医院药剂科统一采购保管,药剂科负责分发到各个药房。住院药房主任每天早晨盘点药房药品,并将所缺药品及时上报给药剂科,由药剂科组织人员专门配送。
②药品的摆放。药剂科送来药品后,药房人员要及时准确的摆放好药品。该药房药品摆放分区按药理特征分有抗菌药物区,心血管系统药物区,呼吸系统药物区,消化系统药物区,抗病毒药物区,抗肿瘤药物区,脑血管药物区,烧伤药物区等几个大区,按剂型分为胶囊区,片剂区,水针区,粉针区,大输液等几个大区。由于住院药房药品种类繁多,而且同名不同厂家的药品以及同名同一厂家不同规格剂型的药品很多,识别特别苦难,刚开始毫无头绪,一团乱麻。后来老师让我分类记忆,慢慢的我掌握了药品的摆放规律,很快学会了药品的摆放,能够准确迅速的找出每一种药品的位置。
③处方的审核。处方的审核依据是《处方管理条例》,审核处方要做到四查十对:四查:查处方,查药品,查配伍禁忌,查用药合理性;十对:对科别,对姓名,对年龄,对药名,对剂型,对规格,对数量,药品性状,对用法用量;对临床诊断。每次拿到处方要先看处方颜色,根据处方颜色可以判断处方类型,普通处方的印刷用纸为白色,急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”药品和第一类药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”,第二类药品处方印刷用纸为白色。然后查看处方的书写是否规范,尤其是药品的名称,剂量规格,用法,用量,规定必须做皮试的药品,处方是否注明,处方用药与临床诊断是否相符,剂型与给药途径是否合理等。四查十对以及审处方一直是我学习的重点,掌握的不错,但是审处方发现处方字迹普遍难认,还有配伍禁忌我不太熟悉,这也是我以后继续学习的地方。
④药品的调剂和发放。四查十对之后,确定处方无误后就要调剂药品。住院药房因为药品都是包装好的成品,所谓调剂就是照方拿药,这是一项很累的工作,因为每次拿药都会涉及到十几到几十种药品,拿药不仅要准确还要快速,以免耽误患者用药。刚开始我拿药是一种一种的拿,看一眼处方拿一种药,那样慢而且累,后来老师让我先浏览一下所有处方,看看是哪些类哪些区的药,心里有个数然后按区来拿,试试果然省时省力,还准确。药品拿好后交给前来取药的护士,双方核对确定无误后方可收回处方。
⑤药品的管理。该项管理遵循《药品管理条例》。在该院药品管理要有专门的人员专门的账册管理,护士凭医师麻醉处方领取药品,并登记使用者身份证号,使用后的安瓿要及时交换药房;药房对药品实行专人专柜管理制度,确实保证这些特殊药品的安全。
⑥药品计算机管理。住院药品的发放采用计算机系统管理。患者交钱之后,护士将患者所需药品纳入医嘱单,提交系统,药房根据系统提示打印医嘱单,并照单拿药,确保患者及时用药。
转眼间在天健已经实习一个月了。在这一个月里从一个什么都不知道的学生逐渐开始熟悉自己专业领域的工作,也渐渐从心里开始喜欢和享受这份工作。 这一个月来的工作想起来是非常充实的。第一个星期是所里的培训,这是第一次开始比较直接的听讲审计的工作细节。在听讲的当下,顿时觉得自己懂得东西实在是太少了。尔后三个星期开始慢慢接触到审计的实际工作中去。
1、第一个星期是去预查杭州市周边县城的一家上市公司,公司是以制造汽车零配件为主并有出口业务的公司。小组的领导分配给我一些费用类和营业外收入、支出的科目做底稿。不懂的我先是看一下去年的工作底稿,再不懂的就问学长和学姐什么的。但是对于第一次接触底稿的我,能做的就是先去凭证测试。可是凭证测试中关于如何抽样,凭证测试关键是要看哪些细节、做完凭证测试之后要去做哪些事情并不是很清晰的知道。学长都是很耐心的教我一些细节和步骤。虽然教的时候是分开来交的,没有形成特别系统的步骤,但是对于我这个初学者来说却是收获很大。为了不影响大家的工作,有什么不懂的我自己先去摸索,慢慢理清自己的思路和步骤,尽量用学到的东西在脑海里形成一个系统。几天下来,我有了一些工作结果,在交给领导之后,发现有问题的我及时去改,慢慢了解改动部分的原因和细节,要弄明白为什么要这样去改。不知不觉这个星期就这样在大量的学习中度过。
2、第二个星期是去江苏一家医药制造业去做预查。由于此次去的人相对来说比较少,但是我们的任务就需要高效率的完成。因为上个星期所做的科目的原因,这个星期也是做费用类和营业外收入、支出的科目。由于有了上一个星期的学习,这个星期明显自己的效率上去了很多,大致的方向和做法都是没有难度,对于一些细节开始要针对不同的企业去问问学姐。在学长学姐的教导下,很快我的科目完成的差不多了。由于是团队的工作,我之后就是开始做比较简单的应付票据、其他货币资金的科目。第一次接触,难免有一些磕磕碰碰,好在整个公司的业务相对来说比较简单,科目的难度也是在能力范围之内的,但是因为时间的关系,加上客户公司很多的资料也不全面,所以能做的东西就比较少。之后就是帮助学长他们做一些凭证测试等。凭证测试相对来说量比较大,有的凭证后面的附件比较多,要自己找出所需要的信息,所以时间就用的比较多了。最后在客户公司的半天就是盘点公司的原材料。从未做过盘点工作的我,向学姐和学长咨询盘点工作之前要做的准备事项。了解之后,盘点工作正式开展起来,仓库的管理员在现场点数,我在一边做记录。遇到账实有差异的部分就详细了解差异的原因。主要的工作步骤都完成了之后,我们也就即将结束此次的预查工作了。
3、第三个星期是在对杭州市内的一家金融性质的企业做预查。有了前面两次的经验之后,这次虽然有点熟练起来,但因为前面两家都是制造业的企业,与这次的有所不同,所以在方式上稍微有点不习惯。开始当然也是做的费用类的科目,之后就是开始做一些之前没有做过的科目,比如说:应付职工薪酬、固定资产、无形资产、专项应付款等等。项目经理考虑到我从来没有做过,针对这个公司而言就把简单一点的科目分给了我。好多不懂的都是问学长他们,他们很耐心的教我要看哪些数据、要比较哪些数据、要拿到哪些资料等等。我受益匪浅,感觉自己的认知又有了很大的提升。
4、转眼就到了年末的时候,我们部门开始安排我们进行客户公司的盘点工作。有关于医药公司的,也有关于餐饮设备制造公司的。之前盘点的经验在这次都用上了,并且又有了更加深刻的认识和总结。盘点工作看似那么简单,其实也是需要自己周密的计划的。盘点工作中可以发现公司在仓库管理上的一些问题和瑕疵,当然这并不是只是盘点存货的数量就可以的,询问是一项必不可少的工作内容。在20xx年最后几天的盘点工作中,我逐渐领悟了很多,受到了很大的启发。