房屋建筑工程质保合同（通用5篇）
甲方：_________________
乙方：_______________
本担保合同由上列各方于_______年______月______日在_________市订立。
鉴于：______________________________________________________
甲、乙双方经协商一致，达成建筑工程业主支付担保合同，合同如下：
第一条：为了确保乙方与_________签署合同编号为_______年________字第_______号建筑合同项下乙方支付义务得到切实履行，甲方利用自身担保经营权愿意为乙方向业主提供保证责任。
为了明确双方权利、义务，依据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规规定，甲、乙双方经平等协商一致，订立本合同。
第二条：按照《中华人民共和国民法典》的有关规定，甲方在对建筑合同的条款已做明确了解的情况下，愿意按合同的担保条款为乙方与承包商签订的建筑合同提供连带责任保证。
第三条：甲方在为乙方提供连带责任保证前，乙方必须
1.向甲方提供下列一项或数项反担保：经甲方认可的企业法人或自然人在乙方要求下正式向甲方签发以甲方为受益人的不可撤消的连带责任反担保保证书。以财产抵押押给甲方，以作为偿付债务的担保。双方另订“抵押合同”。其中抵押物的有关内容见合同附件。经甲方认可的其他方式反担保措施。
2.同意为了抵消甲方向乙方追索保证责任的债务，甲方有权处分以上抵押物。
第四条：当承包商按保证责任规定向甲方索赔，且甲方认为索赔文件、单据或证明符合保证责任规定，甲方出于履行担保义务为乙方向承包商支付时，甲方对乙方及其继承人、受让人有绝对的追索权，不受乙方接受上级单位任何指令和乙方与任何单位签订的任何合同、文件的影响，乙方不得以任何理由拒付。
第五条：甲方有权自代偿乙方收费外，还要向乙方收取自代偿之日起，按代偿金额的_______‰/天乘以实际代偿天数的补偿金。
乙方必须在收到甲方的追债通知后的______日内，无条件地向甲方偿清全部款项、费用及应付补偿金。
第六条：担保条款的修改
乙方要求甲方修改担保函内容时，须向甲方提交书面的修改申请和银行对所作修改的书面认可文件，在增加担保金额或担保展期的情况下，乙方还必须相应增加或延长对甲方的保障，否则甲方不接受乙方的修改申请。
第七条：担保费用
甲方在与乙方签署担保合同时，应当按照下列规定向甲方支付担保费及其它相关费用：
1.担保费：担保费以担保金额为基数，按年率______%计收。担保费计费按月计算，不足一个月的按一个月计费，在开具担保函时一次性收费。
2.其它费用：甲方因开具担保函而发生的超过正常情况下的其它费用，由乙方支付。
3.履约保证金：部分委托人在申请甲方为其担保前，需要向合作银行存入一定数额的履约保证金，该笔保证金主要用于债务到期后，乙方无法履行还款义务而产生的履约费用，保证金以现金形式提供，数额为提供担保金额的_________—_________%，当乙方如期履行合同后，由甲方通知银行直接将本息划回乙方账户。
第八条：争议的解决
本合同适用中华人民共和国有关法律，在本合同履行中，如发生争议、纠纷，有关各方首先应协商解决;
协商无法解决时，双方同意在甲方所在地人民法院提起诉讼。
相应的判决对合同各方均具有约束力。
第九条：违约责任
1.甲方的责任
如果甲方未按本合同履行义务，则应承担罚款_________元给乙方。
如果甲方违反其在本合同中所作的陈述、保证或其他义务，而使乙方遭受损失，则乙方有权要求甲方予以赔偿。
2.乙方的责任
如果乙方违反本合同未履行义务，则应支付违约金_________元给甲方。
如果乙方违反其在本合同中所作的陈述、保证或其他义务，而使甲方遭受损失，则甲方有权要求乙方予以赔偿。
第十条：生效条件
本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖公章之日起生效。
本合同一式_________份，具有相同法律效力。
各方当事人各执_______份，承包商与建筑主管部门各执_______份，其他用于履行相关法律手续。
甲方：_______________
乙方：_______________
_____年___月___日
甲方：_________________
