抚养权协议(精选32篇)
甲方(男方):______________
身份证号:________________
住址:______________
乙方(女方):______________
身份证号:________________
住址:______________
双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:
一、女儿_____自______年______月______
日起由女方_____抚养,直至年满18周岁,其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1.男方_____则每年支付抚养费_____元,不承担具体抚养工作。
2.男方应于每年的月日前将孩子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1.男方对孩子___________享有探望权。
2.探望时间及方式,没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3.探望之前,必须先经与女方电话联系。
探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
_____年_____月_____日
甲方:_____,男,____年____月____日生,身份证:________________________;
乙方:_____,女,____年____月____日生,身份证:________________________。
两人于____年____月____日自愿结婚,生有一子:_____,现年____周岁。
双方由于感情原因,自愿协议离婚。为处理好离婚后双方共同利益和责任,特立此协议。
一.双方责任和权利:
1.离婚为双方自愿,离婚后双方不以任何理由干预对方今后的婚姻选择。
2.双方同意共同善待和抚养孩子,除协议约定外,凡是孩子正常身体及心理成长必须的需求,均友善协商并积极解决。
3.无论孩子由谁直接监护,另一方都有探视权,直接监护人不得以任何理由干涉。但探视地点、时间和方式须由双方共同认可。
4.离异后,家长的任何一方不得有故意疏远孩子和另一方的亲情关系或诋毁另一方的行为。
5.离异后,为减少孩子高考压力,决定暂时隐瞒孩子及亲属。未得房一方,临时在现有住房居住到孩子考上大学为止。或者得房方需要未得房方搬出时,提前两个月告知,未得房方确保两个月内迁出。
二.财产分割
1.有_____名下产权住房一套,位于____市____区____小区。连辅助面积____平方米,按市场平均价格折合____万元,分割给_____。
2.现有现金人民币____万元,含定期____万元,外汇折合人民币____万元,现金____万元。分割方案如下:
1)由_____得____万元,含存期较晚定期____万元,现金____万元,外汇折合人民币____万元。
2)由_____得现金____万元。
3)____年____月到期的定期____万元用于孩子的继续教育费用,本息自存款到期日起,用孩子名义建立专门账户。
3.现有债权:借给_____家亲戚 共____万元,分割给_____。
4.现有轿车一部,按市场价折合约____万元,归_____所有。
5.现有电视、冰箱、洗衣机、台式电脑、各类家具等及日常生活用具,连同住房归_____所有,_____可以取出自己的服装、日常私人用品等用具。
6.双方同意,住房公积金各自账户余额归账户所有人。
7.住房在_____迁出后2个月内,办理过户手续,过户给_____。
8.本协议签字生效后,双方承诺,不再以任何理由对分割后的结果提出异议。
三.孩子权益维护
1.离婚时,_____和_____同住,由_____任直接监护人。
2.直接监护人在条件发生重大变化,另一方认为不适合孩子成长时,在征得孩子同意的情况下,有权要求变更直接监护权。
3.非直接监护方按月支付孩子的生活费用____元,钱款直接存入孩子的生活费用存款专户或交付直接监护人。支付延续到孩子具有独立经济能力或18周岁后为止。当其中一方经济能力发生重大变化时,双方协商解决可能的调整。
4.给孩子的____万元本息用于孩子的继续教育、就业支助费用,用_____名义建立账户,暂由张三监管资金的使用,使用方应主动与对方协商。所有开销应有明细帐,由另一方监督,直接监管方不得挪做他用。
使用方向包括如下可能项目:
1)升学学费;
2)补读费或家教费;
3)为升学或就业发生的人情费;
4)就业支持金。
以上费用如有剩余,在双方确认孩子不再接受继续教育后,交由孩子独立支配。如发生欠缺的必须费用,原则上双方对等分担。
5.孩子特殊情况下必须的费用支持,如疾病等,以实际发生费用单据为准,原则上由双方均摊。
6.其它可能的支持费用,如结婚等,本着自愿的原则和实际支付能力,和孩子协商解决,双方互不干预。
7.只要孩子无对父母不赡养及不孝敬行为,任何一方不得以任何理由或方式(如遗嘱)剥夺孩子按法律份额继承财产的权利。
8.如孩子希望变更与双亲的同住关系,及进行与双亲的正常来往,父母双方都应该积极支持,不以任何不正当理由予以干涉。
以上各项条款,均为双方自愿,无任何胁迫或违心的客观存在。
立约人签字:
男方:____ 女方:____
____年____月____日
甲方(男方):
乙方(女方):
鉴于:
1、甲乙双方于_____ 登记结婚, _____离婚;
2、甲乙双方现有需抚养的未成年子女____ ;
现因现实生活情况变化,甲乙双方就子女抚养相关问题经友好协商,依据《民法典》等法律法规,自愿达成如下一致约定,以兹共同遵守:
第一条 子女抚养权
第二条 抚养费、抚养期限和支付方式
第三条 增加抚养费
有下列情形之一的,经甲乙双方协商一致可以适当增加抚养费:
1、原定抚育费数额不足以维持当地实际生活水平的;
2、因子女患病、上学,实际需要已超过原定数额的。
3、关于增加抚养费的其他约定
第四条 探望权
1、未成年子女由_____ 抚养后, 享有探望权,对方应当予以协助。
2、行使探望权利的方式:______________
探望时间安排的安排:________________
3、每次探望结束,享有探望权的一方应当按时将未成年子女交回另一方。
4、其他约定:____________
第五条 权利和义务
1、直接抚养子女一方的权利和义务
(1)关爱子女,精心照顾子女生活起居;
(2) 确保子女能接受义务教育和其他教育;
(3)维护子女的人身和财产等合法权益;
2、不直接抚养子女一方的权利和义务
(1)有权按约定探望子女;
(2) 有权知悉子女的生活、学习情况;
(3)按时足额支付抚养费;
(4)直接抚养子女一方因特殊原因暂时无法照顾子女的,另一方应尽其所能协助其照顾子女。
3、关于权利和义务的其他约定:
第六条 其他约定
第七条 其他
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字后生效。
(以下无正文)
甲方(签名):__________ 乙方(签名):_______________
日期:___________ 日期:___________________
范本1
甲方(男方):________身份证号:____________住址:________
乙方(女方):________身份证号:____________住址:________
双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:
