年度公共卫生服务工作总结（精选19篇）
维持医疗卫生服务系统，为应对常见传染病流行。公共服务系统的正常运转，镇为在校学生进行甲型h1n1流感疫苗接种，共接种3571人，并为32个村级养殖户接种甲型流感疫苗3704人。共计接种7275人。开展了水痘疫苗接种工作。共接种儿童636人；完成了辖区6-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种工作。乙肝疫苗应接种6636针次，实际接种5604针次，接种率84%开展了流感疫苗接种工作。共接种3岁儿童792人份，3岁以上儿童及成人3180人份，
一、加强领导。制定方案。
制定了镇基本公共卫生服务项目实施方案》对基本公共卫生服务项目，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《市市基本公共卫生服务项目实施方案》结合实际我镇成立了镇基本公共卫生服务项目领导小组。定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度。规范行为。
发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，院统一制定并印制了基本公共卫生服务工作手册》200本。组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》内容进行了专题培训，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。
1、建立居民健康档案
居民健康建档是基础，国家基本公共卫生服务项目中。组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。
2、健康教育
各项目责任人都能通过进村、上街宣传，针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容。为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，主要街道设置健康教育专栏4块，版面更新4次，开展下乡健康教育视频播放宣传 次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3、预防接种
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，再一次确定了疫苗接种点，各接种点都具备了疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格）进行了预防接种专业培训。
应接种儿童14450人，1冷链运转工作 顺利完成了10次冷链运转工作。实种儿童13370人，接种率93%其中:基础免疫接种儿童10232人，实种儿童9574人接种率94%卡介苗应种475人，实种 471人，接种率99%新生儿hbv应种乙肝疫苗应种 1813人、实种 1755人，接种率97%及时接种率100%脊灰糖丸应种 2199人、实种2107人，接种率96%三联疫苗应种2195人、实种2089人，接种率95%麻疹疫苗应种880人，实种841人，接种率 96%a群流脑疫苗应种1739人，实种 1428人，接种率82%乙脑疫苗应种931人，实种883人，接种率95%加强免疫应种4218人，实种 3796人，接种率90%其中脊灰糖丸应种547人，实种503人，接种率92%三联疫苗应种804人，实种736人，接种率91%二联疫苗实种199人，实种159人，接种率80%麻腮风疫苗应种724人，实种683人，接种率94%a+c群流脑应种832人，实种711人，接种率85%乙脑疫苗应种837人，实种752人，接种率90%甲肝疫苗应种278人，实种252人，接种率91%。
镇继续强化村级卡、证、册管理工作，2卡、证、册 资料管理 xx年。充分利用每月冷链运转后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡 475人、建证475人、建册 475人，录入微机 475人。
3、麻疹查漏补种及强化免疫工作
镇在年组织防保站人员和镇区5个接种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查，共排查镇区和周边3个行政村，7个年龄组（时间从出生至xx年出生的所有儿童）共排查儿童743人（不含托幼机构目标儿童）其中以前出生为 664人，以后出生的为79人）册儿童本地漏种儿童 22人，为了控制麻疹疫情在镇的流行。流动儿童215人；摸底新发现本地儿童22人，流动儿童105人；其中需接种1剂次215人，需接种2剂次61人，合计 337针次。
根据《x年全国消除麻疹行动计划》和《xx年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》要求，为切实履行我国政府向世界作出的xx年中国消除麻疹的庄严承诺。镇在镇政府、卫生院的统一领导下，于xx年9月1120日对8月龄至14周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全镇8月龄至14岁儿童（即1995年10月1日至xx年12月31日出生儿童）应种为7477人（其中本地儿童6695人，外地儿童782人）除有禁忌症的儿童未及时开展接种外，全镇实际接种7119人（其中本地儿童接种6351人，外地儿童768人）接种率为97.6％，实现了上级要求的95％的目标。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市防疫站结防科对 结核病人进行治疗管理，截止11月份，乙类传染病例报告 例，丙类传染病例报告 例，及时报告传染病人 例，转诊结核病人 例，管理病人 例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生 于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。 截止目前，0-36个月儿童建册344册，xx年出生344人，访视344人。
6、孕产妇保健
按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档479人，早孕建册411人，早孕建卡率85.5%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3912人，建立档案2531人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者1566人，登记管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区69人精神病患者建立档案。
四、加强督导、相互交流，共同提高
基本公共卫生服务工作开展以来，院领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。
启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。
召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。
院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的.纠正，促进了项目工作的健康运行。
院成立了基本公共卫生服务督导小组， 对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。院 要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。
目前存在的主要问题：
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。
3.健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。
5、公共卫生服务人员服务意识不够，服务技能单一，工作方法不灵活。
6、缺乏相关知识培训，乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。
XX区XX街街道地处湘江东岸，面积5.5平方公里，位于城市核心圈内,辖11个社区。街道流动人口11783人，其中流入10599人，流出1184人;常住人口54102人，流动人口占辖区内总人口的22%。辖区是典型的老旧城区，人口密度大，人员分布疏散，结构复杂。流动人口主要分布在书院路、南湖路、白沙路等几条主要干道上的沿街门面;保利国际的300多家民营公司;吉登、大椿桥等4个小型集贸市场以及江山壹号、金岸雅苑、地铁4号线等基建工地内。流动人口有来自全国各地的商界精英，也有流动摊担、小经营户和基建工地的外来务工人员。18-55岁年龄段的人员较多。为了更好地管理和服务好流动人口，让流动人口更好地分享城市经济社会发展的成果，街道多年来高度重视流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作，并于20__年确定为第三批市级流动人口基本公共卫生和计划生育服务均等化重点培植单位。20__年街道紧扣“流动人口健康促进年”这一主题，强化组织领导、注重经费投入、着力夯实基础、突出优质服务，构建街、社区、社会组织、居民“四位一体”的服务网络。在卫计融合中提高了流动人口基本公共卫生计生服务均等化水平，现将街道示范创建工作情况汇报如下:
一、全面强化基本保障，增强服务支撑
1.思想上看得重。街道党工委高度重视流动人口管理和服务，将流动人口工作列入社会管理和全街重点项目考核，建立了“周目标，月考核、季讲评”工作督查机制。把流动人口管理服务与街道“携手创业 幸福”发展主题相融合，把流动人口作为激发老城区潜能，凝聚新时期活力的重要力量来看待，不断提升流动人口服务水平。
2.组织上搭得高。专门成立了流动人口基本公共卫生计生服务均等化创建工作领导小组，由街道党工委书记颜日强任组长，办事处主任何东任副组长。街道领导班子分工中，也是高看厚爱由人大工委主任分管卫生计生工作。每个社区都是社区“一把手”主抓卫计工作。今年还利用社区换届选举契机，调整优化卫计队伍，11个社区足额配备常口、流口专干各1人，另对流动人口人数较多的社区，增加一名年龄在40岁以下具有大专以上学历的卫计专干，突显了卫计工作在街域社会发展工作的重要地位。
3.政策上建得全。出台了《20__年XX街街道创建省级流动人口基本公共卫生计生服务均等化实施方案》(裕政发【50】号)，全面科学的对均等化创建工作做了总体部署;出台了《XX街街道流动人口基本公共卫生计生工作考评细则》，详细分解了数据来源和各项考评指标，并将工作指标落实到相关责任人，压实工作责任，确保工作效果。建立健全管理和服务评先评优等工作激励机制，出台了《XX区XX街20__年度社区重点工作季度考核办法》流动人口线的考核占卫计工作分值的18%，出台了《XX街机关社区工作人员绩效考核办法》每季对工作人员岗位工作进行专项考核评分，奖惩兑现。下发了《关于社区卫计专干享受岗位专项津贴的通知》，对社区从事卫计流动人口工作的人员发放100元/月津贴，极大地调动了专干的工作热情。
4.投入上下得本。在按上级标准流动人口经费投入全部足额到位的基础上，与常住人口同等标准，再增加10元/人，增加总额达60万元/年;今年流动人口均等化创建投入了专项创建经费10万元;为辖区内的3300名流动人口购买了家庭意外险，慰问困难流动人口的金额3.5万元，精准帮扶投入了经费3万余元。
