急诊科医生年度工作总结(通用19篇)
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了的年终岁尾,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
今年是我科实行优质护理服务的第四年,在科主任、护士长的带领下,全体护士总结过去经验,牢记“想病人之所想,急病人之所急”的服务宗旨,强化基础护理,深入开展优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
现将我科优质护理工作总结如下:
一、组织培训学习开展优质护理实施方案
组织全科护士学习护理部下发的”20xx年优质护理服务实施方案”分阶段组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会,学习优质护理服务评价标准,对照实施标准,落实各项具体措施。
二、弹性排班,合理调配人力资源
改革排班模式,实行弹性排班弹性排班的原则是合理分配护理劳动力,合理有效地使用人力资源,限度上满足患者对护理工作的需求,体现了以患者为中心的服务宗旨,真正做到将时间还给护士,将护士还给患者,本科实行8个固定班,5个弹性班,2个休班,弹性班根据工作需要随叫随到,10min内到达,从而提高了工作效率,保证护理工作顺利完成。实施专人接诊,主动迎接患者,主动为患者排忧难,设置机动班,优化急诊高峰人员的替代方案。
1、分诊台单独排班、专人负责、培训上岗,提高了分诊正确率。分诊台预检分诊更加规范,优化并完善了预检分诊的流程,大幅度提高了分诊正确率,为患者赢得了抢救时间。
2、各二级护士尽职尽责,起带头、监督作用,指导年轻护士工作,保证护理工作安全有序进行。
3、实行人人床旁交接班制度,交班人员交出每个病人的护理重点,方便接班人员能更好的对患者实施个性化的护理。
4、急诊科分抢救室、急诊科病房、留观室以及急诊ICU,大家相互协作努力的为病人服务,一切以病人为中心。
三、不断优化急诊科团队
1、在院领导的大力支持下,急诊科成立了一支训练有素的专业护送团队,服务于急诊患者。为患者带来了便利,减少了患者的痛苦。
2、改善留观及门诊输液流程,制定了留观及门诊输液患者须知,让患者了解自己的权利与义务,积极主动配合医护人员。
3、留观病房打针、输液的病人较多,更替也快。对于打止痛针的病人我们要优先。并且打针30分钟后,必须主动询问患者症状是否得到缓解,如果没有缓解,请示医生遵医嘱再进行处理。高热病人注意患者体温变化情况,如持续高热的病人请示医生,遵医嘱处理。
4、实行先抢救,后付费制度。对于急危重症患者,坚持“生命第一”的原则,实行先抢救、后交费原则,对患者各种处方、辅助检查申请单加盖“急诊”章,实行优先检查、优先住院原则。对“三无人员”即无身份证明、无亲人陪伴、无钱的患者,做到先检查、先抢救治疗,后交费,并要密切配合医生,互相补台,并要加强与辅助科室、病房间的沟通,真正保障绿色通道畅通保证绿色通道畅通无阻,实行接诊、抢救、住院一条龙服务,规范无名氏管理流程,重视三无人员的病情、基础护理和三餐饮食,及时了解其情况,帮忙寻找家属,保证无名氏能及时得到治疗和护理。
四、重视护理人员素质培养,加强业务学习,提高急诊护士急救能力
1、科室每月进行进行业务学习,每月对科室提出重点相关急诊理论知识进行提问,增加记忆。每月科室进行急救技能的培训,人人考核合格。提高护士的抢救意识及能力。
2、利用晨会及晨交班时间组织护理人员进行当日危重病人护理重点进行学习。提高护理安全意识。组织护理人员认真学习各项规章制度,落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施。为患者佩戴腕带,做到了患者身份的有效识别。
3、安规定完成了护士进修培训计划,选派优秀护理人员外出进修、轮岗学习,将新的护理理念和技术带回科室,与时俱进,更好的服务患者。
五、强化细节护理,为病人提供便利。
1、提供多种便民措施,如开水、一次性水杯、充电器等。
2、创建温馨舒适的病房环境和设施尽显人性化,留观室重新进行床位编排,设置指引标识,使患者更快的熟悉环境。
3、在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费;护送陪伴到位、救治措施到位、沟通告知到位。
4、加强了日常基础护理,更深入的了解患者病情,更仔细的观察患者病情。
一年来,急诊科在院部的正确领导及具体指导下,“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。经过努力,圆满地完成了本科的各项工作任务,取得了辉煌的成绩。
经过一年来的努力,我科全年总收入达136万,比去年(106万)增长22%,其中急诊病人收入为98万,比去年(84万)增长14.2%,留观病人收入为38万,比去年(22万)增长42.1%,急诊病人为10000人次,120小组出诊为344人次,具体做法如下:
一、抓思想政治教育,营造良好政治氛围
全科人员在政治上深刻理解其精神实质。教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病员服务,为职工服务,为领导服务的思想,给领导当好参谋;能够用党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,互相交流思想,不断提高政治理论水平。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
二、加强业务技术培训,提高抢救能力
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。对急、危、重、疑难病人充分发挥科主任及护长的业务指导作用,亲自参与管理,坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,这样更助于提高全科医护人员的急救水平。
经过努力,一年来,我们急救水平及急救含金量明显提高,今年10月份,曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5分钟的1岁男性幼儿。此外,静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(ami),早期脑梗塞;中西医结合治疗重度心衰,大量脑出血,大面积脑梗塞,蛛网膜下腔出血,急性胰腺炎,糖尿病酮症酸中毒,mods等多种急危重症,效果显著。
为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排专人急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。
三、加强管理,做好传染病及突发事件的防控工作
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,是每位医务工作者都应该重视的,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗。同时我们多次组织培训和演练,进行书面考试,年终考核,使大家思想上能真正重视,业务上能熟练掌握,工作中决不疏漏。
特别是今年出现的手足口病,我们按照院部的安排,大力宣传普及手足口病防治知识,消除百姓对手足口病的恐慌心理;并做好防控及筛查工作,避免了大面积的转播。
此外,根据上级卫生行政部门和县委、县政府的统一部署和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿的筛查诊断和救治工作,并负责收治问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿,配合中西医结合综合治疗,且取得较好的疗效。
