神经外科出科自我总结（通用19篇）
作为一名神经外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美”。维系医术的圣洁并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业。
一、恪尽职守，重视自身道德修养
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本手术中难度最大的--四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”。
二、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%。
三、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志技术指导业务工作，能熟练掌握--诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外--，如--等。工作注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。自身素质还需要进一步提高，特别实地做好各项工作。20xx年，我要在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。
1.额叶病变 额叶病变常引起的症状：明显记忆障碍，直到不同程度的痴呆。额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部病变引起对侧运动障碍，额叶底面刺激性症状引起植物功能障碍，破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵，扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢等。
2.颞叶病变 引起人格改变同时伴有记忆障碍、颞叶癫痫、听觉障碍、耳鸣和幻听、象限盲、异常内脏感觉等。
3.顶叶病变 对侧偏身感觉障碍，复杂的皮质觉障碍，失语、失用、失写及失读等。
4.枕叶病变 同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等。
5.胼胝体病变 失语和面肌麻痹，半身失用，同向偏盲，精神症状等。
6.半卵圆区病变 对侧肢体单瘫和运动性失语，对侧皮质感觉障碍，对侧同向偏盲和听力障碍等。
7.边缘系统 可引起自主神经系统的内脏功能障碍、情绪改变、记忆障碍和本能行为异常等。
一、颅骨缺损需行颅骨修补成形术
颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的并发症，由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤，且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观，常需行颅骨修补成形术。
颅骨缺损局部常因劳动和体位的关系，凸出或凹陷，骨窗边缘的脑组织反复受损。颅腔是一个密闭的容器，颅骨缺损后，颅腔的密闭性受损，脑组织受大气压的影响，发生移位。开始有胀痛，患者可有头痛、头昏、焦躁不安、忧虑、注意力不集中等症状。长此以往成年人可出现反应迟钝、记忆力减退，语言障碍，肢体活动不灵。脑膜-脑瘢痕形成时可伴有癫痫。长期颅骨缺损有脑膨出时，脑组织可萎缩及囊变，小儿易出现智力低下。章丘市中医医院脑科李宪峰颅骨修补材料有自体骨、金属代用品(现多用钛合金网)、有机物材料(骨水泥、有机玻璃等)。
颅骨修补手术指征：
1、颅骨缺损直径在3cm以上；
2、局部症状体征明显或引起头痛、恐惧等颅骨缺损综合征；
3、缺损部位有碍美观。建议在颅脑损伤术后3～6个月时进行颅骨修补成型术。
二、蛛网膜下腔出血为什么要做腰椎穿刺治疗
蛛网膜下腔出血是各种原因所致血液积聚于蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血积存将可能导致脑血管痉挛、神经损害和脑水肿，并由此引起长时间头痛、头晕，甚至出现脑积水等严重并发症。
腰椎穿刺脑脊液引流术是一项有效的治疗措施。具有以下优点：
1、减轻脑血管的痉挛和脑水肿。
2、减少血液中分解的毒性物质对脑神经组织的损害。
3、减轻头痛、头晕等临床症状，从而减轻病人痛苦。
4、可防治蛛网膜下腔粘连，减少伤后脑积水、硬膜下积液等后遗症。
5、减少伤后癫痫的发病率。
明确颅内压的高低和蛛网膜下腔的出血程度，指导临床用药。
操作时机与方法：在伤后2～3天病情趋向稳定后，每日或隔日做腰椎穿刺放出适量脑脊液，直至脑脊液变清。可促进出血吸收，有利于病情快速恢复。
三、颅脑损伤急救常识
送医院前让病人平卧，去掉枕头、头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。病人呕吐、口腔内有血液或分泌物较多时，要让病人侧卧，更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人，这样反会加重脑损伤和出血的.程度。头皮血管丰富，破裂后易出血，看来很狼狈，但只要用一块纱布用手指压住即可。
四、颅底骨折的治疗护理常识
颅底骨折常伴有脑脊液耳漏或鼻漏，由于蛛网膜下隙于外界相通，易发生颅内感染，因此治疗和预防感染尤为重要。治疗以应用抗生素为主。患者应采取患侧卧位，根据自觉症状适当抬高床头15～30°，防止漏出液体逆流到颅内。保持鼻腔及耳道清洁、通畅，严禁堵塞和冲洗。定时用生理盐水棉签擦洗后放无菌棉球以吸附漏出的脑脊液。CSF漏夜量大，要估计漏出量并记录，并可调整头位加以控制。脑脊液鼻漏时，严禁从鼻腔吸痰及插胃管。严禁抠鼻、擤鼻。
1、颅内压增高的三主征包括：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
2、颅内骨折多为内开放性骨折，其特征性表现是脑脊液耳鼻漏，按部位分为颅前窝骨折，颅中窝骨折、颅后窝骨折三种，以颅中窝骨折最常见。