二、创新信息采集手段，夯实服务基础
1.卫计档案共采共建。街道卫计办和社区卫生服务中心以“阵地共建、资源共享、服务共抓、责任共担”为工作思路，形成了“日核、周对、月报”互通有无的工作机制。卫计办在智能客户端核实信息后，及时通报社区卫生服务中心的儿保科、妇保科和计免科，街道社区卫生服务中心各科室积极核实金仕达、金苗系统数据，确保了卫计档案共采共建，让群众切身体验到了“1+1> 2”的服务效果。今年共采集核实各类流入人口数据11783条。
2.数据清查保质保量。按照省卫计委开展“全省流动人口数据清理百日行”专项行动的要求，采取“三纵四落实”的措施，街道与社区、社区与楼栋、市场分层签订责任状，分解了任务，明晰了职责，做到了事有人做，责有人担。通过开展“百日行”数据清理活动，今年共清理流动人口数据2万余条。其中，上户和沿街门店登记数据1万余条，派出所和工商反馈核查数据1215条，智能客户端平台反馈核查数据6582条，省、市、区下发数据清查2150条。
3.网络管理精准精细。将流动人口纳入街道网格化管理，对全街11个社区划分44个网格，探索了1+X网络管理模式。形成了街道、社区专干带社区网格员、社区志愿者、社工、户籍警、协管员等多元主体联动管理的格局。通过实时监控、分析、统计流动人口信息，实现以证管人、以房管人、以业管人确保了“片不漏栋、栋不漏户、户不漏人”。
4.部门联动共用共享。加强与公安派出所、工商所、社区卫生服务中心、户籍地、医院助产机构的信息交流，实现多部门联动，资源共享，无缝隙对接，力保了信息的真实准确，提升了工作效率。今年共采集流动人口信息11783条、公安反馈信息1215条(新生儿上户442条、流动人口婚育信息711条)、工商注册信息62条。
三、推动卫计深度融合，做实公共服务
1.把提高“知晓率”作为工作的重中之重。没有全面的群众知晓率，就不可能有服务的全覆盖。街道按照全覆盖、多途径、可持续原则，通过宣传栏、动态显示屏、居民微信群等方式，推进流动人口基本公共卫生计生均等化服务宣传工作。各社区设立均等化公共宣传栏13个，LED大屏幕显示屏5个，公开流动人口基本公共卫生计生均等化服务机构、服务流程、监督电话以及流动人口基本公共卫生计生24项服务的全部内容。
2.把探索推进“套餐式”服务作为重要抓手。街道着眼于提高卫生计生服务的品质，针对卫生和计生服务项目多，内容杂、难以掌握的实际，根据不同的服务对象制定差异化“套餐”服务，涵盖孕产妇、婴幼儿、老年人、特殊务工和精神病患者等重点人群。不同类型的流动人口可以根据“套餐”目录菜单式遴选自己所需的服务，形成对流动人口全程关注，切实帮助的服务体系。街道推出了“五送”服务。流动育龄妇女送“实惠套餐”、婴幼儿送“关怀套餐”、老年人送“温馨套餐”、务工人员送“关心套餐”、精神病人送“爱心套餐”。今年共为29名流动育龄妇女提供孕前优生咨询，免费发放叶酸31盒，避孕药具20__余盒，免费查环查孕679人次，开展产前筛查172次及产后随访47人次。免费为辖区内65岁以上常住居民和流动人口预约“温馨套餐”进行体格检查、健康指导。
3.把关涉健康“关键点”作为重要突破口。街道近年来多次被抽中为国家流动人口动态检测样本点。在抽样调查中，发现流动人口对身体健康状况、健康意识、预防保健等服务需求强烈，街道以此作为工作突破口，应需而为、应需而谋，突出抓好流动人口服务的“四个关键环节”。
(1)提高流动人口建档比例。建立流动人口健康档案10722份，规范化电子档案10722份，占流动人口的 91%，规范化电子建档率达100%。今年新增流动人口居民健康档案1420份。
(2)建立健康教育常态化机制。开展了食品安全、突发公共卫生事件、职业病防治、环境卫生、传染病防治、儿童保健等专项培训6场，健康教育宣传11次，参与人数达到8000余人，发放各类宣传资料1万余份，制作健康教育宣传栏6期。特别是今年为流动儿童新建保健手册63份，新增管理0到6岁流动人口儿童31人。
(3)重视为“幼苗”保驾护航。为辖区内居住满3个月的142名0-6岁流动儿童建立预防接种档案;对入托入学流动儿童严格执行查验预防接种证等管理措施，集中开展“查漏补种”活动，提高流动适龄儿童疫苗接种率。上半年新建接种卡63人，为0-6岁流动人口儿童累计接种386次，接种率100% 。
(4)关注群众性健康问题。对流动人口密集地区加强传染病监测工作，切实落实流动人口艾滋病和结核病等传染病的免费救治等政策。
4.把服务工作“规范化”运行作为重要的常态目标。服务高效、便民、规范是我们工作的宗旨。多年来，我们在规范工作流程上下功夫、在规章制度健全上下功夫、在服务标准上下功夫。
(1)卫计服务“一盘棋”。调整和完善卫计工作机制，加强政策衔接，按照“机构合、人员合、资源合、人心合”的目标，制定工作职能和运作方式，将卫生系统的技术优势与计生系统的网络优势结合，优化整合，减少职责交叉、从重的问题。社区卫生服务中心主任兼任卫计办副主任，实现工作互补，将社区卫生服务中心工作纳入街道卫计工作考核范畴，工作统一规划、统一考核，极大地促进流动人口管理和服务工作。
(2)区域协作“一盘棋”。加强流动人口信息平台和现居地实地核查，构建“便民、高效、低成本”网络互动平台，实现“信息互通、服务互补、管理互动、责任共担”的区域协作机制，辖区内的流动人口违法生育呈逐年下降趋势,流动人口计划生育服务取得了初步的成效。
(3)阵地布局“一盘棋”。以提质提档为契机，街道投入1000余万元对社区进行科技服务手段升级，平均每个社区投入200多万元对社区阵地进行提质，设立了一站式政务大厅、规范办事流程、针对群众需求，开设了流动人口未成年人心理健康辅导站、流动人口未成年人活动室等16个功能室，实现了社区服务阵地共用共享。
四、拓展关怀关爱领域，实现服务升级
1.精准帮扶扎实开展。完善精准帮扶的各项帮扶措施，针对家庭困难的流动人口各不相同的家庭状况，按照每户精准帮扶家庭配备“计生专干+社工+志愿者”的关爱力量，落实精准帮扶责任，着力在资金、就业、心理疏导、亲情关怀四个方面进行帮扶。通过“一对一”的精准帮扶，今年，共帮助困难流动人口15户。“量身定制”的精准帮扶措施让流动人口深深体会到了社会和政府的温暖。
2.医疗救助探索推进。街道卫计办联合社区卫生服务中心、XX市三医院等单位为辖区的流动人口建立“健康双向转诊服务”。明确规范了双向转诊病人的条件、医生护士的职责、转诊的流程等，变过去坐等式被动服务为主动登门服务，就诊、救助更及时快捷，服务更便利便民。今年流动人口中有4人享受到了“双向转诊”服务。
3.权益保护真诚关注。开设流动人口权益保护的绿色通道。日常工作中设置流动人口维权服务电话，宣传活动中设置维权咨询台为流动人口解疑答惑。街道和社区专门聘请了有资质的`律师常年担任法律顾问，对流动人口权益保护需求提供专业的法律援助。今年,共对3名外来务工人员就拖欠工资的问题进行了法律援助。
五、打造优势特色亮点，构建服务文化
品牌创建、特色打造是推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化的一项重要举措。街道一直以来以“建规范、重创新、出特色、争一流”为工作目标，在提升卫计服务能力，创新惠民方式，提供群众满意服务等方面进行一系列积极探索，创建了一批群众支持、有内涵、叫得响的服务品牌。
1.“大家益起来”活动经常。街道每年都坚持在项目工地、流动人口聚集地为外来务工人员开展以“大家益起来”为主题系列活动。街道、社区的“新市民文艺团队”成为“大家益起来”活动的主力军。每场活动我们在给流动人口送去文化大餐的同时，也会对他们进行职业病、传染病防治的培训。同时街道创设“大家益起来”的健康公益大讲堂，定期向流动人口普及公共卫生计生服务知识。今年大讲堂共开讲6次，覆盖流动人口达3000余人，举办大型“大家益起来”活动4次，参与人数达10000余人，同时组织217名流动人员参加健康体检项目检查。
2.“白领驿站”服务品牌高端。保利国际、外国、蓝湾国际是辖区内的高品质楼盘，聚集许多商业人士，他们在创业发展的同时也带来了先进的服务理念，成为我街经济社会发展的新生外援力量。街道立足他们需求、倾情打造“白领驿站”，创设“和院书吧”、“月子会所”、“漫咖啡吧”为白领们提供商务交友、信息交流等服务，成为白领聚会休闲的小家。“和院书吧”每月都会有100余人参与阅读，“月子会所”今年对13名产妇提供了亲情服务。
3.“暖心桥”服务项目贴心。街道在火把山、宝塔山等社区建立“暖心屋”，针对流动人口常年在外生活压力较大的情况，聘请8名具有省级职业证书的心理咨询师，对外来务工人员开展“心灵氧吧”的心理咨询服务。社区每周末邀请流动人员参与“歌赋书画培训班”，丰富了流动人口业余文化生活，提升了流动人口的文化素养和精神素养。据统计，今年有169人接受了咨询服务。
4.“馨湖湾”服务组织专业。街道引进“馨湖湾”社会组织。开展社区志愿者服务。服务辖区内的流动人口，涉及了老年人、青少年和残疾人等群体。运用“智慧社区”的监控平台和智能设备(含健康设备、安防、助行走)等，掌握流动人口重点对象的健康情况。还推出了关爱老年人的“湖色金秋”;关爱青少年的“湖景荷韵”;关爱残疾人的“湖光暖阳”服务。用专业的知识和贴心的服务关注流动人口的健康。
多年来，街道在流动人口基本公共卫生和计生服务均等化创建活动中不断探索、扎实服务，取得了一定的成效。
(1)提高了卫计形象。在创建流动人口基本公共卫生和计划生育服务均等化示范街道的过程中，卫计专干坚守“亲情服务，人性化管理”的服务理念，拉近了与流动人口之间的距离，也消除了他们的顾虑，同时也提高了卫计专干的形象。
(2)带动了社会事业发展。通过抓管理、强服务、树品牌，我街流动人口流入呈上升趋势，百姓安居乐业，街道去年被评为XX市“综合治理红旗单位”、XX市“十强街道”
(3)促进了社会融合。活动是促进融合的有效方式。通过一系列活动的开展，流动人口困难群体享受到政府的温暖实现了“三不愁”:不愁吃、不愁穿、不愁住。感受到了“三个好”:过上了好日子、养成了好习惯、形成了好风气。通过活动与外来务工人员的友情互动，在活动中把党的温暖和政府的关爱送到了流动人口的心中，有力地促进了社会融合。
20xx年中心工作在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20__版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得中心各项工作取得了较好的效果，现将我中心20xx年工作总结如下：
一、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划，基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行，并结合中心实际，成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组，定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。全年共督导检查中心8次，站及村卫生室10余次。
二、强化培训、提高业务
中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次，考试4次。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。并送14名医护人员到xx区人民医院培训4个月，送1人到xx人民医院进修彩超。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理
中心共建立居民健康档案13077份，其中高血压管理档案956份；糖尿病管理档案337份；新建儿童保健管理档案354份；新建孕产妇管理档案112份； 重性精神疾病管理档案35份；老年人管理档案1495份。截止目前，健康档案建档率达到84.7%。