四、加强内涵建设,杜绝医疗事故的发生
1、改善服务态度,提高服务质量
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗服务的准则,切实做好“服务”这篇大文章。要始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,尽快实现从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的转变。不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务。还要强化减负意识,进行换位思考,替患者算账,做到因病施治,合理用药,合理检查。当医生要“一手拿着听诊器,一手拿着计算器”,为老百姓精打细算。进一步落实药品“收支两条线”制度,按照总量控制,结构调整的原则,严格控制药品费用的增长。
2、规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生
医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责病案的质控及保管,要求各医护人员严格执行新规定的病案要求书写留观病案及相关的记录,增强自我保护意识及法制观念。同时完善各种知情同意书的书写,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。
回想过去,我们创造辉煌,但是也认识到许多不足,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强,上述问题的存在,需要我们认真加以思考,进一步加大设备投入及促进医护人员再继续教育,才能把握时机及时解决。总之,放眼20__,我们倍增信心。在未来的日子里,我科一如既往地支持医院的工作,继续发扬优点,克服缺点,将一路凯歌,走向美好的明天。
20xx年是我院重要的一年,急诊科在医院护理部的领导下,认真执行医院布置的各项工作任务,在护理工作中努力做到“以病人为中心”,我们顺利通过了二甲复审,科室严格按照计划完成以下工作任务:
一、思想政治
1、护士做到爱岗敬业、端正服务态度,严格遵守医德规范,受到患者好评。
2、认真组织护士学习医院下发的各类文件,体会、实践文件精神。
3、回顾“二甲”复审工作,我感慨万千,分外自豪,医院走过了十个月不平凡的岁月,十个月来,全体护士付出了太多的辛勤汗水,渡过了许多的不眠之夜,但我们收获颇丰,信心百倍。
二、病区环境
1、责护对所负责病区内的各种物品、器械做到每周二、五整理一次,保证了病区及库房的整洁有序。
2、护士长每周检查卫生两次,对存在的卫生死角给予及时指出,卫生员能够及时清理。
三、依据二甲复审要求,做好绿色通道管理
1、科室能做到先抢救后付费,半年来有力保障了患者安全。
2、急救药品班班交接,缺失后能做到及时补充,保障急救。
3、为保障急救设备的完好,护士长、护士每周对急诊科各设备进行全面检查,责护班、夜班护士接班时也对急救设备功能进行检查,发现问题及时向器械科反应、及时维修,保障急救设备完好率100%
四、做到专科理论、技能人人过关
1、落实专科理论、操作技能培训、考核计划。
2、护士长及护士认真组织科室理论培训、考核,合格率达100%。
3、护士认真落实专科操作培训、考核计划,半年来科室专科操作技能明显进步,合格率达100%。
五、依照二甲复审要求,落实各项安全管理
1、护士基本做到,至少两种方式识别病人身份的方法,每位病人均佩戴腕带,患者在腕带丢失及字迹模糊的情况下能及时补戴或更换,确保了病人的安全。
2、护士基本做到按照程序处理危急值,半年来无漏登记。
3、教育护士:遇到转科的患者要电话通知该科室的护士,危重患者护士及时陪同转科。
4、科室对高危药品能定点放置,并有标识。
5、对包装相似、听似、看似、一品多规的药品存放进行放置警示标识。
6、护士长及护士每周对科室高危药品进行检查,对存在的问题及时有效整改。
7、为防范于减少科室跌倒、坠床等意外发生,科室在过道、卫生间等张贴温馨提示,在患者入院时护士能做到在第一时间对患者进行防跌倒、防坠床的安全教育,科室建立不良事件记录本,对发生的不良事件做到了及时上报、及时补救、及时召开科室安全讨论会议,科室每月召开一次安全会议。
8、为防止压疮发生,科室对每一位新入病人进行活动能力评估,对可能发生压疮的病人进行及时给与预防压疮护理,建立翻身卡,半年来无院内压疮发生。
9、为杜绝院内感染,护士长随机检查操作前后洗手、消毒手情况,每月由对3名护士进行洗手抽考,目前考核人人合格,但在实际操作中未做到100%护士操作前后消毒手,科室给予批评教育。
10、为保证正确处理口头医嘱,科室对每一位护士进行培训,目前100%护士掌握如何正确处理口头医嘱。
11、鼓励患者参与医疗安全,主动为患者提供告知义务,护士长利用交接班时询问患者对疾病的用药、饮食、以及其他内容等掌握情况,结果患者只能掌握部分内容。
六、护理管理与质量持续改进
1、科室成立质控小组,每周各组对自己负责的内容进行检查,对存在的问题进行记录提出整改措施,护士长进行追踪,半年来科室在现有的条件下护理工作有序进行,护理质量不断提高。
2、以绩效、护士能级为支撑点提高工作积极性,科室制定工作量分数实施细则,能级考核方案,体现多劳多得、优劳优得,半年来护士积极性明显提高。
3、护士长常以各种方式与护士进行交流,让护士门提出自己的观点、想法,鼓励他们参与科室管理,同时护士长尽自己努力解决好护士们的困难,一直以来科室在制度化管理的基础上实施人性化管理,限度的稳定了急诊科护理队伍。
4、提供优质服务,满意度达90%以上。
(1)提供主动服务,护士听到救护车声音或看到有急诊病人送入时,护士能做到主动迎接病人,积极配合医生抢救。
(2)在接诊、转运危重患者做到专人负责,确保了患者安全。
(3)责护主动巡视病人,及时解决患者问题,呼叫器呼叫频率明显减少。
(4)部分护士在交接班时做到主动自我介绍、及时告知夜间休息时的注意事项。
(5)所有上班护士每日提前15分钟上班,为患者进行晨间护理,护士长在晨间交接班时检查晨间护理质量,对存在问题做到及时整改。
(6)对入院病人在24小时内完成健康教育及各种评估,并根据入院评估情况采取相应护理。
(7)为让患者掌握健康宣教内容,科室采取多种形式进行健康教育,经过半年努力有所成效。
(8)科室每月进行一次满意度调查,认真对待患者提出的问题,及时给与了整改,目前满意度达90%以上。
时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将半年工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。工作总结
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的.痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。
在eicu工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。
一、业务不熟练
例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
二、思想不成熟
救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。
三、工作不精细
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。
工作的大半年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为医院的发展,争光添彩!