一、女儿__自______年____月____日起由女方__抚养,直至年满18周岁,其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1.男方__则每年支付抚养费__元,不承担具体抚养工作。
2.男方应于每年的12月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1.男方对孩子_____享有探望权。
2.探望时间及方式,没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3.探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方:____乙方:____
______年____月____日______年____月____日
范本2
甲方(男方):____身份证号:________
住址:________
乙方(女方):____身份证号:________
住址:________
双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:
一、女儿__自______年____月____日起由女方__抚养,直至年满18周岁,其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1.男方__则每年支付抚养费__元,不承担具体抚养工作。
2.男方应于每年的12月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1.男方对孩子_____享有探望权。
2.探望时间及方式,没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3.探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方:____乙方:____
______年____月____日______年____月____日
甲方:_________________身份证件号:_________________
乙方:_________________身份证件号:_________________
为妥善处理甲乙双方小孩抚养费一事,经双方平等协商自愿达成如下协议,以供双方共同遵守和履行:_________________
一、甲乙双方原系男女朋友关系,甲方于________年____月____日生育了小孩,系双方的小孩,现双方同意小孩由甲方携带抚养随甲方生活。
二、乙方自愿支付小孩抚养费元,乙方在________年____月____日前支付元,余下分付清,每年支付______元,必须在每年的月日前一次性支付,甲方收到乙方支付的抚养费必须作为专款用在小孩生活、教育、医疗等方面开支,不得挪作他用,甲方不得另行再向乙方提出其它要求。
三、甲方向乙方保证在乙方按协议履行支付小孩抚养费的情况下,甲方和其家人不得向有关部门和个人举报或者泄露该事情,不得骚扰乙方的工作和生活,如甲方违约需全额退回乙方所支付的抚养费。
四、乙方也必须办证其与家人在任何时候都不得骚扰甲方和小孩的生活。
五、双方具有完全的民事行为能力,对自己的意愿和以上所签定的协议负完全责任,本协议经双方签字后即生效,双方必须遵守和履行。
甲方:_________________乙方:__________________
_______年____月____日至________年____月____日
变更子女抚养权协议书范本要按以下格式书写
甲方(男方):______________身份证号:________________住址:______________
乙方(女方):______________身份证号:________________住址:______________
双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:_________________
一、女儿_____自年月日起由女方_____抚养,直至年满18周岁,其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1.男方_____则每年支付抚养费_____元,不承担具体抚养工作。
2.男方应于每年的12月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1.男方对孩子___________享有探望权。
2.探望时间及方式,没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3.探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方:_________________乙方:_________________
___年___月___日______年___月___日
男方:______________,男,汉族,__________年_____月_____日生,住_______________,身份证号码:_________________
女方:______________,女,汉族,__________年_____月_____日生,住_______________,身份证号码:_________________
男方_______________与女方_______________于__________年_____月认识,于_____年_____月_____日开始同居生活,于_____年_____月_____日生育一儿子/女儿,名_______________。因__________致使双方感情破裂,已无和好可能,现经双方自愿协商达成一致意见,订立协议如下:_________________
一、男女双方自愿解除同居关系。
二、子女抚养及探望权:_________________
儿子/女儿_______________由男方抚养,随同男方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,经男方同意,女方不支付孩子抚养费。在不影响孩子学习、生活的情况和提前通知男方的情况下,女方可随时探望男方抚养的孩子。
三、财产的处理:_________________
(1)各人财产归各人所有。
(2)共同购置的财产,平均分配。财产清单如下:_________________
四、债务的处理:_________________
五、协议生效时间的约定:_________________
本协议一式二份,双方各执一份,双方签字后生效。
男方:______________(签名)女方:______________(签名)
_____________年__________月__________日
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
甲、乙双方原是夫妻。 年月 日生育 子/女,名 ,现年 岁,读小学(或中学) 年级。
年 月日,经 法院审理查明,甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚(或某年某月某日,因感情破裂而协议离婚),子/女随乙方生活,甲方每月给抚养费人民币 元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因),双方同意变更监护方式。