（二）健康教育我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。中心门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村，截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。发放各种健康知识宣传单2万余份。利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际，进行布鲁氏菌病防治知识面对面宣传943人次。
（三）预防接种
对辖区内354名 0—6岁儿童建立预防接种证和接种卡，截至目前开展了33次预防接种门诊工作，更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种，截至目前接种率为96.1%。在接种过程中，未出现过异常反应。
（四）儿童健康管理
加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作，对354名儿童建立儿童保健手册。按照20__版服务规范要求共对327名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（五）孕产妇健康管理
对辖区内112名孕产妇建立保健服务手册，加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策，今年上半年共对全镇84名孕产妇进行了产前检查，产后访视 74人次，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（六）老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案1495人，截至目前老年人免费健康体检645人次，健康体检年度完成率达到74.6%。为海联社区老年人免费健康体检152人次，海东社区老年人免费健康体检47人次，合作村老年人免费健康体检17人次，互助村老年人免费健康体检11人次。
（七）慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者956人和糖尿病患者337人并进行面对面随访工作，共随访3979次。高血压患者免费体检436人次，糖尿病患者免费体检81人次。
（八）重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访35人。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，拟定了传染病分检办法，检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度，建立健全了疫情报告制度。并积极配合海拉尔区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。截至目前上报传染病例7例，无漏报迟报发生。转诊结核疑似病人2例，督导管理结合化疗病人1例。
（十）卫生监督协管
建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
四、工作中存在的亮点
1、全科团队开展家庭医生式服务及签约服务，签约居民中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇到中心做血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、b超、x线检查享受相应检查费用的8.5折。（现金支付，不刷卡）
2、对管理的高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病患者，除每年提供20__版规范要求体检项目外，还免费提供血糖、血脂、肝功、心电图的检查。
五、工作中存在的问题
我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足：个别妇幼人员责任心不强，不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时；不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。
1月卫计委组织的基本公共卫生服务项目绩效考核小组来到我中心进行公共卫生服务工作检查。对我中心公共卫生服务相关工作做了详细的检查工作，指出了工作中存在的许多不足之处，并对我中心提出很多的宝贵意见，我中心将针对本次检查提出的问题积极配合做如下整改：
1、老年人健康管理：按实际检查情况填写认知功能评估，进一步完善档案，不留空项。
2、孕产妇健康管理：加大工作力度，加强孕产妇产前随访工作，提高孕产妇管理率和系管率。
3、进一步规范慢病管理工作，对控制不满意的.患者在两周内及时进行随访，并对体检表和随访表不一致的地方进行核对，规范填写相关表格。
4、进一步规范重性精神障碍患者管理工作，加强随访，规范填写相关表格。
20xx年上半年，在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向村卫生室等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年5月底，我院共为居民建立家庭健康档案纸质档案7360份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）老年人健康管理工作根据《20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
1、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的`慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年5月，我院共登记管理65岁及以上老年1536人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我乡村民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年5月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为520人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止20xx年5月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为79人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
（五）传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20xx年上半年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
（二）人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
（四）居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
中心卫生院乡村医师公共卫生服务项目于20xx年7月全面启动，至20xx年12月底告一段落，在此期间，共安排乡村医师集中视频培训8次，包括考核考试2次，合计40个学时，取得了超乎预期的良好效果。
为了顺利实施国家基本公共卫生服务项目，提高服务能力和服务质量，20xx年7月-12月，在县卫生局国家基本公共卫生服务项目办的支持和关怀下，我院就《国家基本公共卫生服务规范》的内容，以视频教学和集体讨论的形式对全镇17个村卫生室的乡村医生进行了培训，现将培训情况总结如下：
一、积极组织 全员培训
为了保证这次培训效果，我院疾控办提前把培训日程及培训内容向各村卫生室做了通报，并严格要求按时按进度参加集中学习，确保所有村医都按时接受培训。
二、精心准备 提高质量
为了保证这次培训质量，担任培训的人员认真准备，把培训内容的视频课件提前予以温习。除了单一视频培训之外，培训人员还及时就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了讲解。院办防保专干、妇幼专干重点对居民健康建档表格的填写，逐项进行了讲解，对容易出现错误和忽略的地方如既往史、家族史、慢病标注等内容进行了重点强调。
三、现场模拟 注重实效
培训期间，我们穿插安排了下乡集中建档，现场参加培训的各村医，现场进行填表，首先自己为自己建一份健康档案，确保规范、合格后才予以试岗，为各村居民建立健康档案。填表完成后，由培训人员逐人进行检查，对出现的`问题进行针对性指导。
四、严格考核，不走形式
培训期间，出卷对乡村医生进行公共卫生服务知识的考试，及时发现了一些问题并予以纠正，培训结束时还按照县卫生局公卫办的要求使用统一试卷进行了考核，并将试卷存档，成绩记录在案，作为村卫生室公共卫生服务年度考核的依据之一。
通过这次培训，使所有村医基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的内容，能够正确填写居民健康档案，为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
中心卫生院公共卫生
项目服务办公室
20xx年12月25日
一、基本概况
全镇有IL个行政村及一个社区，IEW个自然村。全镇总人口TTWZO人，常住人口WBIVX人，辖区内有卫生院一所，现有职工BL人，从事公共卫生服务项目工作专职人员ZE人，乡村医生TO人，母婴保健人员ZW人。
二、取得的成绩：
（一）城乡居民健康档案管理服务：ZOIZ年新建立健康档案IOWZB份，累计WWIVT份，占总人口的TE.LV%，电子档案累计WOVII份。
（二）老年人健康管理服务 ：我镇LW岁及以上老年人WWZO人，今年新建档ZWV人，累计XVIB人，老年人登记管理率BV%，ZOIZ年完成健康体检EOWZ人，健康管理率LZ%。进行免费体格检查，对老年人的生活方式和健康状况评估，并对老年人进行健康指导，如疫苗接种、预防骨质疏松、预防跌倒、预防意外伤害、自救等。
（三）高血压患者健康管理服务：对EW岁以上人群筛查血压IIEEE人，新建高血压病患者专档BEL人，登记管理高血压病患者累计EEIB人， 规范管理ZZVL人,规范管理率LV%。
（四）糖尿病患者管理服务：对EW岁以上人群筛查血糖EBOL人，新建档ILI人，管理糖尿病患者累计VEZ人，规范管理LLT人，规范管理率TI%。
（五）重性精神疾病患者管理服务 ： 对重症精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神病患者进行治疗随访和康复指导，共建档管理累计ILE人，规范管理VW人。
（六）孕产妇保健工作：全镇活产IOWB人，产妇IOXL人，新法接生IOXL人 ,新法接生率IOO% 。 无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。孕产妇保健覆盖IOXL人，孕产妇保健覆盖率IOO% 。孕产妇系统管理IOZB人，孕产妇系统管理率VB.O%。住院分娩IOXL人，住院分娩率IOO%。产后访视IOZB人，产后访视率VB.E%。高危孕产妇数ZZL人，高危孕产妇住院分娩率IOO%。
