__老师:
晚上好!距离上次向您汇报一下实习情况已经一个月了,呵呵,刚开始还以为一个月跟你交流一次有点久,就说两个星期汇报一次,毕竟我们沟通还是比较少的,呵呵。后来觉得因为我们一个月又有一次聚会,当面交流会比较好,所以现在就打算在两次聚会之间跟您交流学习一次,如有特殊的事情,当然,我会及时跟您沟通并听取您的建议的,呵呵。
从呼吸内科出来就轮到了放射科,目前我已轮了_片和ct,准备明天开始去mr。根据我们推拿的医疗特色,如果考虑是腰椎间盘突出的病人,我们可能会开mr这个检查比较多。因为它能很好地看出软组织的病变,而ct只能清楚地看到骨头及其三维重建,对椎间盘的病变成像不够mr明显。而价格方面,mr比ct贵200左右,mr约800块,ct也要600块。然而,我认为很多病人可以根据他的症状和相关体格检查诊断为腰椎间盘突出,即便是不能明确诊断,但是推拿治疗上也不会有很大风险,并可以达到较好的效果。既然这样,我们什么情况下才必须让病人做这种昂贵的检查呢?
从轮科的这段时间,观察到_片主要用于观察骨头病变,胸部病变,腹部的勉强可以,主要诊断骨折,肺炎,肺结核,结石。造影就是喝下或注入含金属离子的液体,然后原理跟_光一样可能看到液体在体内的情况。如钡餐,是喝下去检查消化道的。而泌尿系统是把碘剂注入动脉的。子宫造影是碘剂注入阴道。具体操作就子宫的那个比较麻烦,其他的造影还好。ct可以看到骨头的三维成像,对于肺部的病变比_片要清楚,五官科经常开ct检查鼻,能看到各个窦的病变。ct对于诊断脑出血比mr要强,还有就是在ct引导下,主要是定位,可以做很多检查和手术治疗,如肺活检和粒子植入。ct的加强主要是用于鉴别肿瘤的良恶性。所谓增强是通过快速注入一种含碘胺醇后看血运的情况。mr就明天去轮,具体怎样还不知道,呵呵,就知道氢离子和磁场再分布什么的,对于软组织的成像比ct好很多,所以腰椎间盘和颈椎间盘病变的可以直接开mr而不选择ct。对于明确肿瘤的性质,mr也比ct好看。目前主要就这些认识了,如果老师有什么不一样的见解和更好的补充,我期待。
这段时间真的有点颓废,呵呵,都很少看专业的书,连续不专业的闲书也很少看,懒呀。都不知道怎么回事时间就这么过去了。还有很多很多的知识要学,很多东西还不懂,可是懒得不想动了。天气又热,呵呵。等没借口了,我就继续好好学习。
__过来这边,一切都还好,呵呵,老师放心。这么晚,也该睡了,老师也不要太劳累了,该休息的时候就好好休息,晚安。
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人.对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是__老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力.实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环.以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场.每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我.到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥.它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三.本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有.然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会.是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的.憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来.
也曾问过不少实习 very important!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅.经过这近五个月的实习,我也有了这层体会.在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的.而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书.当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗.
二,角色转化问题.实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足.我会不会弄错了,万一弄错了怎么办.干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作.本想说让我也试一下,但又不敢.因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点.方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的.不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了.
三,胆魄的锻炼.面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦.因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点.胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦.
四,无菌观念和规范化操作.在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守.而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧.
五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里.因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的.这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇.