为了进一步明确子女的抚养权,明确各方的权利义务,减少不必要的纠纷和诉讼,双方同意签订本协议,以资共同遵守:
一、抚养权
子/女从本协议生效时开始,随甲方生活,由甲方行使子女抚养权。
二、抚养费
乙方每月给子女生活费 ,每季度给 次。第一次付款日为本月的 日,以后每隔 个月 日为付款日。
乙方给付的生活费应随本地物价变化而调整。具体调整多少,由双方协商解决。
子女的教育费、医疗费等大宗费用开支,甲方承担 %,乙方承担 %。此费用,乙方应在甲方出示票据后的第 个生活费付款日一并支付。
三、探视权
乙方有权探视子儿。每月原则上探视 次,尽可能安排在 日,并应以不损害子女身心健康为限。甲方应尽量提供方便。
四、违约责任
乙方逾期付款的违约金标准为每 ‰。逾期未支付抚养费,甲方可到法院起诉,要求乙方支付相应抚养费。
五、附则
1.本协议由双方签字后生效。
2.如一方有要求,另一方应配合通过人民调解出具调解协议,并共同到法院经法院确认。但是无论是否经人民调解或是否经法院确认,均不影响本协议生效。
3.本协议一式四份,双方各持二份。
签署时间: 年月 日
甲方(签字摁手印):
联系方式:
乙方(签字摁手印):
联系方式:
婚前子女抚养权协议书写格式:_________________
甲方:_________________身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
乙方:_________________身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后子女抚养权等相关事宜达成协议如下:_________________
一、被扶养人,现经双方协商同意自年月日起,被抚养人随乙方生活,其抚养权归乙方。
二、被扶养人的抚养费及支付方式
1、生活费:_________________从_____________年______月______日起由甲方按月支付乙方_____________元作为被抚养人的生活费,直至被抚养人大学毕业止。生活费按年在原有基础上增加%。
2、教育费:_________________被抚养人的学杂费等由甲方承担,直至被抚养人大学毕业止。
3、医药费:_________________被抚养人的医药费,由乙方先行垫付,凭票甲、乙双方各承担一半。
4、如发生除以上所列费用,凭票甲、乙双方各承担一半。
5、甲方应于每月5号前将以上费用支付于乙方。
三、探视权
1、甲方对被抚养人享有探望权。
2、探望时间及方式:_________________。
3、探望之前,必须先经与乙方电话联系。探望期间,要保证被抚养人的安全及身心健康、愉快,不得影响正常生活、学习。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,双方签字后生效,甲、乙双方各执一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
甲方:_________________乙方:_________________
日期:_________________日期:_________________
变更孩子抚养权协议书
甲方(男方)男______年____月____日生汉族户籍地:_________________身份证号:_________________
乙方(女方)女______年____月____日生汉族户籍地:_________________身份证号:_________________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成如下协议:
一、被抚养人男,现年_____周岁,原由女方抚养。
现双方协商同意孩子自______年____月____日起随男方生活,男方负责其日常生活、健康和教育等方面的监护,其抚养权归男方。
二、乙方不负担孩子的任何抚养费用。
三、关于探视权的规定
1、女方对孩子享有探望权。
2、探望时间及次数:_________________女方每个星期至少可以探望孩子一次。
四、女方日后协助男方办理孩子户口迁移手续。
五、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子健康成长的原则,互谅互让,协商解决。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
七、本协议自双方签字后生效。
乙方:_________________甲方:_________________
_____年 _____月____ 日 _____年 _____月____ 日
甲方(男方):____ 身份证号:________
住址:________
乙方(女方):____ 身份证号:________
住址:________
双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变
更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:
一、女儿__自 年 月 日起由女方__抚养,直至年满18周岁,其间
负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1. 男方__ 则每年支付抚养费__元,不承担具体抚养工作。
2.男方应于每年的12 月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1.男方对孩子_____享有探望权。
2.探望时间及方式,没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3.探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及
身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,
协商解决。
五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁
移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方:____ 乙方:____
年 月 日 年 月 日
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五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁
移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方:____ 乙方:____
年 月 日 年 月 日
甲方:________,男,________年________月________日出生,汉族,农民,住址________。
乙方:________,女,________年________月________日出生,汉族,农民,住址________。
甲乙双方于________年________月________日在________市民政局办理了登记结婚手续,婚后于________年________月________生育(男/女)________。
现因夫妻感情破裂,双方就离婚相关事项达成如下协议,供双方遵守:
一、双方自愿离婚。
二、________随甲方共同生活,由甲方抚育成人。乙方支付抚育费________元.