（七）儿童保健工作：全镇O-T岁儿童TIIW人，进行保健管理LTLO人，保健管理率VW.O%。E岁以下儿童EZVW人，E岁以下儿童系统管理ZBVB人，E岁以下儿童系统管理率BB.O%。W岁以下儿童死亡II人，W岁以下儿童死亡率IO.X‰；婴儿死亡B人，婴儿死亡率T.WL‰；新生儿死亡W人，新生儿死亡率X.TE‰。
（八）预防接种：我镇ZOIZ年出生上卡IZZW人，其中本地儿童IIBO人，流动儿童XW人，上卡率IW.ZZ‰。全镇IZ月龄儿童接种率为：卡介苗VV.BW%，糖丸疫苗VV.VI%，百白破VV.LW%，麻苗VB%，“四苗”全程合格接种率VB%以上；乙肝苗三针接种率VV.V%。接种首针小于ZX小时达到VW.TZ%。我镇的扩免疫苗接种率达到VO%以上。今年查漏补种工作取得了不错的成绩。共发现漏卡EO人，补卡EO人，补卡率IOO%；漏种IZEO人，补种IZOT人，补种率VB.I%，漏种针次IWOW人，补种针次IXZE人，针次补种率VX.W%，
（九）传染病及突发公共卫生事件管理工作：
（I）艾滋病防控工作，设置艾滋病防治固定宣传栏 XE 个，并定期更新宣传内容。累计张贴艾滋病防治宣传画ZOO张，发放艾滋病、性病宣传资料 EIIIB 份，在全镇范围内安装IBO幅防艾知识宣传镜框画。举办IT场易拉宝宣传及问卷调查活动；共开展艾滋病防治知识（含职业暴露）培训EIB人次﹔累计为XBBO人进行艾滋病抗体检测工作（包括孕产妇），占辖区总人口 L.EO%。其中，发现V名HIV结果待复查者，及时进行转诊工作，经上级业务部门复检确认，新发有X名HIV，并已网报；于今年T月份在村干部的配合下，对我镇长范村委廖平圩一暗娼场所进行干预工作。
（Z）结核病防控工作中，转诊ZO名肺结核患者及疑似症状者到县CDC作进一步检查；我镇新涂阳病人 IL人，重症涂阴病人 Z人，纳入为民办实事项目病人 IV人，初治涂阴 ZT人，总共入项管理XL人。
（E）今年上报的ZBV张传染病报告卡填写完整率、及时率、准确率达IOO℅，纸资报告卡与网报卡一致性为IOO℅，在专题培训工作中全镇医务人员覆盖率为IOO℅，门诊日志与处方符合率两次检查中均在VO℅以上。
（X）突发公共卫生事件管理工作中，今年我镇发生突发公共卫生事件为I例，在事件处置中做到信息及时上报，协助上级部门处理事件，并完善资料归案。
（十）健康教育工作：
（I）发放印刷宣传资料XL种约IIIBWE份，出版固定健康宣传栏W栏，更新宣传板报IB期。
（Z）音像资料总计播放时间是XOBO小时。
（E）开展公众健康咨询活动IT次，健康知识讲座IZ次。
（X）乡村医生视频健康教育知识培训WT人次，均达B个学时，考核合格人数WT人次，本级医务人员接受上级健康教育知识培训人数II人次，IOX个学时。
（十一）卫生监督协管工作：
（I）卫生院X名人员被聘为卫生监督协管员，并有TO名村级卫生监督信息员；
（Z）制定工作流程及工作制度，并已上墙；有固定的办公场所，面积为IW平方米，并悬挂卫生监督协管工作站牌
（E）配备了台式电脑E台、打印机及照相机、扫描仪各I台，并专用档案柜。
（X）今年已开展的卫生监督协管工作包括对学校、生活饮用水单位、公共场所、医疗服务机构进行常规巡查。
三、存在的问题：
I、公共卫生科人员的相关业务知识及业务水平有待提高。
Z、外出打工群众较多，给建档及随访工作带来较多不便。
E、村医老龄化，没有年轻后备力量接替，导致部分工作难开展。
四、针对以上存在不足，我院提出一些建议，建议如下：
I、多渠道宣传公共卫生服务项目工作，使广大人民群众都积极了解和参与该项工作。
Z、努力提高从事公共卫生人员的'总体素质及业务水平。提高从事公共卫生人员的待遇，使他们安下心来，踏踏实实的工作。
E、充实有编制的公共卫生工作人员，这样更利于工作的稳定性。
FF中心卫生院
ZOIE年I月X日
20xx年x月x日我院组织20xx年基本公共卫生服务规范培训会”。在这一天的时间里，我院医务人员和村卫生室系统的学习了：
一、国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）。
1、如何统计上报基本公共卫生服务项目报表。
2、高血压病最新诊疗标准。
3、糖尿病的诊疗和社区管理。
4、慢性病的日常管理。
这次培训会议内容丰富多彩，生动有趣的'案例很多，易于接受，从而让受培训者也认同了培训的内容。洪福玉（公共卫生站）讲课可谓：深刻独到、旁征博引、通俗易懂、生动有趣、发人深省。学了之后确实获益匪浅。
总之，这次的培训会议是一次真正能够促进公共卫生工作的发展，给公共卫生工作提供了理论依据和技术指导，增强了我们工作的自信性，理清了我们的工作思路，明确了我们的工作途径。通过1天的学习培训，帮我们学会了反思，怎样去做好国家基本公共卫生工作，如何更好地完善公共卫生工作的薄弱点，要怎么服务基层老百姓。今后，我院职工要严格要求自己，加强学习，转变观念，提升公共卫生服务工作理念，提高自己的知识底蕴和业务水平，并在自己的工作中努力尝试，从能够改变的地方开始，不断探索，向着更高的目标前进！
20xx年上半年，在团党委和上级卫生主管部门的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我团基本公共卫生服务项目工作总结如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）、居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在师卫生局统一部署下，我团于20xx年11月完成了居民电子健康档案录入工作。截止20xx年5月底，我团共为居民建立家庭健康档案电子档案16070人。
（二）、老年人健康管理工作
根据《20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及师卫生局要求，我团开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我团65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年5月，共登记管理65岁及以上老年2206人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及师卫生局要求，对患有高血压、2型糖尿病的居民建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我团高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1.高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年5月，共登记管理并提供随访高血压患者为713人，高血压规范管理率80%；控制率85%；并按要求录入居民电子健康档案系统。
2.糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民电子健康档案等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止20xx年5月，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为268人，糖尿病规范管理率87.5%；控制率80%；并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实师卫生局及师疾控中心的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我团主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
（五）传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20xx年上半年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）基本公共卫生服务项目配套资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
（二）人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）争取团党委支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在团党委和师卫生局、师疾控中心的督促和指导下，我站全体员工将在以后的工作中更加积极努力、开拓进取，断创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。
20xx年，我院在市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》，认真贯彻落实《敦煌市城乡基本公共卫生服务均等化实施细则》以及卫生局相关文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果。现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报，请各位领导对我社区公共卫生服务工作提出宝贵意见。
基本公共卫生服务项目开展落实情况:
（一）居民健康档案工作
一是领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向村委会等基层管理组织进行协调与沟通，并得到了大力支持，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个村组都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长张永盛同志任组长的吕家堡社区服务中心，下设五个工作小组，由各组组长负责各个村组居民健康档案管理工作，制定了操作性强、切实可行的实施方案。并与绩效考核相挂钩。
三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高辖区居民主动参与建档意识，我院大力宣传，发放各类宣传材料，力争让每一名社区居民了解建立居民健康档案的必要性，积极主动配合医务人员顺利完成居民健康档案管理工作。同时，印发责任医生联系名片，注明责任医生姓名、联系电话等，便于提供服务、接受监督。
四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年5月底，累计建立家庭健康档案纸质档案2221户，7871人，建档率为95.6%，并不断完善纸质居民健康档案，同步录入华东居民电子健康档案管理系统。
（二）老年人健康管理工作
根据《敦煌市城乡基本公共卫生服务均等化实施细则》及敦煌市卫生局要求，对辖区的老年人积极开展了健康管理服务。
一是结合建立居民健康档案对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，对所有登记在册的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及血、尿常规、肝功、肾功、血脂血糖、心电图等检查。综合评估检查结果，对老年人健康状态进行评价，提出中医干预措施，并提供了自我保健、中医养生保健及伤害预防、自救等健康指导。 二是开展老年人健康干预。对已确诊的高血压、冠心病、2型糖尿病等八类慢性病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年5月底，我院共登记管理65岁及以上老年686人。健康体检工作正在有序进行中。并按要求录入居民电子健康档案管理系统。