乙方：_________________
甲方拟于维新镇落箭村一组建造自住用房一栋，经双方协商确定由乙方负责该工程的承包建设，现就具体工程施工承包事宜达成协议如下：_________________
一，本合同约定施工承包方式为工程单包。甲方负责提供工程建设所需的钢筋、水泥、砖砂、管线、模板、撑木等各项物料，乙方负责出工建设并自行解决施工所需的所有工具设备(含脚手架、斗车、料桶、扣架等);施工过程中产生的水电费用由甲方负责，施工人员的吃住生活由乙方自理;施工前乙方应为所有施工人员购买人身意外伤害保险，施工过程中应认真注意施工安全，因设备原因或者施工操作不当以及建筑质量安全等导致的伤亡事故由乙方承担完全责任;因乙方对施工工地管理疏忽造成施工人员以外的第三人人身财产损害的由乙方承担完全责任。
二，该房屋建筑面积为平方米，为钢筋混泥土框架结构。甲方将包括地基在内的房屋建筑主体工程承包给乙方(含基础、框架柱、梁、墙体、楼梯、现浇楼面和地面、架模拆模、浇筑二楼连接公路坝面、做地平、安装下水管道、内墙水泥粗粉等)
三，施工质量要求：_________________
①地工基础：_________________深度：_________________深达硬土层，基础柱：_________________下底面150cm_____150cm，上平面120cm_____120cm,。下底面要求深度一致，上平面要求水平一致。
②柱桩工程：_________________框架柱要求50cm_____50cm高度一致，横竖对齐<±1cm。
③墙体工程：_________________外墙24内墙18砌筑时内外错缝一般采用水泥浆强度要达到(C40).砌筑前必须把砖浸水湿润，沙浆的饱满度必须要达到三一砌筑法(一块砖一铲灰一挤实)的要求。
④圈梁过梁：_________________过梁高度不低于12cm，钢筋直径不宜小于10mm，刚箍直径不低于6mm，最大箍距不超过250mm，圈梁高度不低于200mm.
⑤屋顶现浇板，钢筋不低于12mm，距离16cm，混泥土C20级，屋面炉灰前面高度25cm，后面15cm，炉灰上面5cm混泥土，2cm沙浆抹广抹墙里外水泥沙浆抹广1/3
四，工程期限：_________________开工起70天完工(不包括刷涂料)
五，付款方式
主体浇筑完成付30%，砌好隔墙20%，交工支付30%。其余20%半年内无质量瑕疵一次性付清。
甲方___________
乙方___________
建设工程合同包括工程勘察、设计、施工合同，属于承揽合同的特殊类型，因此，法律对建设工程合同没有特别规定的，适用法律对承揽合同的相关规定。下面是小编搜集的房屋建筑工程热门合同范本篇，希望对你有所帮助。
房屋建筑工程合同范本
(一)
甲方：
乙方：
经甲、乙双方共同协商，甲方将新秒镇_____________等私人联建房的所有建筑施工工程承包给乙方，具体协议资料如下：
一、承包工程概况
工程名称：________________________________
地 点： ________________________________
建筑承包规模__________，结构为______________砖体七层，建筑高度为____________(具体资料以施工设计图为准)。
二、工程承包资料和范围
主体工程：建筑内外墙、屋面工程、房顶工程、钢筋工程、木工置木模工程、外墙搓沙(不含贴砖)。
机械安装、水电安装。
乙方承担全部建筑所需的一切用具、机具、板材、跳材、甲方负责水、电通，用量费用。
三、承包单价
1、按建筑规划面积计算，每平方米______元，另______元安全劳保费在内。
2、点工按_________元天计算房屋建筑承包合同范本房屋建筑承包合同范本。
四、质量要求
乙方务必按照甲方的施工要求，不得浪费材料。如有质量不贴合造成的经济损失由乙方自行负责，甲方在乙方的承包施工款中扣除，在施工中务必按照国家建筑规范进行施工。
五、安全职责
1、乙方在施工中务必注意安全，做好安全防范、措施，严格按照安全操作要求施工，不得违章操作和违章指挥。如在施工中造成施工人员及
第三者和本人伤、残、亡等事故，经济损失在5000元以内，由乙方负责，超出保险公司赔付后剩余金额由甲方承担70%，乙方承担30%。