实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
__年_月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----__医院。
怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:
一、医院概况简介。
二、学员管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关医疗知识的讲解。
七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
即来之,则安之。在__医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是实习的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。
当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。
因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。这让作为一个实习生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实习的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。
在实习期间,有人和我说过医疗工作的特点是把病人的健康、利益放在第一位。本着全心全意为病人服务,以病人为中心,以质量为核心,努力为病人解除病痛,加强医德修养,建立助人为乐的价值,增强临床工作责任感。这些话,在我实习完后,深有体会。在带教老师的指导下,积极参与临床实践工作,认真履行实习职责,通过八个月的临床实习,我巩固了所学专业理论知识,掌握临床基本操作技术和技能,积极培养分析问题,解决问题的能力,把理论和实践结合在一起,为更好的完成本职工作和今后的继续学习打下扎实基础。
开始实习的那一天,我们穿上洁白的护士服进入工作区域,跟着老师开始了短暂的八个月的实习生活。作为一名实习护生,我们应该在医院认真努力学习,认真的完成每项老师给予自己的任务,细心观察老师的动作,老师和病人及家属的沟通方法,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能及良好的护患沟通能力,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
在实习期间,我总是跟在带教老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,在老师给我们细细解答后,用小本子记录下来,这样就可以积少成多,对于自己以后的学习也有帮助。刚刚进入临床时,老师只是要我们细心的看着他们怎么做,之后也渐渐的要我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要在这中间,减少病人的心理压力等因素的影响,这对于我们即使一种很好的学习,在自己去实践的时候也是一种挑战与锻炼。在实习中我深刻的体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐和对于护理工作的帮助有多大。
沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,在工作中才能充分了解病人,给予病人所需要的东西。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自
己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合。
在实习当中我意识到要做一名护士真的很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士需要的基本技能和理论知识,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。虽然我现在还只是一个护生,但是通过实习,我深刻的觉得护士的工作也不轻松,但是也还是希望自己以后可以当一名合格的护士。
护理工作在外人看来是很崇高的,但是经过了八个月的实践于学习,我也深刻的体会到了护理工作的辛苦。在工作中,我们护理的对象是病人,他们是很虚弱的,而你需要用全心全意呃态度去对待病人,高度集中自己的思想,不能有差错,那样或许就会导致一条生命的流逝,护士很不容易,他们的肩上其实也是背负着病人的生命的,病人的生理及心理上的需要,都是护士在工作中去给予的。
随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对护士的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名合格护士。而对于我,还要继续努力,多学习知识,让自己在今后可以成为一名合格的护士。
实习结束了,相信经历这一年的锻炼我更加成熟,更加稳重,相信我在之后的学习及工作中可以以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
时间过得真快,进九个月的实习生活转眼已经结束。它是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,下面我对这近九个月来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我以后的学习和工作增加经验。 20xx年x月份我来到黔东南州人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了儿科、心内科、呼吸血液科、传染科、肿瘤科、妇科、脑外科、肝胆胰脾外科、骨科等9个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近九个月的实习实践,我熟练掌握了入院记录、入园首次、病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床常见化验结果的正常值、具临床意义的异常值及各类危急值的处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
刚进入病房接触病人时,总有一种茫然的感觉,对于各项临床工作都处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
我在儿科、心内科、呼吸血液科、传染科实习期间,对小儿肺炎、小儿痢疾、营养不良等小儿常见病,高血压、冠心病、省区获得性肺炎、结核、慢性乙型肝炎、手足口病等疾病的发生发展有一定地了解,并对其治疗方法、方案初步掌握;同时熟练掌握了腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、心肺复苏、导尿、静脉输液、静脉抽血等,在肿瘤科,我对鼻咽癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等疾病病因、发展过程及症状、临床表现得以初步掌握,并对其放化疗方案及放化疗后引起的不良反应及其对症处理方法有一定的了解。在妇科、脑外科、肝胆胰脾外科、骨科实习期间,我强化了自己的无菌意识,并对各种引流管封管、拔管、引流条放置、拆线、换药、消毒铺巾及各项术前准备等熟练掌握。积极协助各科主治医师于手术室顺利完成各项手术操作。进一步了解人体各器官、脏器间的解剖位置及正常结构。是我将理论知识与实践、实际相结合的完美训练场。
在这实习生活即将结束之际,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。