（三）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《敦煌市城乡基本公共卫生服务均等化实施细则》及市卫生局要求，我院对我社区高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康管理档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导、中医养生保健等工作，掌握辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压、居民诊疗过程测血压、健康体检测血压、健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，发放《高血压防治手册》，居民联系卡，并提供面对面随访，每一季度随访一次。每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。并推广使用简单的中医实用技术，对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查、心电图和随机血糖测试等）。
截止20xx年5月底，我院共登记管理并提供随访高血压患者为797人。累计随访xx68人次，随访率为85.8%。并按要求录入居民电子健康档案管理系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖、建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，发放《糖尿病防治手册》，居民联系卡，并提供面对面随访，每一季度随访一次。每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。并推广使用简单的中医实用技术，对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查、心电图和空腹血糖测试等）。
截止20xx年5月底，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为71人。累计随访122人次，随访率为85.9%。并按要求录入居民电子健康档案管理系统。
3、精神病患者管理
将辖区内12名精神病人纳入社区管理，对12名精神病患者定期随访，管理率为100%，并按要求录入居民电子健康档案管理系统。对出现病情变化、反复者，及时联系住院治疗；定期到社区康复中心，对病人及家属进行康复指导。
（四）健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入村组、农户、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村责任医生定期针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年上半年共举办各类知识讲座和健康咨询活动9次，发放各类宣传材料1000余份，更换宣传栏内容5次。内容有疫苗接种、艾滋病防治知识、孕产妇保健知识、高血压、糖尿病、冠心病等慢性病防治知识、手足口病防治知识、人感染H7N9禽流感防治知识、麻疹防治知识、结核病防治、二类疫苗推介、上消化道癌早氶早治、夏季肠道传染病、春夏季常见流行病防治及中医实用技术推广等。
（五）孕产妇及儿童系统化管理
一是规范孕产妇系统化管理工作，提高保健服务质量。建立孕产妇保健卡及保健册，结合社区服务下队，进村入户对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行检查和保健指导。及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，确保孕产妇安全。截止今年五月，全乡产妇共27人，管理25人，管理率为92.5%。高危产妇6人，检出率100%，高危住院分娩6人，住院分娩率100%。孕妇8人。
一、基本情况
全镇有中心卫生院一所，年未共有职工22名；卫生院内设有门诊、住院、疾控、妇幼保健、妇产科、辅助检查等科室；为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等服务。医疗服务范围为别斯乡区域及周边乡镇，人口约3488人。
二、基本公共卫生服务项目工作开展情况
自20xx年1月起，我院基本公共卫生服务工作已全面铺开，农村基本基本公共卫生服务项目全面落实，至10月底统计,我院农村基本公共卫生服务项目基本完成，进行健康体检和采集及采集基础资料3488人，建立规范化健康档案1700份，已完成全年任务。筛查高血压患者61例，规范化管理高血压患者61例，筛查高血糖患者61例，规范化管理糖尿病人6例，筛查重型精神病患者7例，规范化管理重型精神病患者7例；年内孕产妇体检32人，0-6个月儿童体检规范化管理32例，建档32人，婴儿死亡率和孕产妇死亡率为零。开展主题健康宣传活动多次，督导工作、指导业务2次，开展基本公共卫生人员培训多期，共培训10多人次，发放宣传资料800余份。居民健康知识知晓率达到80%，疫苗全程接种率90%；
6岁以下儿童保健覆盖率89.9%，孕产妇系统管理率90%；积极配合上级业务主管部门，认真做好重点基本公共卫生服务项目，不同年龄组儿童各种疫苗加强接种和麻疹疫苗强化接种全部完成，妇女病普查开展一次，参加普查妇女32人，普查患病人数2人，贫困孕产妇救助和农村产孕妇住院分娩减免工作正常开展。
三、存在的问题
20xx年，我镇基本公共卫生服务项目取得了一定的成效，但也存在如下困难：基本公共卫生服务经费投入不足，制约基本公共卫生服务发展。人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善；居民对基本公共卫生服务认识存有距离，政府部门支持力度有限，上门建档服务阻力大，信息化建设急需推进。
四、下年工作计划
争取以政府为主导，强化职能，加大基本公共卫生服务投入；加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务，逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，尽快启动全科医师规范化培训，提高基本公共卫生服务水平；创新运行机制，启动信息化建设，政策配套，实行内部激励，外部监管，分级医疗，基本公共首诊制等，推动基本公共卫生服务可持续健康发展。针对存在问题，逐步予以解决。加强与村委会、派出所、计生、统计等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化。
完善基本公共卫生服务内涵，统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入基本公共、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村基本公共责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。精心编写各种农村常见病健康教育资料，举办健康教育讲座，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识。
结合健康体检，开展居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式。加强对重点人群的定期跟踪服务，为xx岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核病、肝炎和精神病患者提供基本公共管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的`切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。加强传染病和突发基本公共卫生事件的管理，继续加强传染病防治工作，完善突发基本公共卫生事件应急预案，重新修订传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。
20xx年，在县卫生局、疾控中心、妇保院等业务主管部
门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为基本公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。
别斯铁列克乡卫生院
20xx年12月20日
我站在卫生局及镇医院的直接正确领导下，严格执行（国家基本公共卫生服务规范[XX年版]）认真学习，落实实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我居委会基本公共公卫生服务项目工作，充分调动发挥以村委会，群众，村医为一体的互动组合团体，收集整理了各项所需信息资料，确保‘公卫’项目的启动与正常运行，并取得了一点成绩，特作出总结报告如下。
在实施国家基公共卫生服务。9个项目中，我站医生是加班加点，废寝忘食，走乡串户，打硬仗，持久仗，终于基本完成了上级交给的项目任务。
（一）居民健康档案工作
根据（XX年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案）要求，在上级领导统一部署下，我村即元月份继续开展了XX年度居民建档工作。
一，是争取领导重视，搞好综合协调与沟通，得到了村委，村民的大力协助与支持。
二，是加大宣传力度，提高居民主动建档意识，我站大力宣传发放各类宣传资料，让每一名居民了解健康档案，并积极主动配合我村建裆工作顺完成。
截止20xx年10月底，我站共建居民家庭健康档案（522）份，计；2593人，电子录入2360人。
（二）老年人健康管理工作
根据（20xx年基公共卫生服务老人健康档案管理项目工作方案）及上级部门要求，我村开展了老年人健康管理服务项目。
1、结合建立居民健康档案，对我村65岁以上老年人进行登记管理，并对其老人免费进行一次健康危险因素和一般体格检查及空腹血糖测试，被检人数（81）人份。并提供自我保健及伤害预防，自救等健康指导。
2、开展老人健康干预，对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病进行管理，对存在危险因素，且未纳入其它疾病管理的老年居民进行定期随访。并告之一年后进行下次免费体检。
截止10月底，我村共登记管理65岁以上老年人215人，免费体检85人。并按要求录入电子健康档案系统。
（三）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压，糖尿病等慢性病，建立健康档案，开展高血压，糖尿病等慢病的随访管理，康复指导工作，掌握我村高血压。糖尿病等慢性病发病，死亡和现患病情况。
1，高血压患者管理；一是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压，和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊确高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20xx年10月底，我站共登记管理并提供随访高血压患者为112人。并按要求录入电子档案糸统。
2，2型糖尿病管理；。一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者，二是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。