2、在施工中务必持续施工场地清洁，建筑物堆放成型，做到安全礼貌施工，对工人务必经常进行安全质量教育，组织工人定期开安全质量会，并作好记录交工地负责人和甲方备案。
3、乙方务必服从甲方合理安排。
六、工期和付款办法
1、每做两层按完成的工程量________付款(约120元㎡)，开工后不得无故停工，保证工地上技术工和小工要有15人以上
如有雨天就干雨天的活，总之务必保证安全和质量的原则上提前完工，提前完工奖给乙方壹仟元整，延误工期五天扣除壹仟元整，依次计算房屋建筑承包合同范本合同范本。连续停工10天以上，乙方的租金由甲方承担。
2、开工时光于________年____月____日，完工时光________年____月____日。工程完工后，经检查验收合格后一次性付清人工费，并留贰千元保证金。如在________年内不出质量问题，甲方全部退还给乙方。
七、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后产生法律效力。以上协商甲、乙双方共同遵守，双方均不得违约，本合同工程完工结算后自然失效。
甲方： 乙方：
________年____月____日
房屋建筑工程合同范本
(二)
房主人(甲方)：
承建人(乙方)：
根据《中华人民共和国民法典》、《建筑法》的有关规定，结合本房屋修建工程的具体状况，为明确甲乙双方在房屋修建工程中的权利、义务，双方在平等自愿的前提下友好协商，共同签订本合同。
第一条、工程说明。
甲方拟修建的私人房屋，位于古____镇唐山路西侧，门面墙应距唐山路边沿70公分。开间中到中
3。6米，进深中到中XX16米。左右两边分别与袁、石共墙。房屋拟修建两层半。层高为：
第一层
3。7米，
第二层
3。2米，
第三层
3。0米。建筑面积约为160平方米。
第二条、承建方式及施工准备。
1、甲方按照包工不包料的方式，将房屋建筑主体工程，包括泥工(含钢筋工)、木工、水电工，承包给乙方承建。
2、甲方应及时带给房屋工程所需全部材料及木板、铁丝、钉子等辅助料，并负责水电到工地。另购买2张切割片。
3、乙方自带建筑所需的一切工具，包括施工用的手推车、搅拌机、震动器、切割机、塔吊等施工机械。雨天做好遮雨措施，避免在捣制楼面时下雨影响楼面质量。
第三条、建房工期。
本工程从年元月开始，整体工程最迟于年10底完工。
第四条、工程任务、单价及付款方式：
1、整体建筑任务为：基础砌筑，主体工程，室内外墙面泥工粉水，室内外地平面处理，上下水管、厕所、便盆，电路、闭路电视线等预埋安装。
2、房屋修建价格，按建筑面积计算，单价为每平方米155元(壹佰伍拾元)，其中泥工钢筋工120元、木工25元、水电工10元。
3、付款方式：基础和地圈梁浇筑完成，预付5000元;
一、
二、三层现浇完成，各预付5000元;待全部完工后，经双方检查无质量问题，付清余下的工资。
第五条、工程质量要求。
1、乙方施工人员务必具备必须的房屋建筑施工经验，以确保乙方所承建的工程贴合质量和技术要求。工程质量应到达抗震安居房屋建设评定标准的合格条件。建房后的墙体、地面做到平滑，杜绝空鼓，贴合相关标准。
2、乙方按甲方带给的图纸和要求施工，若发现图纸有不合理部分，经甲乙双方共同协商后，乙方方可再进行施工。
3、因乙方方面自身原因达不到工程质量合格条件，乙方应按甲方要求返工、修改和重作，并承担导致返工、修改、重作等人工、材料等所有费用。返工、修改后仍不能到达约定的合格使用条件的，乙方承担工程质量违约职责。
第六条、施工安全要求。
1、乙方务必抓好安全施工。严格按照安全施工规范和技术要求，严禁酒后作业。采取严格的安全防护措施，要控制好各种可能存在的危险因素，消除不安全隐患，杜绝一切事故的发生。
2、为以防万一，确保施工作业人员安全，乙方务必为工人购买安全保险，费用在工资中扣除。如因乙方自身安全措施不到位或不力造成的事故，由乙方承担职责和所发生的一切医药等费用。职责和费用与甲方无关。
第七条、违约职责和争议的解决办法。
1、甲方如未按照乙方的工程进度及时带给相关材料造成停工，乙方不负职责。
2、乙方承建的工程质量达不到约定要求的，乙方要无偿修理、返工或重作。造成材料损失的，乙方负责赔偿。
3、甲乙双方因履行本合同发生争议，应耐心协商解决。如经协商仍无法解决的，双方同意提请劳动仲裁委员会进行仲裁。
第八条、合同的生效与终止。
1、本合同一式三份，甲乙双方当事人各执一份。公证处一份。