三、坐落在________村的三间三层楼房归乙方所有,其他夫妻共同财产都归甲方所有。甲方支付乙方经济补偿人民币________元整,于________年农历________月________日前一次性付清。
四、双方无共同债权债务,如有则由甲方承担。其他双方各自经手债权由各自享有,各自经手的债务由各自承担。
五、其他双方无纠葛。
本协议经双方签字并经婚姻登记管理机关办理离婚登记后生效。
本协议一式________份,由双方各执________份,由婚姻登记管理机关保存________份。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
孩子的抚养权变更协议书
甲方:_________________身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
乙方:_________________身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:_________________
一、被扶养人:_________________姓名:_________________性别:_________________现年
岁,原由_______方抚养。双方协商同意自______年______月______日起,儿子/女儿随方生活,其抚养权归
方。
二、被扶养人的抚养费及支付方式
1、抚养费:_________________从________________年______月______日起由
方每月付给方_____________元作儿子/女儿_____________的抚养费(直至满十八岁周岁)。
2、教育费、医药费、生活费,由______方负责(或由______方垫付后,双方各承担一半)。
3、______方应于每月的1-5日前将儿子的抚养费汇至______方指定的银行帐号。或
。
三、探视权
1、方对孩子享有探望权。
2、探望时间及方式:_________________
3、探望之前,必须先经与______方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方:_________________乙方:_________________
日期:_________________日期:_________________
希望我关于抚养权协议变更书范文的回答能对你有所帮助。
男方:____________,_______年_______月_______日出生,_______族,身份证号码:______________________,住址:________________,联系电话:________________。
女方:____________,_______年_______月_______日出生,_______族,身份证号码:___________________,住址:______________________,联系电话:_________________。
男女双方于_______年_______月_______日协议离婚,为了长女_______的良好成长。现就双方离婚后变更抚养权相关事宜,在平等、自愿的基础上,经充分的协商,达成协议如下:___________
一、 被抚养人:_________,_______年_______月_______日出生,原由女方抚养,双方协商自____年____月____日起,长女_______随男方生活,抚养权归男方。
二、 男方承担_______的全部抚养费用,女方享有探视权。
三、 男女双方同意:对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿,由取得子女抚养权一方承担赔偿责任。
四、 本协议签订后,一方不得干预另一方的生活,不得干涉对方恋爱及婚姻,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密,不得有故意损害另一方名誉的行为,不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。
五、如一方违反上述约定,扰乱对方的正常工作与生活,另一方有权要求其承担相应的损害赔偿责任。
六、如遇其他未尽事宜或者需要应时而变事宜,按照一切有利于孩子成长的原则,互谅互让,协商解决。
七、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
八、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。
九、本协议生效后在执行中发生争议的,男女双方应协商解决,若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
十、本协议一式贰份,双方各执壹份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。
男方:__________________________ 女方:__________________________
______年 ______月 ______日 ______年 ______月 ________日
离婚后变更抚养权协议书
甲方:_________________(女方)
乙方:_________________(男方)
甲、乙双方经_____________登记双方自愿离婚,现就离婚后对子女_____________的抚养事宜达成协议如下:_________________
一、女儿/儿子_____________现年_____________岁,归_____________方抚养。
二、抚养费的确定
1、从___________年__________月_______________日起由__________方每月付给__________方___________元作女儿/儿子_____________的抚养费(直至十八岁)。
2、_____________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注:_________________甲方交上学期,乙方交下学期,直至交到_____________不愿读书为止)。
3、_____________十六岁后随父随母由自己选择。
三、女儿/儿子________________的医药费,在_______________元以内由抚养方先垫付,凭票甲、乙双方各承担一半,超过_______________元,由抚养方通知未抚养方,双方共同承担。
四、___________年以前的教育费、医药费、生活费,均已由_____________方负责,再不计算。
五、望双方共同遵守,否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份,甲、乙双方各一份,此协议签字生效。
甲方(签字):_________________乙方:_________________(签字):_________________
________________年__________月__________日_____________年__________月__________日
甲方(男方):_________________男年月日生汉族户籍地:_________________身份证号:_________________
乙方(女方):_________________女年月日生汉族户籍地:_________________身份证号:_________________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成如下协议:_________________
一、被抚养人,男,现年*周岁,原由女方抚养。
现双方协商同意孩子自 _____ 年 _____ 月 _____ 日起随男方生活,男方负责其日常生活、健康和教育等方面的监护,其抚养权归男方。
二、乙方不负担孩子的任何抚养费用。
三、关于探视权的规定
1、女方对孩子享有探望权。
2、探望时间及次数:_________________女方每个星期至少可以探望孩子一次。
四、女方日后协助男方办理孩子户口迁移手续。