以前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的`表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。
一、 、科室的基本概况:
全科医护人员共18人:副主任医师2人,医师4人,护师2人,护士8人,“120司机2人;每天有3个医师值班,科主任上行政班,另外两个医师分别值主班和副班,有专人护士和副班医师负责”120“出诊,主班司机值24小时班,保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台,导诊护士负责导诊,方便群众就诊。
急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液,每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯,温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸,让病人住进后能有家的感觉。
现我科设有清创室后,小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行,减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、_、9年工作主要开展情况:
(一)业务工作开展情况:
1、现我科每天值班医师分正班和副班,实行24小时值班,主班主要负责门急诊病人的就诊,保证诊断室随时有医师看病。
2、副班医师主要负责“120”出诊,还负责清创缝合(副班没在,主班负责)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人来到有医师在。
3、护士白天班至少有4个,夜班有2个,保证留观输液病人多时,让病人能及时得到输液,护士提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声、六心”服务,全天24小时都有护士值班,清除以往夜间看病,到处喊医生、护士的现象。
4、门诊大厅设有导诊护士值班,佩戴“导诊护士”红肩带,专门负责给病人导诊,方便群众看病能找对诊断室,改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
5、输液区环境改善,过道墙上贴有各类温馨提示,留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单,让病人住进后,夏有凉风,冬有暖气,口干有水喝,病人住进后有在家的温馨,输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃,让病人输完液或有事可以直接伸手按铃,改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等),既方便病人又方便护士,即使病人多而忙时,仍然是忙而不乱。
6、“120”救护中心成立后,实行24小时值班,两个司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,两辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响三声有人接电话,90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来,加强对救护车辆的管理,现规定救护车停在医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内外卫生,让救护车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象,改变了老百姓对“120”的看法,社会效益不断提高。
综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐日增多,使我们科全年(_年)共接诊人数19776人次(平均每天就诊人数50—60人次),留观输液人次11066人次(平均每天留观人数30—40人次),清创蓬合(包括拆线、换药)共 568人次,“120”出诊共466 人次(平均每天出诊1—2次),抽胸水 67人次,抽腹水 48人次,局部封闭针56人次。我科的经济效益和社会效益稳步上升。
(二)制定了各种制度并上墙,具体如下:
1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等;
2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等;
3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图;
4、制定了“120”院前院内急危重症抢救流程图和制度;
5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介;
6、建立“120”急救中心的网络医院,明确网络医院职责;
7、建立各种转诊知情协议书,完善转诊制度,防范医疗纠纷;
(三)抓思想政治教育,营造良好医疗安全氛围;
全科人员在理论上认真学习十七报告精神,深刻理解“_大”精神实质,学习各种医疗法律法规(如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等)。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动,使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,不断提高思想道德修养,能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度,在诊疗过程中按照医疗规则操作,避免医疗纠纷发生。
(四)加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训,例如:本人到昆明参加《_年第三届中国急诊急救医师年会》回来后,及时给科室医护人员讲课,同时还在大会议室给全院职工介绍的《非麻醉人员的紧急气道处理》、《急危重症病人的转运》、《微创气管切开术录像》,以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的《现代护理管理》,在科室形成良好的学习风气,相互交流,能及时了解先进的急救技术,以便提高急救能力。
(五)加强管理,协助环保科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,是每位医务工作者都应该重视的,急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗,并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
此外,根据上级卫生行政部门和县委,县政府的统一部置和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作,并做好详细登记。
(六)改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益:
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗服务的准则,切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性,人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务,做到“六心、七声”的微笑服务。护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)、在输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现我们科每天来输液的病人不断增多,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生:
自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后,我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历,做到转病人前要有家属签转诊同意书,移交病人时,要有接病人的病房医师签字,病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病,首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见,规范就诊程序,增强自我保护意识及法制观念,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。