2、本合同自签订之日起生效。
3、在竣工验收合格、乙方将工程交付甲方、甲方全部付清费用后，本合同自然终止。
以上合同，双方务必共同遵守。如经双方协商同意签订补充合同，补充合同与该合同具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：
乙方签字(手印)：
签约日期：
房屋建筑工程合同范本
(三)
房主人(甲方)：_____________
承建人(乙方)：_____________
根据《中华人民共和国民法典》、《建筑法》的有关规定，结合本房屋修建工程的具体状况，为明确乙方在承揽建设甲方私人住宅工程中的权利、义务，经双方协商同意签订本合同。
一、建设地点：
二、承建方式及施工准备
1。甲方将其住宅工程以包工的方式承包给乙方承建。
2。甲方应及时带给工程所需全部材料。
3。乙方自带泥工、木工、钢筋工、内外粉刷、盖瓦等建筑活动所需的一切工具，包括施工用的搅拌机、震动器等施工机械以及模板、搭架等。雨天做好遮雨措施，避免在捣制楼面时下雨影响楼面质量
三、承建工程价格及付款方式
1。工程总人工造价为人民币 壹拾万五千元整(105000。00) 。
2。付款方式： 基础施工先付壹万，主体过半再付贰万，屋面盖瓦再付贰万，拆脚线再付贰万，余款作为质量保证金，验收合格交房三个月后无质量问题全部付清 。
四、施工安全要求
1。乙方施工人员务必具备必须的房屋建筑施工经验，以确保乙方所承揽建设的工程贴合建设施工所要求的质量和技术要求。
2。乙方务必重点抓好工程的质量和安全施工，严格按照抗震安居房屋建设标准建房，在施工期间，以确保工程质量和安全，控制好各种可能存在的危险因素，消除安全事故的隐患，随时对工程质量、进度、安全三大要素加强全面检查和督促。
3。乙方务必按照安全施工规范和技术要求，采取严格的安全防护措施，在施工过程中要个性注意安全施工，杜绝一切事故，并承担由于自身安全措施不到位或不力造成事故的职责和因此发生的一切费用。如有此类状况出现，职责与甲方无关。
五、工程质量。
1。乙方按甲方带给的图纸(要求)施工，若发现图纸有不合理部分，经甲乙双方共同协商，在取得明确一致的施工方案后乙方方可再进行施工。
2。工程质量应到达抗震安居房屋建设评定标准的合格条件。建房后的墙体、窗户安装、门等要做到平整、光滑，墙砖、地面做到平滑，杜绝空鼓，贴合相关标准。墙面、屋顶、窗沿口等不得出现开裂、渗水等现象。
3。因乙方方面自身原因达不到工程质量合格条件，乙方应按甲方及其委派人员的要求返工、修改和重作，并承担导致返工、修改、重作等人工、材料等所有费用。返工、修改后仍不能到达约定的合格使用条件的，乙方承担工程质量违约职责。
六、违约职责和争议的解决办法
1。乙方承揽建设工程的质量达不到约定要求的，乙方要无偿修理、返工或重作。造成损失的，乙方要赔偿所有损失。因乙方原因有其它致使合同无法履行情形的，乙方要赔偿因其违约给甲方造成的一切损失。
2。甲乙双方因履行本合同发生争议，应耐心协商解决。如经协商仍无法解决的，双方同意提请劳动仲裁委员会进行仲裁。
七、合同的生效与终止。
1、本合同一式贰份，甲乙双方当事人各执壹份。
2、本合同自签订之日起生效。
以上合同，双方务必共同遵守。如经双方协商同意签订补充合同，补充合同与该合同具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
签字日期： 签字日期：
房屋建筑工程合同范本
(四)
甲方：
乙方：
甲乙双方按照《中华人民共和国民法典 》和《建筑工程承包合同条例》规定的原则，结合房屋建设的实际状况，经过协商，达成如下协议。
一、工程概况
1、甲方准备在 新建 间 层带尖子的房屋一栋房屋建筑承包合同范本房屋建筑承包合同范本。经与乙方接触、洽谈、协商，决定将其房屋建筑工程(房屋从主体结构开始到粉刷完毕)承包给乙方进行施工建设，工程从________年____月____日开始动工，至________年____月____日竣工;房屋建设采用费用包干制的形式;乙方按照甲方的图纸保质保期来进行施工。
2、采取费用包干的方式。乙方负责房屋建筑时所需的设施(比如：脚手架、跳板等)，甲方负责材料的供应;工程开工，从协议签定之日开始，历时 天内完成;房屋建筑总面积 平方米，按每平方 元计算，费用金额共计 元整。