五、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子健康成长的原则,互谅互让,协商解决。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
七、本协议自双方签字后生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
_____ 年 _____ 月 _____ 日
具体问题需要联系实际情况,希望我对于子女变更抚养权协议书的回答你可以满意。
甲方(男方):__________________身份证号码:___________________________住址:
乙方(女方):__________________身份证号码:___________________________住址:
甲、乙双方于_________登记离婚,现就离婚后对子女_________的抚养事宜,依据《中华人民共和国民法典》等法律法规,自愿达成如下一致约定,以资共同遵守:
一、抚养权女儿/儿子_________现年_________岁,归_________方抚养。
二、抚养费、抚养期限和支付方式
1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。
2、抚养费(不含大额医疗费及大额教育费)金额和支付方式:抚养费支付类型:_________________抚养费支付金额:_________________抚养费支付时间:___________________抚养费支付方式:___________________
3、增加抚养费有下列情形之一的,经甲乙双方协商一致可以适当增加抚养费:原定抚育费数额不足以维持当地实际生活水平的;因子女患病、上学,实际需要已超过原定数额的;3.具体数额由双方协商约定。
三、探望权
1、男(女)方________对孩子________享有探望权。
2、探望时间及方式:凡双休日、节假日,如无特别事宜,男(女)方均可对孩子进行探望。探望之前,必须先经与女(男)方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
3.每次探望结束,享有探望权的一方应当按时将未成年子女交回另一方。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、望双方共同遵守,否则一切责任概由违约方负责。此协议一式贰份,甲、乙双方各一份,自双方签字后生效。
甲方(签字):_________乙方:(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
抚养权协议书样本
甲方:_________
乙方:_________
为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统,使不幸孤儿回归家庭,融入社会,塑造儿童健康心理和性格,维护被寄养儿童合法权益,促进被寄养儿童健康成长,根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》,遵循平等自愿,公平和诚实信用的原则,双方就孤儿家庭寄养事项协商一致,订立此抚养权协议书样本。
一、乙方的权利、义务及职责:
(一)乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名:姓名:_________,性别:_________,出生:_________年_________月_________日,籍贯:_________。
(二)寄养家庭必须具备以下条件:
1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后,人均居住面积不低于当地人均居住水平。
2.有稳定的经济收入,家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。
3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病,以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。
4.家庭成员无犯罪记录,无不良生活嗜好,关系和睦,与邻里关系融洽。
5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间,身体健康,具有照料儿童的能力经验,初中(或相当于)以上文化程度。
(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务:
6.保障被寄养儿童的人身安全,无偿抚养被寄养儿童。
7.对被寄养儿童提供生活照料,帮助其提高生活的自理能力。
8.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。
9.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通,配合学校做好寄养儿童的教育工作。
10.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。
11.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。
二、甲方的权利、义务与职责
(一)甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人,并指导寄养工作。
(二)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。
(三)定期探访被寄养儿童,及时解决存在的问题。
(四)监督评估寄养家庭的养育工作。
(五)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。
三、寄养协议的履行
(一)双方签订寄养协议后,必须对寄养儿童安排试寄养,实施试寄养的时间最长不得超过_________日。
(二)寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的,经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。
(三)乙方因家庭经济条件发生变化,不能继续寄养被寄养儿童时,应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后,被寄养儿童由甲方另行安置。
(四)乙方不履行本协议约定的义务,由甲方负责向乙方所在民政部门报告,责令其改正,必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的,应当赔偿并追究其法律责任。
(五)其它未尽之事,由双方共同协商解决。
(六)本抚养权协议书样本一式两份甲乙方各执一份。
(七)双方签字盖章后生效。
甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________
负责人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
协议变更抚养权协议
甲方(男方):_________________男______年____月____日生汉族户籍地:_________________身份证号:_________________
乙方(女方):_________________女______年____月____日生汉族户籍地:_________________身份证号:_________________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成如下协议:
一、被抚养人,男,现年*周岁,原由女方抚养。现双方协商同意孩子自______年____月____日起随男方生活,男方负责其日常生活、健康和教育等方面的监护,其抚养权归男方。
二、乙方不负担孩子的任何抚养费用。
三、关于探视权的规定
1、女方对孩子享有探望权。
2、探望时间及次数:_________________女方每个星期至少可以探望孩子一次。
四、女方日后协助男方办理孩子户口迁移手续。