三、存在的不足和整改措施:
1、留观室的环境卫生不够干净整洁,特别是在病人输液完拔针后,床上用品及地面垃圾不及时收拾整理,显得房间很乱,与我们到周边考察的医院相比,我们医院的环境卫生还是很差,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天致少3~4次巡视病房,保证病房时时处于干净整洁状态;
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想,“120”车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理,实行惩罚制度;
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范,时有个别医师对病人试验性用药,今后必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全;
4、时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登;
5、抢救室没有得到充分利用;
6、急诊室医师经后要轮转到病房上班,特别是年青医师,因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要有一定的急救技术;
7、急诊室护士太年轻化,应急急救经验不足,难以完成紧急救护任务,经后一定分批分次去学习培训,加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
四、_年的工作计划:
1、加强业务学习,特别是常见病的复习,对常见病的治疗要统一规范用药,要按原则用药,不能大包围用药或实验性用药。同时对一些疑难病例,要组织全科人员进行大讨论,以提高科室诊治水平。
2、加强政治学习,特别对与医疗安全有关的法律法规的学习,强化医护人员的医疗安全意识;加强医患沟通,促进和谐医患关系。
3、抓好门、急诊病人的就诊服务,在“以病人为中心”指导思想的精神下,全科室医护人员持续改进“微笑服务”、“深化”人性化服务,才能打造好医院一流服务窗口。
4、在条件充许的情况下,安排一名医生和一名护士到上级医院学习急诊急救,回来给科室上课,以便带动科室整体急救水平。
5、鼓励科室人员学习电脑,应用电脑信息促进业务发展。
6、继续对“120”急救队的管理,加强对急救技术的培训,到上级医院借人体模型来组织科室人员进行实体训练,提高急救水平。
7、对“120”急救车内急救物质(药品、仪器)的管理,保证急救物质处于完好备用状态。
8、加强对急诊科环境卫生的管理,做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。
9、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合,保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通。
10、明年争取科室业务收入比今年提高25%以上。
20xx年又接近尾声了,也就是说我在医院工作已经近两年了,能够积极拥护党的路线、方针和政策,热爱祖国,热爱人民,爱岗敬业,坚持加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。从进医院工作,我在急诊科工作的时间最长,急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。急诊患儿又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,面对危重急症患儿的首诊和抢救,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。一开始对急诊科的工作有一种惧怕,恐惧的心理,但是在护士长及各位老师同事的指导和帮助下,在自己不断地学习和努力下,慢慢的我发现,我能够胜任急诊科的工作,也具有了较强的工作能力。
急诊科的工作不同于病房,医护人员没有充足的时间与患儿及家属进行沟通,而急诊患儿的.家属最容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系,在急诊就至关重要。患儿及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对患儿及其家长的心理都会产生很大影响,造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,所以,我越发觉得“沟通”在急诊是最容易忽略而最重要的东西。我们科室从去年针对“沟通”相继开展了“零缝隙”、“三米微笑”等优质服务活动,把“优质服务”和“沟通”放于重点,要求每个人都要做到。
要做一名优秀的护士,特别是急诊科的护士,就要加强业务学习,熟练掌握三基理论与技能、护理常规与制度、职责、急诊科的“三衰”和“六个方面”的抢救流程,积极参加院及护理部举办的各项业务学习及考核并考核达标。练好基本功,去年被院评为“穿刺能手”。我没有骄傲,仍然边学边问,向护士长,高年资的老师,同事虚心请教,并利用业余时间继续护理本科的学习。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。在今年五月份,我们搬进了新的急诊科大楼,护士长告诉我们,我们的环境改善了,服务质量也要进一步提高,坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。大的方面,我做到:听到救护车的鸣声后要迅速急诊科大门接诊患儿、按照抢救程序及护理技术操作规程对危重患儿进行抢救、对留观患儿进行观察、及时汇报等;小的方面,我急患儿所急,例如:又一次,一个5岁的男孩,患急性胃肠炎,来急诊科就诊,在侯诊椅上坐着等化验报告,突然又吐了,孩子的爸爸忙着看孩子,这时,我倒了一杯温水给他送去,“漱漱口吧,别紧张,我去叫医生。”孩子的爸爸很感动。
对我来说是忙碌而又充实的一年,回顾这一年, 在院、科两级领导的领导和指导下,在同志们的热心帮助下, 无论是在理论水平还是业务能力上,我感觉得到了很大的锻炼和提升。
前半年在急诊科,我充分感受到作为一名急诊科医生的辛苦,四天一轮的夜班,一干就是一个通宵,没有一点喘息的时间。往往是急诊病人还没处理完,门诊还有四五个在喊医生。每次轮到我值班,心里总有一丝隐隐的不安。虽然没有发生一起差错和医疗纠纷,但并不代表我的技术有多么让人放心,我心里很清楚,自己的能力存在欠缺,作为一名急诊科大夫,我所掌握的知识是远远不足的。但这也促使我在工作中及时发现问题,回到家后再翻书去寻找答案。这半年来我收获了很多,除了本身呼吸科的一些急救处理,主要还是心脑血管意外和中毒的急诊处理,通过请相关科室会诊,也从他们的会诊意见中学到了很,也使我今后在面对这些突发事件时更有信心了。
经过半年的锻炼, 8 月 1 日我重新回“家”,虽然相比半年前我们的.护士人员换了将近一半,但在我们主任和护士长的领导下,内四科亲如一家的氛围没有改变,一切都让我感到很亲切。离开病房那么久,病房里已经全面开始电子病历,第一天上班我傻眼了,不知道该干什么,感谢各位老师对我开出的错误医嘱及时指出和不厌其烦的指导、纠正。半年来感谢科室里每一位同志给我的帮助,对我工作的配合,还要忍受我的..
急诊科医生年终个人工作总结(全文共有1187个字)可完全免费阅读或下载全文。香当网为全国范文类知名,每一篇范文均为原创WORD文档,可以说是独一无二,稍作修改便可使用,即刻完全写稿任务。阅读与下载全文:
急诊护士要具备较高思想素质、应急能力、敏捷的思维和健康的体魄,同时还要有过硬的操作技能,全面的理论知识及与患者之间沟通的能力。下面是个人工作总结如下:
一、强化服务意识,提高服务质量坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点
如要求护士听到救护车的.鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年xx月xx日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速、
在院各级领导的关怀下,急诊科于20xx年7月份进行了整改,由原来各科代管转为独立科室。急诊科近半年来配合医院做了以下工作:
1、完善了各项急诊工作制度,急诊抢救流程,建立急诊绿色通道,完善了急诊抢救设备。