3、付款方式：主体结构工程完工，甲方应向乙方支付工程款的50﹪，即(金额大写)：_______元;待工程完工后，经甲方验收合格，付清工程的余下款项
二、质量要求
1、工程验收标准，甲方按照下方的规定执行。
2、施工中，乙方应按照甲方的要求进行施工，主体结构建设时，墙体要垂直、整体平整，所有的门及门窗的安放与墙体成一条线;粉刷时墙体厚度均匀，无裂缝，内墙面到达整体水平、平整、无裂缝，门及门窗与墙接触地方的粉刷看不到缝隙，天面要到达厚度均匀，无裂缝，所有刷白颜色均匀，大门墙体及卫生间的瓷砖要平整完好的粘贴，到达水平;阴阳角与墙体成一条线，与墙面垂直或平行;房屋四周要进行雨水排除的处理，待工程全部结束后，甲方进行竣工验收房屋建筑承包合同范本合同范本。
三、安全问题
工程施工现场的安全由乙方自行完全负责，若发生安全事故由乙方完全负责，承担一切职责，甲方概不负责，没有任何法律职责。
四、需要说明
五、合同生效
本合同一式二份，双方各执一份。本合同自________年____月____日签定之日起生效。
甲 方(签字盖章)
乙 方(签字盖章)
双方证明人(签字盖章)
________年____月____日
房屋建筑工程合同范本
(五)
发包人(全称)：___________________
承包人(全称)：___________________
发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协商一致，对_____________(工程全称)签定工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和资料
承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修职责。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。具体保修的资料，双方约定如下：__________________。
二、质量保修期
双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：
1。地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限;
2。屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为________年;
3。装修工程为________年;
4。电气管线、给排水管道、设备安装工程为________年;
5。供热与供冷系统为____________个采暖期、供冷期;
6。住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为________年;
7。其他项目保修期限约定如下：______________。
质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
三、质量保修职责
1。属于保修范围、资料的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人能够委托他人修理。
2。发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3。对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施;由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
4。质量保修完成后，由发包人组织验收。
四、保修费用
保修费用由造成质量缺陷的职责方承担。
五、其他
双方约定的其他工程质量保修事项：_____________。
本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。
发包人(公章)：____________
法定代表人(签字)：________
________年____月____日
承包人(公章)：____________
法定代表人(签字)：________
________年____月____日
为实施 ，已接受 (以下称承包人)对该项目的投标。发包人和承包人共同达成如下协议。