五、协议变更抚养权协议如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子健康成长的原则,互谅互让,协商解决。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
七、本协议自双方签字后生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
甲方:_________身份证号:_________电话:_________住所:_________
乙方:_________身份证号:_________电话:_________住所:_________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更孩子抚养权等相关事宜达成协议如下:
(一)被扶养人:_________,男/女,现年_________岁,原由男/女方抚养。
双方协商同意自________年_______月_______日起,儿子/女儿随女方生活,其抚养权归女/男方。
(二)被扶养人的抚养费及支付方式
1、抚养费: 从________年_______月_______日起由男/女方每月付给_________方_________元作儿子_________的抚养费(直至满十八岁周岁)。
2、教育费、医药费、生活费,由________方负责(或由女方垫付后,双方各承担一半)。
3、男/女应于每月的1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
(三)探视(望)权
1、男/女对孩子 享有探望权。
2、探望时间及方式:
3、探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
(四)如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
(五)本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
(六)本协议自双方签字后生效。
甲方:________________ 乙方:________________
日期:________________ 日期:________________
甲方:_______________身份证号:_______________电话:_______________住所:_______________
乙方:_______________身份证号:_______________电话:_______________住所:_______________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后子女抚养权等相关事宜达成协议如下:
一、被扶养人,现经双方协商同意自________年________月________日起,被抚养人随乙方生活,其抚养权归乙方。
二、被扶养人的抚养费及支付方式
1、生活费:从________年________月________日起由甲方按月支付乙方_____________元作为被抚养人的生活费,直至被抚养人大学毕业止。
生活费按年在原有基础上增加%。
2、教育费:被抚养人的学杂费等由甲方承担,直至被抚养人大学毕业止。
3、医药费:被抚养人的医药费,由乙方先行垫付,凭票甲、乙双方各承担一半。
4、如发生除以上所列费用,凭票甲、乙双方各承担一半。
5、甲方应于每月5号前将以上费用支付于乙方。
三、探视权
1、甲方对被抚养人享有探望权。
2、探望时间及方式:_______________。
3、探望之前,必须先经与乙方电话联系。
探望期间,要保证被抚养人的安全及身心健康、愉快,不得影响正常生活、学习。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,双方签字后生效,甲、乙双方各执一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
甲方:_______________乙方:_______________
日期:_______________日期:_______________
最新自愿变更抚养权协议书
甲方(男方):______________身份证号:________________住址:______________
乙方(女方):______________身份证号:________________住址:______________
双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:_________________
一、女儿_____自 ______ 年 ______ 月 ______ 日起由女方_____抚养,直至年满18周岁,其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、被抚养人的抚养费及支付方式
1.男方_____则每年支付抚养费_____元,不承担具体抚养工作。
2.男方应于每年的月日前将孩子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1.男方对孩子___________享有探望权。
2.探望时间及方式,没有抚养的一方每个月可以探望一次。
3.探望之前,必须先经与女方电话联系。
探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方:_________________乙方:_________________
_____年_____月_____日
协议人:_________________甲方,_______________(男方)性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________协议人:_________________乙方,_______________(女方)性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
甲乙双方有非婚生子_______________,男,出生于_____年_____月_____日。因甲乙双方感情不合分手,经双方协商,决定:_________________
一、非婚生子_______________由甲乙方_______________(或乙方)抚养。
二、乙方(或甲方)支付(不可付,双方协商确定)抚养费到孩子18周岁,抚养费标准是每月_______________元,在每月月初5日内支付(此项可协商)。
三、乙方(或甲方)有对孩子的探视权,探视时间为_____________,探视方式是_______________。
四、此协议一式二份,双方各持一份。自双方签字时起生效(如果有见证人,也应给见证人一份)。
签字:_________________甲方
乙方
_____年_____月_____日
(说明:_________________能放弃和协商解决的,只是抚养权,监护是法定义务,不能以协议放弃。即使放弃抚养权、不直接抚养子女,依然对子女有监护义务,只是主要由直接抚养的一方履行)
有关抚养权协议书
甲方:_________________身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
乙方:_________________身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后子女抚养权等相关事宜达成协议如下:_________________
一、被扶养人,现经双方协商同意自年月日起,被抚养人随乙方生活,其抚养权归乙方。二、被扶养人的抚养费及支付方式
1、生活费:_________________从_____________年_____月_____日起由甲方按月支付乙方_____________元作为被抚养人的生活费,直至被抚养人大学毕业止。生活费按年在原有基础上增加
2、教育费:_________________被抚养人的学杂费等由甲方承担,直至被抚养人大学毕业止。
3、医药费:_________________被抚养人的医药费,由乙方先行垫付,凭票甲、乙双方各承担一半。
4、如发生除以上所列费用,凭票甲、乙双方各承担一半。
5、甲方应于每月5号前将以上费用支付于乙方。三、探视权
1、甲方对被抚养人享有探望权。