2、对医护人员进行了急诊培训,共培训了10次。年轻医护人员100%进行了培训,对心肺复苏、除颤、心电监护、洗胃、急性中毒等做到专项培训,提高了医护人员对急诊急救的医疗水平。
3、对来院的急诊能立即进行了诊治,共诊治约100人,无重大医疗责任事故,无重大医疗纠纷。
4、配合院里进行了多次体检,共体检约3000人。
5、配合院里进行了义诊,共义诊6次,累计人数约600人。
半年来,急诊科为医院做了一定贡献。急诊抢救约30人,抢救成功率100%,接待慢病患者约1200人,收入院患者约100人。
半年来,在集团各级领导的领导下,急诊科取得了一定的成绩。在新的一年里,要狠抓落实各项规章制度的落实,提高急诊医疗救治水平,提高医疗服务质量,不断完善急诊规章制度,确保医疗安全,争取各方面都取得新的进步。
一、严格执行和健全核心制度,狠抓医疗环节质量管理
严格执行医院各项核心制度,坚持首诊负责制、抢救室工作制度、急会诊制度、交接班制度及查房制度,制定了急危重症院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图,制订了急诊科健康宣教宣传栏,完善了几种急危重症的临床路径,如创伤性窒息、外伤性血气胸、上尿路结石临床路径,内科完善了急性ST段抬高的心肌梗死和脑梗死的溶栓路径,脑出血微创路径,使抢救流程更便捷、更合理。
二、加强内涵建设,改善服务态度,提高服务质量
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人的满意作为医疗服务原则,把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,急病人所急,想病人所想,不断强化服务意识,开展“亲情化、人性化”服务,做到因病施治,合理检查、合理用药。特别是搬进新院以后,加强观察室管理,保持室内卫生,给病人创造干净舒适的就医环境,给病人准备了一次性纸杯,方便病人饮水。对患者及家属进行健康宣教,且观察室专人管理,勤巡视病房,及时发现病情变化给与相应处理。经环境改善和服务理念转变后,病人对急诊科的服务比较满意,留观输液的病人不断增多,搬家后仅11月留观输液人次达400人,急诊留观病房住院3人,缓解了病人因床位紧张住院难的问题。
三、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科是诊治和抢救病人的场所,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救能力和应急能力,对急诊病人要迅速准确做出诊断和处理,尽快减轻病人痛苦,这需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此,科室每月组织业务学习,加强各种抢救技术的培训,如心肺复苏术、气管插管术、机械通气、心电监护、电除颤、洗胃等常规的技术操作,全员培训急救车便携式呼吸机的使用。对急危重症、疑难病人充分发挥科主任和护士长的业务指导作用,亲自参与管理。对相关病例及时进行业务讨论,有助于提高全科医护人员的急救术平。一年来我科的急救水平明显提高。心肺复苏成功9例,室速成功电复律2例,张力性气胸行胸腔闭式引流术5例,此外还抢救脾破裂、多发伤、各种休克、主动脉夹层、冠心病心肌梗死、重度哮喘等急危重症共174人,抢救成功率达90.2%。在全科医务人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐渐增多。我科第三季度收入1496652.67元,比去年(1396141.99元)增长了100510.68元,急诊就诊人数19918人次,平均每天54人次,较去年(15717人)上升2.1%,留观输液1811人,较去年(1556人)上升1.4%,急诊手术20__例,较去年(1997)上升0.04%,脑出血微创手术78人,较去年(72人)上升7.7%。120足迹遍及遵化的每一个角落,装备完善,出车及时,全年共出诊1902人次,较去年1796人次增加了106人次。
四、加强管理,做好传染病及突发事件的防控工作。
建立健全突发公共卫生事件应急处理预案,组建应急医疗救治小组,积极开展急救队伍专业培训,加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作,做到每日清点检查,按期保养,班班清点交换,保证仪器运转正常,处于备用状态。成功组织集体一氧化碳中毒、矿难、重大交通伤的救治工作。今年春天小厂乡透水事件中,我科医护人员日夜坚守10余天,无人叫苦叫累。此外政府督查的城乡拆迁中,120给予多次现场医疗保障,得到了社会的肯定和赞扬。另外近年来新的传染病时有发生,急诊科加强季节性的传染病的防治知识培训,对发热病人做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗。
五、救死扶伤,发扬人道主义精神。
急诊科勇于为社会承担责任,全年共收治无家属又无钱的病人10余人,有流浪汉,多数是外地民工患重病及受外伤,外地民工是弱势群体,非常值得同情。其中一位内蒙来遵打工的农民工,患慢性肠梗阻,因无钱住院,一年在急诊科观察室留观4次,每次都是医护人员帮他买饭、买药,免费给他治病,多次献爱心捐款资助他路费回家,患者临走时感动得流下了眼泪。
六、加强整改,展望未来。
回想过去,我们创造过辉煌,但也认识到许多不足,医务人员服务、技术水平有待于提高,对病情评估告知等方面做的不充分、不严谨,有些服务流程需要进一步完善,死亡病例、危重症病例讨论有待于完善和加强。只有总结过去,才能找到差距和不足,才能有今后努力的方向和目标。为此提出以下整改措施。
1、继续坚持各项制度,认真落实。
2、不断完善优化服务流程。
3、每月坚持业务学习,完善死亡、危重症病例讨论,提高急重症识别能力,提高抢救水平。
4、充分发挥质控小组作用,每月进行分析总结,总结经验,找出差距。
5、规范医疗文件书写,增强自我保护意识及法制观念。
6、转变经营管理理念,以病人利益为重,以科室、医院利益为重,医院创建了大急诊这个平台,我们有信心把急诊科发展壮大,充分利用一切可利用资源的资源,提高急诊量及留观病人,增收节支,为医院的繁荣兴盛贡献自己的力量。
在医院“_”的主旋律中,新的一年如期而至,护理作为医院专业技术行业之一,如何在机会与挑战中找准合适的位置,避免消极坐等,走专业建设之路,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,是医院护理工作的重中之重,为使护理工作目标地明确开展,做以下工作计划。
将“舒心病房”护理工作落实到位目标:真正做到时刻保持病房的整洁、宁静,以病人为中心,尽量满足病人的需求要求。
每位护理人员要有高度的责任心、耐心多巡视病房、关心安慰患者、为患者做适当的健康宣教尽量满足病人的生活需求为出院患者做好出院宣教工作具体措施。
每天早晨进行护理查房、为病人做好晨间护理耐心解释病人的各种疑问并询问病人的基本情况实行责任制护理、将每个床位病人落实到每位护士做好病人的一切基础护理与心理护理做好各种健康宣教与出入院护理意义:
“舒心护理”深化了整体护理的内涵,舒心护理真正做到了舒心服务,护理人员以“热心、关心、精心、耐心、公心”的五心内涵对待每一位患者,以精湛的技术,优质的服务,让患者在生理和心理上舒适不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力。
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
一、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
二、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行十六项核心制度。
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的_大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1、医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。
协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2、质量管理
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3、设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4、服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系 .