截止20xx年10月底，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为13人，并按要求录入电子档案。
（四）0一一36个月儿童健康管理
1，实行登记造册。建档等措施，对其适龄儿童在档在册总数为（134）人。并多次发放各种有关儿童心身健康资料500余份。
（五）儿童预防接种管理
根据实际情况，我村适龄儿童集中在卫生院接种，村级负责宣传通知，为此我站发放各种通知近300余人。
（六）孕产妇健康管理
坚持登记，在册在档管理，产前产后访视，宣传优生优育知识，宣传党的慧民政策，提供优生对象免费服用叶酸。
（七）传染病报告与处理工作
依照（传染病法）（传染病信息报告管理规范）以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对辖区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了辖区居民防制知识的知晓率，三是依据（传染病防治法）要求严格执行传染病报告制。
（八）重性精神疾病患者管理
依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。本村在档管理为4人。
（九）健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实上级部门的各项健教项目工作，采取了发放各种宣教资料，开展健康宣教，设置宣传专兰等各种方式，针对重点人群，重点疾病和我村主要卫生问题和危险因素开展教育和健康促进活动。全年共举办各类知识讲座和健康咨询活动10余次（包括医院主办）。发放各种宣教资料600余份。更换宣传内容5次。
为保证公共卫生服务专项经费的合理使用，我单位高度重视，确保单位正常运转，努力做好公共卫生服务。加强财政专项资金使用监督，促进专项资金规范管理，提高专项资金的使用效益，根据文件精神，我单位对20xx年公共卫生服务经费使用、管理进行了总结，现将情况报告如下：
一、20xx年专项资金的收支基本情况
20xx年度共收到公共卫生服务补助项目资金3,927,373.30元。专项经费支出总额3,927,373.30元；其支出项目包括人员费用2,838,394.70元，卫生材料184,253.32元，物资消耗162,640.46元，软件维护费2,000.00元，公用费用740,084.82元。
二、项目经费内容及情况如下:
1、对专项资金我单位认真执行财经法规及各项内部制度规定，针对我单位的财务制度及流程制定了符合实际情况的`专项经费管理办法及内部控制制度。
2、按照财经法规和单位内部控制相应制度对专项经费的使用进行了专项的会计核算，专项资金单独核算，设置了支出科目，核算内容确保了其真实、准确和完整性。对于专项资金我单位实行先审批后付款，完善的审批程度能保证资金支付手续的完备性，相关档案资料定期存档专人保管。
3、严格按照项目申报时的预算和支出范围，实行以项目负责人审批专款，项目负责人不审批不付款的制度。没有出现超值、超范围、挪用、占用、自行分解和擅自转拨专项资金的情况。
三、存在的问题及整改措施
1、经过对我院20xx年基本公共卫生服务经费收支情况自查，认真对照国家__大公共卫生服务项目标准与要求，在经费规范管理和使用、涉及公共卫生服务工作绩效考核方面依然存在理解领悟不够精确、概念含糊不清。对公共卫生服务工作考核办法也需要进一步完善，并使之科学化、合理化、制度化，从而把绩效考评和资金使用有机结合起来，以有效地提高公共卫生服务质量和资金使用效率，真正确保基本公共卫生服务经费使用达到“惠及于民、造福于民”的目的。
2、公共卫生服务工作是一项十分重要的民生工程，尤其是在资金管理与使用方面必须严格执行专项资金、专款专用的财务纪律，从严把关，坚决杜绝任何形式的违纪违规现象发生，对于公共卫生服务经费的使用必须明确其内涵及使用范围，同时务必强化单位法人、主要领导和财务人员相关的法律法规及财务知识学习，以督促其管理水平提高，加强其责任行为意识，任何单位和个人都不得以任何形式截留、挤占、挪用公共卫生服务专项资金，不得将上级拨付财政补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和其他支出。院内必须成立以院长牵头，由分管领导、公共卫生科负责人、财务科人员和理财小组成员参与的公共卫生服务经费使用管理专班，明确职责，以加强公共卫生服务经费专项资金财务监管措施与力度，保证此项资金安全使用。
为进一步加强财政专项资金使用监督，促进专项资金规范管理，提高专项资金的使用效益，我单位将继续严格管控项目专项资金的使用情况。
20xx年以来，我院积极开展“你健康、我服务”为主题的基本公共卫生服务项目宣传活动，吸引了大量群众参与，获得了较好的社会关注和影响。为进一步提高我区基本公共卫生服务群众知晓率和参与度，我院根据（渝卫办基层发〔20xx〕235号）《关于持续开展“你健康、我服务”基本公共卫生服务宣传活动的通知》精神，再次集中开展一轮基本公共卫生服务项目宣传活动，现将有关工作总结如下。
一、活动主题
你健康、我服务。
二、活动时间
20xx年11月至20xx年4月。
三、总体要求
贯彻国家卫生计生委、财政部、国家中医药局《关于做好20xx年度国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔20xx〕27号）精神，落实全市医疗质量管理与基层卫生工作会相关部署，把实施基本公共卫生服务项目具体工作与宣传活动结合起来，以“你健康我服务”为主题，以基层医疗卫生机构和镇街、村社为主阵地，依托医疗卫生服务体系和社会媒介宣传资源，在全区范围内开展基本公共卫生服务系列宣传活动，扩大人群覆盖面，提高基本公共卫生服务群众知晓率。
四、宣传内容
（一）宣传基本公共卫生服务的重要意义，有针对性地解决不同职业人群因对基本公共卫生服务知晓不足而导致感受度不均衡的问题；
（二）宣传基本公共卫生服务项目免费提供的13大类具体内容、提供基本公共卫生服务的机构，使不同人群了解、熟悉与自身相关的`服务内容和接受渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理、结核病患者管理、重性精神障碍患者健康管理等项目的服务利用率；
（三）宣传基本公共卫生服务工作进展情况，重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，以及实施过程中涌现的典型人物，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务；
（四）宣传家庭医生签约政策，重点突出签约服务便民、惠民、利民的特点，引导群众主动参与签约服务，形成良好的就诊习惯。
（五）宣传各单位基本公共卫生服务的医生团队，开展日常医疗卫生常识、疾病防治知识、健康文明习惯等健康教育，提高宣传的实效性。
五、宣传对象。
面向辖区所有常住居民，突出基本公共卫生服务重点人群以及传播能力较强的一般人群，通过“影响我身边的人”传递的方式，逐步将基本公共卫生服务宣传扩大到全社会人群。重点人群包括：
1、辖区各级机关、企事业单位干部职工；为学校、托幼机构师生360余人开展健康教育。通过“小手拉大手”影响更多居民。
2、在辖区工业园区、商业区、社区商业服务区、城乡结合部流动人口开展健康教育及义诊7次，服务居民790余人次。
3、对65岁及以上老年人、孕产妇、儿童、建卡贫困户、计划生育特殊家庭、特困户、低保户、残疾人，高血压、糖尿病、肺结核、重性精神疾病等患者及其家属进行随访和健康教育。
六、宣传方式。
1、开设“健康梦想课堂”。各卫生计生单位要组织开展“健康梦想课堂”进机关、进企业、进校园、进社区、进院坝活动。元旦、春节期间开展送健康义诊宣传暨慰问活动。春运期间，可结合“梦想驿站”活动，为返乡农民工提供政策解读、就诊咨询、义检义诊、健康教育等服务。
2、制发宣传资料。印制一批宣传资料，发放宣传海报、20xx份份宣传折页和7000份宣传单。将基本公共卫生服务项目宣传海报张贴于社区居民楼电梯、农村居民聚居区的显著位置；项目宣传折页和宣传单，在开展宣传活动和提供基本公共卫生服务时发放至居民手中。
3、开展多种媒介宣传。采取多种手段，开展多种媒体宣传，利用电视台新闻栏目、健康专题栏目、宣传专栏等传统媒体进行正面引导，宣传基本公共卫生服务政策；利用社交网站、大足网、大足手机报等网络媒体，大力推广国家和市级宣传视频；利用微博、微信的公众号、热门APP等新媒体，加快相关信息和宣传内容的推送，提高传播速度。
通过海报入电梯或楼宇（机关、企业、写字楼、学校、社区）进行宣传。交通要道设置户外公共卫生服务展示板。要重点打造客运、公交车辆座套76套。公交车广告投放数量4辆，持续宣传。国家版公益广告、市级宣传视频在医疗卫生机构大厅、病房、输液室等人员相对集中的区域播放。
4、开展公共卫生志愿者服务活动。结合“中国梦”的落地宣传，在全辖区广泛开展以“你健康、我服务”为主题的志愿者活动，开展基本公共卫生服务集中宣传。
5、组织“影响我身边的人”传递活动。为配合外部媒介宣传，营造良好的氛围，我院组织干部职工带头宣传基本公共卫生服务政策和内容，通过向身边的家人、朋友、同学等人群的讲授和传播，在卫生计生系统掀起知晓公卫、宣传公卫的热潮，形成宣传辐射效应，力求达到更好的宣传效果。
七、工作成绩
（一）我院创新性地开展工作，在提供服务过程中，要大力宣传国家基本公共卫生服务政策，充分展示“重庆市基本公共卫生服务项目LOGO”，注重打造服务的品牌特色，让服务与宣传同步，扩大基本公共卫生服务项目的社会知名度和影响力。
（二）基本公共卫生服务项目群众知晓率已纳入单位卫生计生单位年度考核指标，在日常工作督促指导和项目年度绩效评估过程中实地了解各地宣传工作开展情况，调查城乡居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度。
根据《x年度xx县城乡社区（农村）公共卫生服务项目工作任务及考核标准》各《x年度xx镇公共卫生服务项目工作任务及考核标准》的要求，在县卫生局县疾控中心及县妇保院、xx镇委、镇政府的支持下，我中心结合实际情况，x年加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设，认真开展“六位一体”社区服务等方面积极开展工作，现就我中心在x年公共卫生服务工作情况总结如下：
（一）全镇概况：xx镇地处xx县东部，居江南平原中心，全镇面积xx平方公里，距县城灵溪xx公里；全镇共有xx个行政村、八个居民区，总人中xx人，其中男性xx人，女性xx人，60岁以上人数xx人，0-7岁儿童xx人，外来人口约xx人，农业人口xx人，农业人口约占总人口约6%。
（二）机构与人员：xx镇社区卫生服务中心在职职工95人，其中具有专业技术职称人员82人，占全院职工的86.3%，其中具备大专以上学历的人员61人,有高级专业技术职称的1人，中级专业技术职称的13人, 执业医师28人，执业助理医师6人，执业护士21人，初级卫技人员54人，全科医师6人，正在培训7人。
（三）公共卫生医疗服务现状：全镇设有一个中心，两个站，村卫生室23家，个体诊所5家，全镇责任医生共有21人，协管员8人，联络员27人，为辖区居民提供预防、保舰康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等“六位一体”的服务。医疗服务范围为xx区域及周边乡镇，人口约12万人。