2、探望时间及方式:_________________。3、探望之前,必须先经与乙方电话联系。探望期间,要保证被抚养人的安全及身心健康、愉快,不得影响正常生活、学习。四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,双方签字后生效,甲、乙双方各执一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
甲方:_________________乙方:_________________
日期:_________________日期:_________________
甲方:_________(女方):_________
甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚,现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下:
一、女儿/儿子_________现年_________岁,归_________方抚养。
1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。
2._________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注:甲方交上学期,乙方交下学期,直至交到_________不愿读书为止)。
3._________ 岁后随父随母由自己选择。
二、女儿/儿子_________的医药费,在_________元以内由抚养方先垫付,凭票甲、乙双方各承担一半,超过_________元,由抚养方通知未抚养方,双方共同承担。
三、_________年以前的教育费、医药费、生活费,均已由_________方负责,再不计算。
四、望双方共同遵守,否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份,甲、乙双方各一份,此协议签字生效。
甲方(签字):__________________年____月____
乙方:(签字):__________________年____月____日
甲方:_________________身份证件号:_________________
乙方:_________________身份证件号:_________________
为妥善处理甲乙双方小孩抚养费一事,经双方平等协商自愿达成如下协议,以供双方共同遵守和履行:
一、甲乙双方原系男女朋友关系,甲方于年月日生育了小孩,系双方的小孩,现双方同意小孩由甲方携带抚养随甲方生活。
二、乙方自愿支付小孩抚养费元,乙方在年月日前支付元,余下分付清,每年支付元,必须在每年的月日前一次性支付,甲方收到乙方支付的抚养费必须作为专款用在小孩生活、教育、医疗等方面开支,不得挪作他用,甲方不得另行再向乙方提出其它要求。
三、甲方向乙方保证在乙方按协议履行支付小孩抚养费的情况下,甲方和其家人不得向有关部门和个人举报或者泄露该事情,不得骚扰乙方的工作和生活,如甲方违约需全额退回乙方所支付的抚养费。
四、乙方也必须办证其与家人在任何时候都不得骚扰甲方和小孩的生活。
五、双方具有完全的民事行为能力,对自己的意愿和以上所签定的协议负完全责任,本协议经双方签字后即生效,双方必须遵守和履行。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
甲方:_________________,女,汉族,**年**月**日出生,住址:_________________
乙方:_________________,男,汉族,**年**月**日出生,住址:_________________
甲方与乙方经充分协商,就双方所生女儿抚养事宜自愿达成如下协议,以共同遵照执行此非婚生子女抚养协议:_________________
一、双方一致同意某某(非婚生)的抚养权和监护权归甲方某某某,
二、乙方于本协议生效之日一次性支付甲方抚养费、教育费、医疗费等总计人民币叁拾万元(30万元)。
三、甲、乙双方同意:_________________对女儿在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿,由甲方承担赔偿责任。
四、乙方对女儿享有探望权。
五、乙方付清约定费用后跟甲方以及女儿抚养、教育、上报户口等再无任何关系,看着子女抚养权。也无须承担女儿任何费用,甲方不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。若甲方违约,则甲方返还乙方已经支付的所有费用,同时终止对女儿抚养权。想知道离婚后抚养费怎么算。
六、本协议自双方签字之日起生效。
本非婚生子女抚养协议一式二份,甲乙方各自留存一份。
甲方:_________________(签名)
乙方:_________________(签名)
再婚子女抚养权协议书
甲方:_________________?(男方基本信息)
身份证号:_________________?电话:_________________?住所:_________________
乙方:_________________?(女方基本信息)
身份证号:_________________?电话:_________________?住所:_________________
甲、乙双方于?年?月?日协议离婚,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜,在平等、自愿的基础上,经充分的协商,达成协议如下:_________________
一、被抚养人(基本信息),原由男方抚养。双方协商同意自?年?月?日起,儿子随女方生活,其抚养权归女方。
二、被扶养人的抚养费及支付方式
1?、抚养费:_________________?从?_____________年?______?月?______日起由男方每月付给?_____________?方?_____________?元作为孩子?_____________?的抚养费(直至满十八岁周岁)。
2?、男方应于每月的?1?-?5?日前将抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1?、男方对孩子享有探望权。
2?、探望时间及方式:_________________
3?、探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快,不得影响孩子的正常生活、学习。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,双方签字后生效,甲、乙双方各执一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
甲方:_________________?乙方:_________________
日期:_________________?日期:_________________
甲方:_________________(男方基本信息)身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
乙方:_________________(女方基本信息)身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
甲、乙双方于年月日协议离婚,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜,在平等、自愿的基础上,经充分的协商,达成协议如下:_________________
一、被扶养人(基本信息),原由男方抚养。双方协商同意自年月日起,儿子随女方生活,其抚养权归女方。
二、被扶养人的抚养费及支付方式
1、抚养费:_________________从_____________年______月______日起由男方每月付给_____________方_____________元作为孩子_____________的抚养费(直至满十八岁周岁)。
2、男方应于每月的1- 日前将抚养费汇至女方指定的银行帐号。
三、探视权
1、男方对孩子享有探望权。