5、培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。_年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6、中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。
按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在x%以上。
7、推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8、重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9、院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
20xx年是我院争创“二甲”的一年。急诊科在医院正确领导及具体指导下,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。在各科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科取得了一定的成绩。但也存在很多问题。
急诊科作为医院的窗口科室,按照医院要求,责任到人,明确分工,制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程,并均已入册。认真学习医疗核心制度和各种急救流程,人人要求掌握,建立健全质量控制流程,做到管理制度化、工作程序化。根据二级医院创建标准,进一步完善院内急救机制,全面提高应急救治能力。而急诊科是医院的窗口,是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现,我们要时刻强化医护人员的培训,提高医护人员的综合素质。为此我科强化首诊负责制,加强三基理论和急救技能的培训,加强门急诊观察病人的管理。熟悉掌握各种急救流程,提高应急应变能力及急诊诊治能力,为创二甲医院打好基础。
一、全年工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊43000人次。参加抢救18人次,门诊
静脉输液病人40000人次,处理突发事件0次,医疗纠纷0人次,洗胃10人次,危重病人抢救5人次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达99.8%无菌物品合格率100%。
3、中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例<60%,中药饮片处方占门诊处方总数的比例<30%,均不达标。
二、存在问题:
1、急救水平差。
2、医疗设备不完善。
3、四名医生有三名是西医专业,一名中西医结合专业,中医基础理论知识和技能掌握的不完整,缺乏中医特色,不能满足患者的要求。
我院急诊科成立时间短,只有很少留观病历及急危重病人,医生急救水平差,与兄弟医院相比,存在很大差距,我们只有脚踏实地一步一步把工作做好做细,我院急诊科也必将会由小变大,由弱变强。
急诊科 20xx年xx月xx日
在本次执业医师定期考核期间,作为一名在急诊科工作的副主任医师,我认真履行了自己的工作岗位职责,踏实工作,爱岗敬业。现述职如下:
一、思想政治方面:
我始终拥护中国共产党的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。
有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。
二、执业道德方面:
讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。
三、在临床专业技术方面
努力把自己所学的理论知识,应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精,不断的总结经验教训,再将实践上升为理论,不断的理论到实践,在由实践到理论,为了适应医学发展汲取最新医学知识,只有白天工作,晚上去查阅文献资料,进一步丰富自己的理论知识和临床实践。特别是急诊医学方面,干的工作相对复杂多,需要的技术要全面,需要的知识重点是广度,不只是深度,首先从广度出发,然后再到深度。因为我们急诊科要应付的是各种各样病人,而不是单看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用,由浅入深,很快适应了急诊临床工作。
我虽然晋升的是骨外科,但我除了做好四肢骨折、骨盆骨折等骨科的手术外,还会熟练地配合普外科的阑尾炎,肠梗阻,直、斜疝气修补,脾切出、修补,胃穿孔修补等普外急诊手术。
所以本人在我医院急诊已成长为一个具备急诊副主任医师技能的多面人才,在临床一线工作中充分发挥临床骨干带头作用工作认真负责,勤勤垦垦,乐于奉献,善于钻研,有较高的业务素质,专业技术能力强,具有开拓创新精神,在主任的指导下,组织急诊创伤外科团队完成了“骨盆骨折切开复位内固定术”“Lisranc损伤修复内固定术”“跟骨粉碎性骨折急诊手术内固定”“胸腹多发伤损伤控制性急诊手术探查”等多项高质量手术,为我院创造了良好的社会效益和经济效益,特别是在门诊工作中,发挥传统中医传统优势,施用中医正骨手法,治疗“Colles骨折,小儿桡骨小头脱位,肩关节脱位”等患者180余死例,均获良好效果,使患者免除了手术的痛苦,节约了医疗费用,为我院创造了良好的社会效益。
回顾20年度急诊科的发展,20年度是急诊科适应市场外部环境变化,实现“跨越性”大发展的“关键年”。
20年,在院部领导的持续关注和正确指导下,适时、适度地抓住市场外部环境“骤变”的历史机遇,全面落实科学发展观,以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措,强化急诊医疗工作的规范化管理,强调优化医疗服务质量,不断提高急诊医疗服务工作的生命力;巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设,着力发展、建立“完善的”急诊医疗体系。
20年,全科牢固树立“以病人为中心,优化医疗服务质量,社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观,凝聚人心、团结协作,全科业务收入同比20年度实现年增长70%。实现经济效益的大丰收同时,维护畅通的绿色生命通道,有效地保障全市人民的生命安全,实现社会效益的大丰收。
展望20年度,为稳固推进急诊业务的健康发展,现制定新的发展规划:
一、指导思想
以“党的大精神”为指导思想,紧随医院适应市场新形势的发展观念,认真执行院部制定的发展规划纲要,以完善急诊医疗特色的专科服务为目标,大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行,树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨,为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。
二、主要措施
1、医疗质量:
巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动成果,结合医院“创二甲”等级评审及整改工作,围绕 “质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标,狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设,稳步推进急救专业队伍的合理化配置,加大急诊医学知识的专业学习及培训力度,强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。