3、病室管理要求的“三化”即：工作制度化、操作程序化、管理规范化，“八字”即安静、安全、舒适、整洁。
4、脑干由桥脑、中脑和延髓组成。
5、病室交班报告的顺序，先写出院的病人，再写入院的病人，最后写手术、危重病人。
6、为保持病室的安静，工作人员应做到“四轻”即：操作轻、说话轻、关门轻、走路轻。
7、颅内操作病情观察的要点包括：意识、瞳孔、生命体征、症状观察。
8、正常成人颅内压是70—200mmH2o，临床上最常用测颅内压的方法是：腰椎穿刺，其部位是L3—L4，L4—L5椎间隙。
9、铺好的无菌盘有效期为4小时，已打开过的无菌包，包剩物品24小时内可使用。
10、肢体活动的内容：有无自主活动，活动是否对称、有无瘫痪、瘫痪的程度。
11、气管切开后内导管用双层湿纱布覆盖的目的：除尘、湿化。
12、护理工作中护士应具有“四心”即爱心、细心、耐心、责任心。“四勤”即：眼勤 、口勤、手勤、脚勤。“四轻”即：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
13、颅内手术后脑室引流的最高度是高于侧脑室穿孔10—15cm，脓腔引流的位置是低于脓腔30cm.
14、交班检查应做到“四看”“五查”“一巡视”
15、鼻饲时因注意每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。
16、脑和脊髓的表面均有3层被膜包裹，由外向内，依次是硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。
17、每次吸痰时间不超过15秒，内导管每一次煮沸消毒时间10分钟。
18、小脑幕切迹疝疝入的脑组织是颞叶海马旁回或钩回。
19、DSA是确诊颅内动脉瘤的必检方法。
20、颅中窝蝶鞍两侧由前向后排列着三个骨孔分别是圆孔、卵圆孔和棘孔，孔内通过的结构分别是上颌神经、下颌神经和硬脑膜中动脉。
21、头皮分表皮、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、颅骨骨膜层。
22、三好一满意是服务好、质量好、医德好和群众满意。
23、三S服务是站立、微笑和询问。
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
3、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
4、严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。
5、认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
6、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95%，急救物品完好率达100%。
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1、继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
2、提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
3、组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
4、每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。
三、加强业务学习及教学科研
1、鼓励护士参加夜大、自学考试。
2、组织护士学习书写论文方面的知识。
3、认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。
4、全年护理人员共发表论文__篇，省级论文__篇，市级论文__篇。
四、存在的不足
一个是护士的论文科研工作还需要加强，另外一个是新护士的急救技术还需要进一步带教，最后是病房管理需要进一步加强。
神经外科是我们医院最大的疑难病室，也是我们医院最重要的窗口之一，也是一个非常严峻的学科。虽然神经外科是我们医院最重要的窗口科室，但是在这里我们还是要熟悉这里的环境和各种仪器。
在这xx年里，通过不断地学习，我对医生的职责有了更深刻地认识。护士的工作很零碎，还可以说是很低微，我们用自己的双手和智慧来设计病房，让病人得到满意的护理。这就是我们的工作，做好一名护士应该做的一些。
这低微不足道，但是我们能做的却很少，护理工作的难度也可想而知。在这里，我们只能每天提前上班，提前打扫一下办公室。在这里，我们要遵守各种规章制度，提高工作效率，遵守医院的各项规章制度，提高护理技能。在工作中也要学会观察，看到别人有不懂的东西，要做到及时虚心地向护士长和老护士请教，以不断提高自己的业务水平。这是我们应该做的，毕竟，护理工作看上去很轻松，但是真正进入临床，你会发现，护理工作并没有你想象中那么简单。
以前我们每天输液时，一个个都很忙，一坐就是一整天，有时三三两两两的倒班，一两句都得重复着操作，但我们没有抱怨，因为我们知道我们应该做什么。我们应该去学习哪些操作，哪些注意事项，在工作中也应该注意哪些细节。护士工作确实非常的繁杂，还可以说是有酸有甜。
护理工作确实非常的特别，在医院每天都要跟病人及家属做各种解释与交流，对病人及家属做各种检查，有时候一个病人连值班都得做几天，所以对护士来说压力特别大，有很多压力就有很大，我们要调节好自己的情绪，对病人及家属做好思想工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。还有就是，护士工作确实非常的琐碎，还可以说很低微，我们用自己的双脚一遍遍地丈量的病房，清扫的每一间房，每个角落。
这就是护理工作。
当我们用自己积极的态度投入到工作中，学习好知识、提高护理技能后，我们才会在工作中获得成就感。在工作中要有动力，在工作中要积极主动，做事要三思而后行。对病人及家属要多一份理解和体谅，多一些耐心，少一些生硬的说教。