1、本协议书与下列文件一起构成合同文件：
(l)合同协议书(包括补充协议、合同谈判备忘录);
(2)中标通知书;
(3)投标函及投标函附录;
(4)专用合同条款(含附加条款);
(5)通用合同条款;
(6)技术标准和要求(合同技术条款);
(7)图纸;
(8)己标价工程量清单;
(9)投标文件其他内容;
(10)经双方确认进入合同的其它文件。
2、上列文件互相补充和解释，如有不明确或不一致之处，以合同约定次序在先者为准。
3、合同价约为：人民币(大写) (￥ 元)。工程以完成实际工程量结算，最终结算以审计部门审定价为准。
4、承包项目经理： 。
5、工程质量符合 标准。
6、承包人承诺按合同约定承担工程的实施、完成及缺陷修复。
7、发包人承诺按合同约定的条件、时间和方式向承包人支付合同价款。
8、承包人承诺执行监理人开工通知，计划工期为 365 天。
9、本协议书一式 捌 份。其中正本贰份，双方各执壹份，副本 陆 份，发包人执 肆 份，承包人执 贰 份，其余副本由发包人分送有关单位。
10、合同未尽事宜，双方另行签订补充协议。补充协议是合同的组成部分。
发包人： 承包人：
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人:
地 址： 地 址：
网 址： 网 址：
电 话： 电 话：
电 传： 电 传：
传 真： 传 真：
电报挂号： 电报挂号：
邮政编码： 邮政编码：
开户银行： 开户银行：
帐 号： 帐 号：
年 月 日
发包人：_______________________
承包人：_______________________
为保证_______________________在合理使用期限内正常使用，发包人承包人根据《中华人民共和国建筑法)、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协商一致签订工程质量保修书。承包人在质量保修期内按照有关管理规定及双方约定承担工程质量保修责任。
一、工程质量保修范围和内容
根据本工程修缮和装修的项目，双方约定具体质量保修范围及内容如下：_______________
二、质量保修期
质量保修期从工程实际竣工验收合格之日算起，分单项竣工验收助工程，按单项工程分别计算质量保修期。
双方根据《建设工程质量管理条例)及有关规定，结合本修缮及装修工程约定质量保修期如下：
1.土建结构修缮工程为：________年;
2.房屋防水修缮工程为：________年;
3.装修工程为：________年;
4.电气管线、上下水管线修缮工程为：________年;
5.供热及供冷为：________个采暖期及供冷期;
6.室外的上下水和小区道路等市政公用工程为：________年;
7.其他约定：________________________________________
三、质量保修责任
1.承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任，但不负责原房屋建筑的保修责任。
2.属于保修范围和内容的项目，承包人应在接到修理通知之日后7天内派人修理。承包人不在约定期限内派人修理，发包人可委托其他人员修理。
3.发生紧急抢修事故，承包人接到事故通知后，应立即到达事故现场检修。
4.对涉及结构安全的质量问题，应当参照《房屋建筑工程质量保修办法》及其他有关规定，立即向有关主管部门报告，采取安全防范措施;由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
5.质量保修完成后，由发包人组织验收。
四、保修费用
保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。
五、其他
双方约定的其他工程质量保修事项：______________________
本工程质量保修书作为施工合同附件，由施工合同发包人承包人在竣工验收前双方共同签署，其有效期限至保修期满。
发包人：___________承包人：___________
法定代表人：_______法定代表人：_______
委托代理人：_______委托代理人：_______
_________年______月______日__________年_______月____日