完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理,协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急诊留观病人24小时内明确诊断、病情稳定到安全入院”的急诊分流工作。加强上级医师急救指导及三级会诊制度的执行力度,加强与其他专科的协作配合,努力提高危重症患者的抢救成功率,力争达到98%以上。
2、质量管理:
狠抓“三基三严”,加强病史询问技巧学习,规范体格检查流程,规范门急诊及留观病历书写,强调抗生素合理使用等培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。加强留观病历的考评工作,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房处理意见”,促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。
3、设备管理:
强化对急诊医疗设备的定期维护、监测及专人管理,及时发现问题、排除故障,保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作,要求医护人员熟练掌握、正确使用,确保满足急救需求。严格控制院内感染,强调制度化管理。
4、服务质量管理:
坚持“以病人为中心”的核心思想,狠抓优质服务工作,深入开展创建“优质服务示范岗”活动:规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧;落实医患沟通、知情告知制度,及时、妥善处理各类纠纷;定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生;延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐的医患关系。
5、培训计划:
制定各级各类人员培训及考核计划,加大在岗培训力度。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质和协调管理素质的培训,强化全员职业责任意识。为适应新形势下的业务发展需求,适时制定骨干技术力量的专业化“进研修”计划,重点研修“心血管内科、神经内科、icu、ccu”等危重症急救的相关专业,有效地保障急救业务的成熟推广,树立一批先进典型,促进人才的全面发展。
6、院前急救:
完善“院前急救体系”的建设:合理配置车载急救设备,如心电监护除颤仪,简易呼吸机等;加强院前急救知识及专业技能的培训力度,提高急救专业队伍的院前急救水平。完善“急诊医疗体系”的建设,深入挖潜,实现“急诊及急救业务”的新增长点。
三、存在不足与整改措施
1、急诊科的功能房间布局不合理:不利于对病人的输液情况进行实时监测,不利于及时发现“危急隐患”,并进行应急处理。目前采取加强巡视力度的方法进行监控,但面临人员配置不足的问题,长远来看,也不利于医院整体形象的建设,建议进行一定程度的重新布局。
2、“120”急救出诊管理不到位:多重管理及人员配置“短缺”等原因,多次发生急诊科当值医师“缺位”、“120”急救出诊不到位现象。建议采取强化对司机的管理,实行惩罚制度;补充一名急诊科医师,完善轮班制度及日常业务监管工作。
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范:个别存在大处方、用药不合理现象。必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全,避免医患纠纷。
4、急诊科医护人员的专业急救经验不足,不能承担高强度的紧急救护任务,限制了急诊科的业务发展空间。建议医院提供一定条件,科室进行初级专业化的理论及技能培训,并选派骨干技术力量进行重点科研课题的“进研修”学习,带动科室整体业务水平的提升。
20年是急诊科实现稳固发展的一个新起点,新的市场环境是一个良好的发展机遇,但同时也对急诊科承担应急工作的整体能力提出更高的要求。
科室建设的完善与发展面临着许多困难,医护人员及应急设备配置不合理,医护人员整体技术水平不足,科室规范化和制度化管理还存在漏洞,但是,我们坚信,在院部领导的关心与指导下,全科职工团结一心、共同努力,一定能够实现社会与经济效益的双赢。
尊敬的院领导:
_年急诊科在各位院领导的正确领导及具体指导下,坚决贯彻和学习,党的十九大精神,不忘初心,牢记使命。落实报告中健康中国战略,本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,进一步深化“以病人为中心”,提高服务质量,坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,在全院科室的积极支持及急诊科全体工作人员的共同努力下,科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一定成绩,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,求真务实,树立高度的责任心和事业心,结合科室特色的工作性质,围绕医院中心工作。现将具体工作总结如下。
一、紧跟医院建设三甲医院的步伐,加强科室管理
今年是我院建设的关键年随着我院急诊医技楼的投入使用,急诊科由原来的不足500平方米,发展到1500平方米,分区实施齐全的新急诊科,做为我院的窗口科室,紧跟发展形势,持续改进医疗质量、安全和管理,加强急诊队伍建设和稳定。科室高度重视科室管理,按照医院管理制度和科室的实际情况,制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程,完善了各种医患沟通并均已建档立册。认真学习医疗各种急救流程,逐步建立健全质量控制流程,做到管理制度化、工作程序化。加强与各临床科室联系,下到临床各科学习,把院内会诊作为科室常规诊治之一,并认真听取各科室反馈意见,发现问题及时分析讨论、进行整改。进一步完善院前急救、院内急救衔接机制,保证“胸痛、脑卒中绿色通道”的畅通,全面提高应急救治能力。医疗质量是医院生存之本,立院之根,医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂,而急诊科是医院的窗口,是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现,急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作,使患者的后续治疗得到保障的重要环节。
二、加强内涵建设,改善服务态度,提高服务质量
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,把病人的满意作为医疗服务原则,把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,急病人所急,想病人所想,不断强化服务意识,开展“亲情化、人性化、人文关怀”服务,做到因病施治,合理检查、合理用药。全科不断学习完善医患沟通技巧,同时建立我院首个“临终关怀病房”给患者及家属创造出舒心、舒适、和谐、的就医环境,目前临终关怀的总人数已有10余例,经过对患者及家属的沟通宣教,病人及家属对急诊科满意度极大的提高。
三、合理布局、加强业务技术培训,,提高急诊科整体救治能力