护理工作有很多东西都是需要我们用心去学习，虽然我们不能像医生学生，但我们可以从中学习很多东西，比如，对病人及家属的态度，对科室的专业知识，都是我们应该掌握的基本常识。这些东西都很重要，我们应该充分学习。只有这样才能让我们在工作中游刃有余，在学习中进步。
在这里我还要感谢医院的老师，他们很耐心的教导我们，对待每一个病人都很热情，像对待自己的亲人一样对待每一个病人，在这里，我们可以感受到家一般的温暖，可以倾听到每一位病人最美好的问候语。
护理工作虽然没有象医生那样累，但是看似平凡而单调的护理工作，在病人身上却是很重要的。我们不仅要照顾好病人，还要做好护理工作，给予病人以安全感。
在神经外科一个月的实习已经结束了，还记得刚到医院的时候，感觉一切都是那么的陌生，有一种茫然感。到医院报到，经过培训后被老师带到了我的第一个实习科室：神经外科，那里基本上都是各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现。自己觉得在这个科室里感触还是比较多的，毕竟是第一个科室！
刚开始的时候，护士长谢婧老师给我们分带教老师，因为我的名字是第一个，本来还有点紧张，谁知道老师直接说：任欣怡，你就跟任慧老师吧，你们俩刚好一个姓。这个正当的理由一下子把我紧张的心情打散了。任慧老师大概每天都会问我关于护考的问题，说理论和实践要结合在一起，我没有回答上来的问题老师会让我回去好好看书，第二天早上给她背，在各种操作上也严格要求，有时候她自己都会问我是不是对我太严厉了，但我还是挺喜欢她的，老师总觉得她还没教会我点东西就到了出科的时候了，但其实我的臀大肌注射，静脉注射，液体泵，心电，吸痰等等各种操作都是老师一点点教会我的。所以老师谢谢你，这一个月让我学到了这么多！
还有张佩老师给我们教插胃管，吸氧等操作还有理论，那真是教科书般的；高雯老师像个百科全书能把药的所有作用记住，我问啥她都知道，她把药品的说明书给我，让我订在一起方便记忆；王于飞老师给我们教会了测量生命体征，GCS评分标准，谢婧老师虽然是护士长，但她还是能每天早上都和我们一起铺床单，教会了我莫忘初衷，始终如一。
在近一个月的实习生活中学习了测生命体征，静脉输液，换药瓶，留置针封管，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。每次操作老师都会给我们说的一句话：对好姓名，床号，液体（三查七对）……但开始的时候还是忘，让老师提醒了几次后也就慢慢养成习惯了。我的理论知识也还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种问题无法解答，感到非常惭愧和尴尬，所以就用自己的小本子把常见的药及适应症都记在了本子上，以便再出现一问三不知的现象。
即将要出科了，却有好多的不舍，在神外的大家庭里每个老师都很平易近人，也很细心并且耐心的教给我许多课本学不到的东西。在此，对各位老师表示衷心的感谢。
20__年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务，感动服务”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将20__年度神经外科护理工作总结如下：
一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养
1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。
2、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。
3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。
4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。
6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。
二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证
1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况，及时审查出院病历，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理
建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。将病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按等级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。
六、急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：
一、思想政治方面
1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动；教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。
2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。
3、当选x省优秀护士。获得x省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。
二、业务工作方面
1、截止到20xx年12月共收治患者x人，其中急诊患者x人次，手术x例，气管切开患者x人次，病危人数x例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强；病房管理陪护人员太多；工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。
3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20xx年12月共穿刺x例。
4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。