（四）农村公共卫生服务管理：xx镇社区卫生服务中心对全镇责任医生和云岩卫生院开展一年四次的公共卫生服务项目工作督查和指导；中心建立健康档案10851份，规范性慢病管理3787人，其中高血压3313人，占8.02%，糖尿病294人，占0.70%。年度体检应检30767人，实际体检20651人，体检率达67%。责任医生团队免费上门服务20495次。
1、合理布局社区卫生服务机构
按照《浙江省发展城市社区卫生服务的意见》和《温州市人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》的要求，根据xx县社区卫生服务机构设置规划，在原有卫生资源分布的基础上，根据服务人口、服务区划、服务半径及居民出行15分钟可到达的社区卫生服务要求，优化、整合医疗卫生资源，目前一个中心及2个社区卫生服务站标识清晰，布局设置合理。均开展以公共卫生和基本医疗服务为主。为居民提供“六位一体”的综合性卫生健康服务。
2、完善社区卫生服务中心设施设备
目前我中心用房面积3200平方米，中心设置医疗康复部、预防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室，儿童保健门诊和妇女保健门诊达到县规范化建设标准，预防接种门诊达省示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、vcd等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传内容，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅；
3、加快社区卫生服务人才培养、提高服务能力
按辖区内人口数1000-1500人的标准配备了21名社区责任医生，每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本中心制定全员培训计划，各社区责任医生都参加县卫生局组织的农村公共卫生知识培训，其中80%通过市卫生局组织全科医学知识培训或正在培训，包括中医、中药、预防医学、心理学知识的培训。选送技术骨干到市级医院重点培养，逐步提升社区卫生服务水平。
4、有序推进组织管理工作
（1）设立社区卫生服务综合办公室，由中心主任兼任办公室主任，接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生各项服务工作的落实，不断提高服务质量；制定责任医生团队协作与沟通实施方案，积极探索全科团队服务方式，逐步向片区推广团队服务模式。
（2）按照规范化社区卫生服务中心要求，建立健全责任医生团队会诊制度，双向转诊制度，重点疾病管理等制度，以及各项操作规程和公共卫生事件应急预案，确保社区卫生服务工作有章可循，并结合考核方案逐一落实。
（3）各科室分布示意图上墙公示，咨询服务措施有分诊台，就医流程、健康处方等，服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示，方便群众就医。
（4）制定社区责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用意见落实；
（5）制定xx镇社区卫生服务中心乡村一体化管理文件，健全中心对站的管理考核机制。
5、以群众满意为基准，深化社区卫生服务
（1）完善社区卫生服务内涵，关爱弱势群体，开展爱心服务、巡回义诊活动。爱心门诊服务对象：全镇五保户、低保户、残疾人等，就诊时凭证免挂号费、诊疗费、注射费及其他手术、检查费用，药品零利润提供。辖区内60岁以上服务对象免费健康体检一年一次，并建立个人健康档案。同时在社区、敬老院开展巡回医疗义诊活动，义诊同时，认真制作各种宣传图片，精心编写各种农村常见病健康教育资料5份，举办健康教育讲座12次，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，社会反响良好。
（2）公示社区责任医生团队，社区责任医生照片、联系方式等公示于社区、村的健康教育宣传栏上，同时印发责任医生联系名片，注明责任姓名、联系电话等，便于提供服务、接受监督。
（3）结合参保农民免费健康体检，开展社区居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式，与市、县级医院签订双向转诊协议，准确及时收集社区居民卫生服务需求，动态跟踪管理，受到广大居民群众的欢迎。
（4）实行重点人群服务，加强对重点人群的定期跟踪服务（我中心为温州市慢病管理试点单位），为60岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核并肝炎和精神病患者提供社区管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率，管理高血压3313人，肿瘤42人，糖尿病294人，冠心病15人，脑卒中36人，精神病人63人，肺结核24人，及时做好档案薄册登记。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
（5）统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入社区、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村社区责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。今年共计刊出健康宣传画11期，更换宣传橱窗35*4期，健康教育讲座12次，开展卫生日活动13次。卫生知识问卷调查一次，制作健康处方15种5万多份。发放各类健康知识宣传资料3万余份。内容有艾滋病等性病防治知识、高血压和糖尿病等慢性非传染性疾并呼吸道传染并肠道传染病及心理卫生知识等。
20xx年，我院在市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》，认真贯彻落实《敦煌市城乡基本公共卫生服务均等化实施细则》以及卫生局相关文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果。现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报，请各位领导对我社区公共卫生服务工作提出宝贵意见。
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）居民健康档案工作
一是领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向村委会等基层管理组织进行协调与沟通，并得到了大力支持，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个村组都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长张永盛同志任组长的吕家堡社区服务中心，下设五个工作小组，由各组组长负责各个村组居民健康档案管理工作，制定了操作性强、切实可行的实施方案。并与绩效考核相挂钩。
三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高辖区居民主动参与建档意识，我院大力宣传，发放各类宣传材料，力争让每一名社区居民了解建立居民健康档案的必要性，积极主动配合医务人员顺利完成居民健康档案管理工作。同时，印发责任医生联系名片，注明责任医生姓名、联系电话等，便于提供服务、接受监督。
四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年5月底，累计建立家庭健康档案纸质档案2221户，7871人，建档率为95.6%，并不断完善纸质居民健康档案，同步录入华东居民电子健康档案管理系统。
（二）老年人健康管理工作
根据《敦煌市城乡基本公共卫生服务均等化实施细则》及敦煌市卫生局要求，对辖区的老年人积极开展了健康管理服务。
一是结合建立居民健康档案对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，对所有登记在册的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及血、尿常规、肝功、肾功、血脂血糖、心电图等检查。综合评估检查结果，对老年人健康状态进行评价，提出中医干预措施，并提供了自我保健、中医养生保健及伤害预防、自救等健康指导。 二是开展老年人健康干预。对已确诊的高血压、冠心病、2型糖尿病等八类慢性病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险
因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年5月底，我院共登记管理65岁及以上老年686人。健康体检工作正在有序进行中。并按要求录入居民电子健康档案管理系统。
（三）慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《敦煌市城乡基本公共卫生服务均等化实施细则》及市卫生局要求，我院对我社区高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康管理档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导、中医养生保健等工作，掌握辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压、居民诊疗过程测血压、健康体检测血压、健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，发放《高血压防治手册》，居民联系卡，并提供面对面随访，每一季度随访一次。每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。并推广使用简单的中医实用技术，对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
三是对已经登记管理的.高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查、心电图和随机血糖测试等）。
截止20xx年5月底，我院共登记管理并提供随访高血压患者为797人。累计随访xx68人次，随访率为85.8%。并按要求录入居民电子健康档案管理系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖、建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，发放《糖尿病防治手册》，居民联系卡，并提供面对面随访，每一季度随访一次。每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。并推广使用简单的中医实用技术，对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查、心电图和空腹血糖测试等）。
截止20xx年5月底，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为71人。累计随访122人次，随访率为85.9%。并按要求录入居民电子健康档案管理系统。
3、精神病患者管理
将辖区内12名精神病人纳入社区管理，对12名精神病患者定期随访，管理率为100%，并按要求录入居民电子健康档案管理系统。对出现病情变化、反复者，及时联系住院治疗；定期到社区康复中心，对病人及家属进行康复指导。