急诊科是诊治和抢救病人的场所,仅有良好的服务态度是远远不够的,急诊科合理布局是实现快速救治的前提,在此基础上根据急诊科实际工作情况,将布局优化,优化出以抢救室为中心的急诊手术室、急诊处置室、洗胃室,普通诊室、急诊观察室,临终观察室、胸痛诊室、脑卒中诊室,在抢救室专门设置了复苏单元,并设有急诊药房急诊挂号,并根据病人的病情轻重危的情况进行分诊,极大的缩短救治救诊半径和就诊时间。并增添快速及时检查设备,实现心梗的快速检查。但是要有熟练的抢救能力和应急能力,对急诊病人要迅速准确做出诊断和处理,才能尽快减轻病人痛苦,这需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此,科室每月组织业务学习,加强各种抢救技术的培训,如心肺复苏术、心电监护、电除颤、呼吸机、气管插管等急诊急救的技术操作。对急危重症、疑难病人充分发挥科主任业务指导作用,亲自参与管理。对相关病例及时进行业务讨论,有助于提高全科医护人员的急救术平。在全科医务人员的共同努力下,我科医疗技术水平有了极大的提高,一年来共接诊病人37000例;其中危重病人1280例,成功心肺复苏成功3人,全年为住院处收治患者5000余人,门诊手术600余例,全年急诊就诊胸痛患者3600人,其中急性心梗350人,急性脑卒中720人。救治重大交通事故1次。取得了良好的社会效益和经济效益。
四、防范事故发生、完善科室不足
在长期的医疗实践中我们深刻的体会到医疗安全在医疗过程中举足轻重的作用。我们的工作对象是人,我们工作中的一丝一毫都关系着病人的生死存亡。病人的治疗结果深刻验证着我们的工作成败。尤其是医疗安全与科室的命运紧密相连,由于急诊是医院夜间接诊的地方,夜班患者集中,数量大,针对此情况科室及时调整增加夜班人员以防止忙中出错的情况发生,加强急诊病历等医疗文件的书写管理。组织急救演练,熟悉掌握各种急救流程,在实践查找不足,提高应急应变能力及急诊诊治能力,为科室的发展打好基础。
五、加强整改,展望未来。
回想过去一年来在院领导的大力支持下得到很大发展,但也认识到许多不足,还有更多有待于完善努力的地方,急诊科目前人员急缺,年龄结构偏大,职称结构失衡,无病房,医保政策方面是制约急诊未来发展的阻力,无法贯穿诊治的始终,这样急诊医生技术水平不能得到提高,对病情评估告知等方面做的不充分、不严谨,随着医学科学分支的交叉和渗透,原本属于专科的知识不断转变成全科化的基础知识,全科化的外延不断扩展,内涵不断充实。急诊医师首先必须有高水平鉴别诊断能力。解各系统疾病的临床和实验室特点,熟悉各系统急症,掌握危重急症的救治,这就是急诊医学专业医师知识的广博性特点,只有总结过去,才能找到差距和不足,才能有今后努力的方向和目标。为此提出以下想法望领导给予指点与纠正:
建立急诊全科病房:由于我院是全科培训基地,暂时没有真正的全科培训实习病房,由于急诊科是全科培训重要的一环节,接诊病种范围广,种类多,有了全科病房,接诊患者后有了后续的观察诊疗,减少很多的医疗隐患,建立全科病房可实现:
1)、我院全科培训有了真正意义上的培训场所
2)、减少急诊医疗隐患
3)、可使急诊人员相当稳定(解决了急诊科年龄大医生后顾之忧),科室人员有了专业性,对工作提升认同感。
4)、减少急诊患者的经济负担。
以前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易! 急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
半年来,急诊科在院部的正确领导及具体指导下,围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将半年来的工作总结汇报如下:
一、严格执行各项规章制度,提高护理工作质量
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
二、加强业务技术培训,提高抢救能力
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。对急、危、重、疑难病人充分发挥科主任及护士长的业务指导作用,亲自参与管理,及时进行业务讨论,这样更助于提高全科医护人员的急救水平。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
回想过去,我们创造辉煌,但是也认识到许多不足,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强,上述问题的存在,需要我们认真加以思考,进一步加大设备投入及促进医护人员再继续教育,才能把握时机及时解决。在未来的日子里,我科将一如既往地支持医院的工作,继续发扬优点,克服缺点,将一路凯歌,走向美好的明天。
急救部护理工作在院领导和护理部的正确领导和支持下,在全体护理人员的共同努力下,圆满完成了年初所订的各项工作计划,现总结如下:
一、工作量统计情况:急诊留观人次;急诊输液流水人次;出诊趟;洗胃人次;危重病人抢救人次;血液灌流人次;下县接诊人次;救治无主病人人次。
二、急诊护理质量各项指标均达到护理部制定的标准,无护理不良事件发生。
三、积极完成了120调度和内线出诊任务,院前急救反应迅速,现场处理到位,一年内没有因出诊速度慢或服务不周、急救延误而被投诉。
四、按照护理工作计划,逐步细化、落实交接班、分诊、接诊、出诊等护理工作流程,强化服务意识。组织科室成员写出优质服务心得,发放纸杯,为病人倒一杯开水,病房放置绿色盆栽,制作温馨祝福卡装饰电源开关等,大大提高了病人对急诊服务的满意度。
五、注重护理安全:设计制定急诊留观告知书,尤其对药物中毒、外科纠纷病人进行强化宣教,宣教单入病历保存。同时对特殊用药的生命体征测量、宣教进行强调。对老年病人灌肠、心梗病人急诊抢救流程进行规范,形成常规。
六、人员培训方面:
1、今年派名护士到广东学习,取得急诊专科培训上岗证;
2、继续进行新上岗护士培训:对去年新入科人员按照计划继续进行科内培训,并在呼吸机等仪器使用和重症病人监护技术等薄弱环节上进行强化训练。
3、按照护理部的要求,定期组织业务学习、护理查房,并以《危重病人护理常规》为指导,每月专科操作考核一次,每季度理论考核一次,提高了护士的专科水平。
七、进行急诊科装修:自月日起,急诊科进行大范围装修,在原有基础上留观病床扩展至张,抢救间扩大到4张床位,1个洗胃单元,同时在装修完毕不断规范各个部位的物品,包括抢救床、护士站台、床幔、诊断床和遮挡设施等,环境更优美,抢救病人更方便。
八、从细节入手,制作科徽“生命绿洲守护健康”,全科佩戴,以此提升医护人员的品牌意识;同时制作科室宣传栏,宣传急诊理念和面貌,力争把巫山县人民医院的急诊品牌宣传出去。
九、制作专科操作视频,于学习室保存,供随时学习和巩固,大大方便了护士学习。
十、认真履行带教任务,严格按照本科室实习带教计划进行带教,带教老师工作上以身作则,严格但不严厉,授课老师认真备课,讲课每周不间断,理论和操作相结合,讲课由浅入深,富有专科特点。学生离科时进行带教满意度考评,评出最满意老师,并听取学生意见,不断改进带教工作。护士长不定期参加旁听,查看讲课质量及倾听学生组长意见。对得票较多护士进行相应绩效加分。本年度目前我科共接待实习生人次,进修生人。
十一、目前存在问题:
1、急救员队伍不稳定:今年急救员数量基本上维持在个,院外担架工作只能由医生护士司机承担,不能满足广大人民群众的`需要。
2、急诊护理人员配比仍未达到要求。
3、护理科研能力较差,论文书写不足。
以上是我科今年完成的主要工作,护理人员的素质仍有待进一步提高,在以后的工作中我们会认真落实核心制度的执行,预案的掌握,规范急救物品器械的管理,把护理安全放在首位,定期进行护理工作总结,重视护士的培养,不断优化绩效考评方案,发挥护士的最大动力,促使她们不断学习和努力,做到以制度管人,创造高效、和谐、上进的护理团队,也为医院创造更大的社会效益和经济效益!