时光如白驹过隙，转眼间一个月的神外实习就要说再见了，永远忘确不了刚到神外的第一天，那天因为一点小插曲导致迟到了，而后被护士长批评了一番，虚心接受批评的同时，让我感到时间观念的重要性。
走进神外，一如既往7：30上班，这时候外面的街道还显得格外的冷清，可这里却早已门庭若市，治疗室显得格外狭窄，因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理，口腔护理、尿道口护理，雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士，我爸痰上来了，快来吸痰。”“好的，马上来！”“护士，我妈该从胃管打饭啦！”“请稍等，马上来！”“护士，我家老人大便啦，快点帮我们换床单”护士……她们的步伐轻健稳捷，忙而不乱。一车车的针水，一声接一声的电铃呼唤，依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房，另一间病房，她们巡视的目光犹如跳动的火苗，燃烧着关爱、细心、温暖和责任！
这里的患者与其它普通科室似乎略有不同，这里住着的病人都是病情比较危重，如脑出血，颅内占位，脑肿瘤，脑血管畸形……的病人，他们不仅病情重，而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心，仔细观察病人的各项指标，以利于更好的判断病情，所以我们不仅要拥有娴熟的技术，还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术，能够把重多病人从死亡线上拉回来，他们帅气的样子，不仅能深入患者人心，还有一股莫名崇拜感涌上心头，跟着他们查房总是很开心，每个小组都有着不同的风格，收获也不同。
我们的岗位或许很普通，我们的故事或许很平凡，但是我们的劳动付出却是对生命的尊重，对社会的责任，对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师，谢谢你们的热情，谢谢你们的悉心教导，一日为师，终身为师。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习，力争做一名优秀的白衣天使。
参加工作以来，我在各级领导的关心帮助下，认真做好本职工作，真正履行了一名神经外科医生的岗位职责要求。
一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。
自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是神经外科的医务工作，平时经常加班加点，早出晚归。
神经外科的急诊要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。
20xx年3月取得神经外科主治医师资格，20xx年8月由医院聘任为神经外科主治医师。自此以来，主要从事神经外科专科病例的诊治。包括颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤的诊治。
尤其进行了大量的颅脑创伤及高血压脑出血病例的急诊救治工作。并于20xx年在平坝县率先开展了微创—软通道脑内血肿穿刺引流术，大大提高了高血压脑出血病人手术成功率、治愈率，减少了致残率，为广大病员带来了福音。
自20xx年1月起，担任外三科主任，负责我院神经外科全面业务及管理工作，为我的专业水平及业务能力的发挥提供了更好的平台，继续进行大量的颅脑损伤、脑血管病人的诊治，并且无一例医疗纠纷或差错事故发生。
除了积极完成科室及医院安排的工作外，另外还积极参加继续教育学习，通过教材、杂志、论著、讲座、培训、互联网等多种途径，了解国内外医疗先进技术水平，并结合临床用于实践。努力提高自身业务能力。
三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。
四、无私奉献，无怨无悔。
热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。
回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实；尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。
记得雷锋同志说过这样一句话：如果你是一颗最小得螺丝钉，你是否永远守在你生活得岗位上；如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊，只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。
在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为医疗事业贡献自己全部的力量！
㈠、学科特点
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于神经外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。
其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。
第四，不要只注重手术操作。在神经外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对神经外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的神经外科手术基本功，是不可能做好神经外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。
总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关神经外科手术的基本技能。
本文摘要:
在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高...