（四）健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入村组、农户、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村责任医生定期针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年上半年共举办各类知识讲座和健康咨询活动9次，发放各类宣传材料1000余份，更换宣传栏内容5次。内容有疫苗接种、艾滋病防治知识、孕产妇保健知识、高血压、糖尿病、冠心病等慢性病防治知识、手足口病防治知识、人感染H7N9禽流感防治知识、麻疹防治知识、结核病防治、二类疫苗推介、上消化道癌早氶早治、夏季肠道传染病、春夏季常见流行病防治及中医实用技术推广等。
（五）孕产妇及儿童系统化管理
一是规范孕产妇系统化管理工作，提高保健服务质量。建立孕产妇保健卡及保健册，结合社区服务下队，进村入户对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行检查和保健指导。及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，确保孕产妇安全。截止今年五月，全乡产妇共27人，管理25人，管理率为92.5%。高危产妇6人，检出率100%，高危住院分娩6人，住院分娩率100%。孕妇8人，管理
20xx年x月x日上午8时，我院在院四楼大会议室召开了葛家镇国家基本公共卫生服务项目培训工作会议。参加会议的人员有院领导、院公共卫生科相关工作人员、各村卫生室工作人员。本次培训应到86人，实到86人，培训率达100%。
会议内容：
王玉波主持本次培训会议。首先，车院长作会议培训动员讲话。讲话中，重点强调了国家、市局领导以及各上级部门对国家基本公共卫生工作的重视，谈到了镇公共卫生服务项目工作的重要性，充分肯定了公卫科工作人员以及镇全体乡医在过去一年中的工作。接着，还对今后公共卫生工作作出了分析和展望，对葛家镇公共卫生服务项目工作表示出了强烈的自信。接着，由公卫科负责人王玉波对公共卫生服务项目的11个小项分别作出了讲解。会议进行得非常顺利，一直到上午11点结束。
培训效果：
本次培训中，重点针对在过往工作中的不足，对公共卫生服务项目的11个小项作出了重点讲解，对乡医在培训中仍不明白的地方也个别作出了讲解。使我镇全体乡医对国家基本公共卫生服务项目的执行情况、工作重点、工作任务、工作方法等各方面有了更加深刻的了解。进一步提高了全体乡医执行公共卫生服务的理论知识和工作技术水平，达到了预期的效果。
我们小组负责育新南街公共卫生服务，一共有29个家属院。工作从7月15日开始，至今我们走访了24个家属院。包括育新家园，恒新小区，二建小区，东关棉厂家属院，新华书店家属院，生资公司家属院，保险公司家属院，二轻机家属院，内燃机家属院，糖酒站家属院1号，糖酒站家属院2号，食品公司家属院，商会家属院，商业局家属院，星光小区，土产家属院，盐业公司家属院，重点项目办家属院，防空办家属院，储运公司家属院，恒新临街楼，内燃机临街楼，网通小区，正泓新天地。现走访居民3000多人。
一、工作进展情况
柳园办事处逯庄社区卫生服务站为全面落实国家关于基本公共卫生服务的惠民政策自八月下旬开展入户调查建立、健全居民健康档案信息。
在我小组成员及中心志愿者的参与下，完成基本信息建档1000多户，建档人数约3000人。建筑二公司、育新家园、恒新小区等居民区入户建档率到80%左右。健康信息调查、建档工作取得阶段性胜利。
二、工作方法
(1)提前做好宣传工作，在各个小区张贴《基本公共卫生服务进社区》条幅，且与各物业管理处建立联系，了解小区的基本情况。
(2)各个小区内设摊点现场办公。提供免费血压、血糖检测，解答居民健康知识问答、用药方式方法及健康生活方式指导。通过这一方法，让居民对基本公共卫生服务有一具体详细了解，取得居民的信任和支持，为下一步入户建立健全个人基本信息打好基础。
(3)加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性、必要性和建档程序，确保信息详实。
(4)对每栋居民楼设计平面图。入户时每组工作人员手持"地图"，对需要入户的家庭一目了然，这样少走冤枉路，少跑冤枉腿，大大提高了工作效率。
(5)对小组成立合理分工。这样可以做到各司其职、各尽所能。入户时对小组成员进行合理搭配，语言能力好、沟通能力强的带领一个稍弱一些的，这样各组能力均衡，工作做到齐头并进。
三、存在的困难及建议
(1)居民基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
(2)人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(3)建立有效的持续沟通机制。基本公共卫生服务工作非一日之工，本次的成功不代表以后的顺利进行，要以儿童计划免疫、健康教育为切入点，围绕高血压、糖尿病等慢性病管理、老年人管理建立持续长效的、互动的服务模式，这样工作可能会开展的顺利成章。
在中心的督促指导和支持下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
我镇基本公共卫生服务工作，在XX区卫生局的正确领导下，在上级业务部门的指导下，我院领导高度重视，加强领导，精心部署，全体医务人员共同努力工作，20xx年上半年公共卫生各项目工作基本能按计划完成工作任务指标，现将工作情况总结如下。
一、公共卫生各项目工作主要成绩
（一）、健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板，每版更新内容3期，共更新了6期内容；每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板、内容更新3期，10个村卫生室共更新了30期内容。印刷健康教育宣传单资料20种共120xx0份；已发放宣传单资料30000份；印刷健康教育处方12种共720xx份，已发放健康教育处方22750份；开展个体化健康教育1962人次；制作健康知识影像资料29种进行播放宣传，已播放120场次共计387小时；开展了6次公众健康咨询活动，举办了6期健康教育讲座活动。
通过实施以上有效的健康教育工作，广大群众的卫生知识知晓率进一步得到提高。同时在全体责任医生的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良的卫生习惯和行为，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
（二）、建立健康档案工作
为辖区内常住居民建立纸质健康档案累计数39728人，建档率65.9%、电子建档累计人数36062，建档率59.8%；其中孕产妇建档351人；0—6岁儿童建档4405人；65岁以上老年人建档3772人、高血压患者建档728人、二型糖尿病人建档61人、重性精神病患者建档47人、其他人群建档30363人。
（三）、重点人群的健康管理工作
1、为2516名0—36个月婴幼儿开展了儿童保健系统管理服务；进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害
预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为351名孕产妇建立保健手册服务，开展5次孕期保健服务和2次产后访视，进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3、为2374名65岁以上老年人建立健康档案。开展了1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预；生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；告知健康体检结果并进行相应干预；对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
（四）、预防接种服务工作
为全镇4516名0—6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等，接种率达90%以上；免费建立预防接种卡、证、簿；采取多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
（五）、传染病报告和处理服务工作
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例61例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；积极配合贵港市疾控中心和XX区疾控中心对非住院18个结核病人、56个艾滋病人和带毒者进行治疗管理。
（六）、慢性病管理工作
为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖服务，共计测量检测人次3567人；对728名高血压病人和61名2型糖尿病人进行了1次较全面的健康检查和1—2次的面对面随访。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
（七）、重性精神病患者管理服务
为辖区内47名诊断为重性精神病患者建立健康档案，年内进行了1—2次随访，在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、具体做法
1、加强领导，确保工作落实
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，制定了本乡镇基本公共卫生服务各项目工作制度和工作职责；制定了年度工作计划，成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，对公共卫生工作加强领导，确保工作能全面开展。
2、成立机构落实人员
卫生院成立公共卫生服务部，落实专职工作人员，把公共卫生服务各项目工作分解落实到相关人员，确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
3、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室及公卫人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范（20xx年版）》的有关要求组织学习，使有关人员掌握开展项目工作的有关要求和具体操作方法。
4、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案和重点服务人群为工作重点，采取多种方式开展工作：1、小孩预防接种时进行体检建档。2、患者到卫生院就诊时面对面随访和体检建档。3、卫生院组织医生深入村屯为群众进行健康检查和随访建档。4、村医生上门为群众体检随访服务进行建档。通过采取这些有效的`工作措施，使建立居民健康档案和重点服务人群体检随访工作得落实。
三、主要存在问题和整改措施
部分居民健康档案项目填写不够完整，档案质量有待提高；3—6岁儿童健康管理服务没有全面开展；慢性病人和重性精神病患者的随访、健康干预、健康指导服务质量不高。
针对存在的问题，下一步我们要在巩固已取得成绩的基础上进一步加大工作力度，加强领导，落实各项工作制度，规范各责任医生的工作行为，加强责任心，提高工作积极性，切实履行职责，把各项工作抓实抓牢。更好地完成年内各项工作任务。