2、探望时间及方式:_________________。3、探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快,不得影响孩子的正常生活、学习。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。
五、本协议一式叁份,双方签字后生效,甲、乙双方各执一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
甲方:_________________乙方:_________________
日期:_________________日期:_________________
变更抚养权的条件
根据我国最高人民法院《关于审理离婚案件处理子女抚养问题的若干意见》第16条规定,一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的,应予支持:_________________1、与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的;2、与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为,或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的;3、10周岁以上未成年子女,愿随另一方生活,该方又有抚养能力的;4、有其他理由需要变更的。
变更抚养权协议书范本/变更抚养权的条件
甲方:_________________(男方)身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
乙方:_________________(女方)身份证号:_________________电话:_________________住所:_________________
甲方(男方):_________________
________年________月________日生
户籍地:_________________________
身份证号:______________________
乙方(女方):______________________
________年________月________日生
户籍地:_________________________
身份证号:______________________
甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成如下协议:
一、被抚养人 __________ 男,现年_____周岁,原由女方_____ 抚养。
现双方协商同意孩子________ 自________年________月________日起随男方生活,男方负责其日常生活、健康和教育等方面的监护,其抚养权归男方________ 。
二、乙方_______ 不负担孩子的任何抚养费用。
三、关于探视权的规定
1、女方对孩子_______ 享有探望权。
2、探望时间及次数:女方每个星期至少可以探望孩子_______ 一次。
四、女方日后协助男方办理孩子户口迁移手续。
五、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子健康成长的原则,互谅互让,协商解决。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
七、本协议自双方签字后生效。
乙方:_________________甲方:_________________
_______年_______月_______日
协议人:_________________甲方,_______________(男方)姓名出生______年____月____日身份证号码家庭住址联系电话
协议人:_________________乙方,_______________(女方)姓名出生______年____月____日身份证号码家庭住址联系电话
甲乙双方有非婚生子_______________,男,出生于_____年_____月_____日。因甲乙双方感情不合分手,经双方协商,决定:
1、非婚生子_______________由甲乙方_______________(或乙方)抚养。
2、乙方(或甲方)支付(不可付,双方协商确定)抚养费到孩子18周岁,抚养费标准是每月_______________元,在每月月初5日内支付(此项可协商)。
3、乙方(或甲方)有对孩子的探视权,探视时间为_____________,探视方式是_______________。
4、此协议一式二份,双方各持一份。自双方签字时起生效(如果有见证人,也应给见证人一份)。
签字:_________________
甲方:_________________
乙方:_________________
见证人
_____年_____月_____日
协议人:______________(姓名、性别、出生年月、民族、单位、住址)
协议人:______________(姓名、性别、出生年月、民族、单位、住址)
协议人_____________与协议人_____________经充分协商,自愿达成如下协议:_________________
一、双方一致同意孩子_____________的抚养权归女(男)方_____________。;
二、男(女)方_____________对孩子_____________享有探望权。
三、探望时间及方式:_________________凡双休日、节假日,如无特别事宜,男(女)方均可对孩子进行探望。探望之前,必须先经与女(男)方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。协议人:______________(签名)协议人:______________(签名)________________年___________月___________日________________年_______________月___________日
二、子女抚养权怎么判
法院应当从有利于子女身心健康,保障子女的合法权益出发,作出关于子女抚养权的判决。具体而言,应该遵循以下原则:_________________
(一)两周岁以下的子女,一般随母亲生活。但母亲有下列情况之一的,可随父亲生活:_________________患有久治不愈的传染疾病或者其他疾病,子女不宜与其共同生活;有抚养条件不尽抚养义务,而父亲要求子女随其生活的;因其他原因,子女确实无法随母生活的。
(二)父方或者母方均要求子女随其共同生活的,一方有下列情况之一的可以优先考虑:_________________已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的;子女随其生活时间长;改变环境对子女健康成长明显不利的;无其他子女,而另一方患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病,或者有其他不利于子女身心健康的情形,不宜与子女共同生活的。
(三)父母双方抚养子女的条件基本相同,双方均要求子女与其共同生活的,但子女单独随祖父母或者外祖父母共同生活多年,且祖父母或外祖父母要求并且有能力帮助照顾好孙子女或者外孙子女,可作为子女随父或者随母生活的优先条件予以考虑。
(四)如果未成年子女在10周岁以上的,应该考虑子女的意见,并尽可能照顾子女的要求。补充说明:_________________父母能否协议轮流抚养子女一般情况下,父母离婚时,子女只随一方共同生活或者较多地随一方共同生活。
但随着计划生育政策的全面深化,近来在离婚诉讼中,当事人争抢抚养独生子女情况非常多,于是出现了由父母轮流抚养子女的现象。由父母双方轮流抚养子女,一方面能够减少因父母离婚给子女心灵上投下的阴影,使子女不因父母离婚而失去父母的共同关怀爱护,在人格上、生理上健康成长;另一方面,由父母双方轮流抚养,也可以使不与子女共同生活的父母一方在感情上得到慰藉,可以缓和当事人双方的对立情绪,融洽双方的关系,共同做好对孩子的抚养教育。
男方:_________________ 女方:_________________
_______ 年 _________ 月 _________ 日_________ 年 _________ 月 _________ 日