时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束，在此，我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录，
总结
在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的`知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……
总之，在血液实习的日子里，在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在此，感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时，我感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说：病人就是老师。
20xx年，在医院诱导和护理部的关注与支撑下，全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心，以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨，缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案，发展各项护理办事，工作总结，神经外科护理工作总结。严抓各项方案的落实，年终各项办事目标基础到达了宗旨央求，现将20xx年度护理办事总结如下:
一、落实"三基三严"培训方案，防备护理人才培育扶直，护理人员素质普遍有所进步。
1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训，对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求，其中优秀人，优秀人，合格人。
2、每周晨会发问2次，泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。
3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》，并使用于实际办事中，对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价，总结阅历履历训诲，使全科护士的应急才力有了较着进步。
4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核，对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格，同时增强护理相关法律法规的进修。
5、有2名护士列入了护理自学考试，在排班上予以方便商量，2人共有10门课程合格。
6、强化了急救技术的磨练，每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术，偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训，专科急救技术有了较着的进步，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。
7、增强护理人才的培育扶直，为护理人才的发展创设有益条件，送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理，把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来，无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。
8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核，列入率100%，事实上中华神经外科杂志。考核合格率100%
二、以病人为中心，增强护患沟通，改善任事流程，任事质量较着进步
1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人，并把病人送至床边，主意向病人恐怕家族先容病区环境，463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等，及时发放护患相干卡，看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。
2、对急症、危重病人能连忙组织救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同时慰问病人及家族，加重其可怕心境。
3、在生活上为病人提供了各种方便条件，对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式，通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷，对生计的题目查找情由，提出整改措施并及时举行了整改。
4、全年病人及家族无赞扬，理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%，科内发放护理任事质量拜谒表120份，病人得意率100%，提名赞叹任事态度最好的护士人次，其中次，次，次，次，次，次，外科介绍。次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，增强护理风险管理，护理安全取得保证。
1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施，组织全科护士举行了认识讨论进修。
2、每周护士会举行安全认识教育，查找办事中的不安全身分，看看神经内科。提出整改措施，杀绝不对事故隐患，当真落实各项护理规章制度及操作流程，施展科内质控小组作用，按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。
四、护理文书书写
西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书，是判决医疗牵连的客观凭据，书写历程中要当真斟酌，新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化，中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时增强监视查验力度，每班查验上一班记实有无纰漏，质控小组按期查验，护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验，发现题目及时改进，外科医生。每月举行护理文书质量认识，对生计题目提出整改措施，并继续监控。
五、范例病房管理
建立以人为本的住院环境，使病人到达给与诊疗的最佳身心形态。病房每日定时通风，泌尿外科最好的医院。连结病室安靖、整洁、氛围奇怪，对认识贫穷病人提供安全有用的防护措施，落实岗位负担制，按分级护理准则护理病人，神经内科。落实健壮教育，增强基础护理及重危病人的个案护理，知足病人及家族的合理必要，全年护理住院病人人，其中手术病人人，救援病人人，气管切开病人人，特护人!一级护理人共天。
六、急救物品齐全率到达100%。
急救物品举行"四定"管理，每周专管人员举行整个查验一次，护士长每周查验，随时抽查，保证了急救物品永远处于应急形态。你知道护理。
七、按医院内感染管理准则
重点增强了医疗废料管理，完善了医疗废料管理制度，组织进修医疗废料分类及医疗废料处罚流程，并举行了专项考核，院感小组兼职监控护士能当可靠行自己职责，使院感监控目标到达质量准则。听听西京医院神经外科。
时光荏苒，转眼间在省人医进修的.三个月时间已接近尾声。进修期间，我尽可能做到多问、多动手、多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，汲取新的知识与技术，努力地完善自我。这次进修在拓宽了我的视野、丰富了我的专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力，为我以后更好的做好护理工作指明了方向。
省人医神经外科共有脑外一和脑外二两个病区，除去加床，基本床位70张，其中脑外二包含脑外ICU，共有床位15张，我所进修的是脑外一病区，在进修的工作中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，规范的整体责任制护理，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正的做到了“以病人为中心”的护理理念；门禁系统有效的控制了陪探视，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，又能保障患者的安全。另外，医院尽量的减少陪住人员，对于生活能自理的病人或术前一般不安排陪住，对于生活不能自理的、生活部分自理的或术后的病人只安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。
因为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，然而省人医的护理工作人员比较充足，46张床位（不包含加床），约有20个护士，助理护士约6人，护理员2人，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理及清扫床单位，每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，认真检查受压处，以防止坠积性肺炎及褥疮的发生。
同时，科室营造了一个爱学习、充满竞争力的气氛。每周科室及护理部定期对护士进行分层培训，每月进行考核，模拟实际情景，以锻炼和提高护士的应急能力。每日上午7：30到09：00是责任护士评估病人及对病人健康宣教的时间，而科室定期举办的健康教育讲座，也使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。每天早交班结束后，脑外一的任护士长都会对前一日的护理工作质量进行综合性评价，并且针对前一日工作中出现的问题进行分析，从而总结许多宝贵的经验，其中任护士长提出的“七联、五大质控指标、四大残障以及气道护理五大步、术后病人早期拔管、早期康复锻炼等思想”，是对神经外科危重病人护理工作的完美总结。
医院的配套实施也很齐全，有专门的营养科，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房，医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。
在省人医脑外一进修的三个月时间里，我掌握了脑血管造影术以及其他疑难杂症如颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术、血管搭桥治疗术、烟雾病等疾病的护理。通过此次进修学习，我在神经外科疾病的理论知识、基础护理操作、病房管理等方面都有了明显提高，而视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。
服务永无止境，学然后知不足。服务只有起点，没有终点。看到省人医护理工作做得如此出色，护士自主性这么高，学习动力这么强大，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，因为我们坚信，通过不懈的努力，我们一定能为社会和患者提供更加优质的服务。
岁月如梭，转眼来到单位已经四个多月了，在领导的关心支持下，在同事的帮助下，通过自身的努力，很快适应了，适应了工作，回收翘望，总结这段时间里各方面表现，鉴定如下：
1、思想方面：思想积极进步，立场坚定。解放思想，实事求是，与时俱进，能够的看待问题，岗位个人实习总结面前能够保持头脑。热爱祖国，热爱人民。自己的思想水平有了很大的提高。
2、学习方面：深知自己知识的贫乏，把学习作为完善和提高的重要途径，积极参加单位的学习培训，广泛开展自学。学习内容除了专业知识外，还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面：遵守纪律，服从安排，认真负责，踏实肯干。不怕苦、20__神经科不怕累。在领导和的下，努力学习，把理论和实践相结合，工作能力和有了很大的提高。
4、生活方面：认认真真，勤俭节约，爱护公物，讲究卫生，热爱劳动，诚实守信，助人为乐，尊敬领导，团结同事，注意保持形象。着且努力完善自己的人格，时刻以品格至上来要求自己，一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。
短暂的四个月，让我学到了很多，各方面有了很大的进步，但是还有很多不足，例如专业知识不够扎实，实际动手能力还很欠缺，需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好，空闲时间要培养兴趣爱好等等。
时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的.实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
很早以前，在我还没有护理这条之时，看过一部电视剧《心术》，该电视剧大背景就是神经外科展开的，所以最开始实习的科室就是神外，我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有长和带教老师的耐心指导，帮助我们拨开云雾，牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢，但是又怀着期待和激动，陈雪老师一开始并没有让我操作治疗，她我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识，在亲自示范过几遍后，让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生，但幸运的是我遇到一个很用心的老师，在出现错误的情况下老师会我让我自己总结，在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬，认可自己，让自己在短短几周内找到前进的方向与的目标。
在2周的实习中，我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作，该做好什么治疗，当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系，所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园，在学校老师的中心是我们莘莘学子，在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本，在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝，来不及去思考，来不及去伤感，我们还要护理好其他的患者，我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心，随着日子的推移，我会记住哪一床的病人有什么特别的需要，尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼，心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属，我的亲人也在遥远的家乡入院治疗，我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员，现在的我更应该恪尽职守，对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术，实习的漫漫，我会在一点一滴中成长，更好的为病患解忧疗伤，希望在医疗医护的共同努力，会有更多的人健康痊愈。
我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能到静脉输液。这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。
虽然神内的病多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲，让我多拿他扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间，常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。
时光如白驹过隙，转眼间一个月的神外实习就要说再见了，永远忘确不了刚到神外的第一天，那天因为一点小插曲导致迟到了，而后被长了一番，虚心接受的同时，让我感到时间观念的重要性。
这是一个普通的科室，但这里有着一群不频繁的医务工作者，住着一群揪心的患者，神外的标牌，定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前，不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲，每次进病房换点滴时，都能感受到情亲的与伟大，看着病人一天天好转直至出院，我感觉再苦再累都是值得的，因为这是我们希望看到的，也是我们收获的。
走进神外，一如既往7：30上班，这时候外面的街道还显得格外的冷清，可这里却早已门庭若市，治疗室显得格外狭窄，因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理，口腔护理、尿道口护理，雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“，我爸痰上来了，快来吸痰。”“好的，马上来!”“，我妈该从胃管打饭啦!”“请稍等，马上来!”“，我家老便啦，快点帮我们换床单”……她们的步伐轻健稳捷，忙而不乱。一车车的针水，一声接一声的电铃，依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房，另一间病房，她们巡视的目光犹如跳动的火苗，燃烧着关爱、细心、温暖和责任!
这里的患者与其它普通科室似乎略有不同，这里住着的病人都是病情比较危重，如脑出血，颅内占位，脑肿瘤，脑血管畸形……的病人，他们不仅病情重，而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心，仔细观察病人的各项指标，以利于更好的判断病情，所以我们不仅要拥有娴熟的技术，还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术，能够把重多病人从死亡线上拉回来，他们帅气的样子，不仅能深入患者，还有一股莫名感涌上心头，跟着他们总是很开心，每个小组都有着不同的风格，收获也不同。
我们的岗位或许很普通，我们的故事或许很平凡，但是我们的劳动付出却是对生命的尊重，对社会的责任，对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师，谢谢你们的热情，谢谢你们的悉心，一日为师，终身为师。“漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习，力争做一名优秀的白衣。
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。
在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中，护理部能合理安排工作，第一周给我们所有进修医护人员进行培训，有总医院的文化背景，规章制度，护理模范讲课，礼仪培训，消防安全知识等，第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作，然后才能下科室学习，我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室，总医院也是一所教学医院，总护士长安排有经验的带教教员悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训，每次两个课件，非常实用。
中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年，1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点，1982年为博士点，1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。20xx年申报通过全军神经外科研究所。40余年来，经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力，已经发展成为学科特色显著，专业人才荟萃，整体实力雄厚，在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下，神经外科已发展为有床位156张，包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区（icu）1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和x刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室，包括一间世界上最先进（国内唯一）拥有1.5t术中核磁共振、术中ct的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。
在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，他们的护理工作人员比较多，36张床，20个护士，监护室23张床，40个护士，有些科室还配备了护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理，湿扫床单位；每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褥疮的不能及时发现；早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱；每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房；医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给人的感觉非常整洁，优雅。
在XX市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理，脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用；由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮；干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩，减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。
转眼，一个月的骨科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每一天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上八点十刻就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次明白看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都进取的上台，即使跟台看看还是很长见识的，各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，教师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而欢乐。骨科，是我实习的第三个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。
骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下
腿嘛，没什么大不了的。可是，当开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激医院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作本事，对事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要经过我的努力，我会做得更好。