在当今社会生活中,用到协议的地方越来越多,签订协议是提高经济效益的手段。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢?
甲方:______________
乙方:_____________
鉴于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方处诊治疾病,甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》以及相关法律法规的规定,经充分协商,达成如下协议。
一、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币______元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。
二、在甲方支付补偿费后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的。所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,或要求任何第三方追究甲方的责任,不得以本协议作为其主张权利的依据;乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费,并向甲方支付补偿费一倍的违约金。
三、本协议一式三份,甲、乙双方和人民调解委员会各持一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方:__________
乙方:__________
__________年___月___日
甲方(用人单位):
法定代表人:负责人:
联系电话:联系地址:
乙方(劳动者):
性别:民族:文化程度:
身份证件名称:证件号码:
户籍地址:邮政编码:
居住地址:邮政编码:
通讯地址:邮政编码:
固定电话:手机:电子邮箱:
紧急联系人:与本人关系:联系方式:
经指定医疗机构确诊,乙方由于患病/非因工负伤需离岗修养治疗,甲乙双方经协商一致签订本协议:
一、医疗期期限
第一条甲乙双方一致确认乙方应享受的医疗期限为个月,即从年月日起至年月日,其中乙方已休个月(日),尚余个月(日)。
二、医疗期权利义务
第二条甲方应依法协助乙方报销医疗费用;
第三条乙方应遵守甲方的规章制度和病休纪律。同一疾病不可间断请休病假和分段计算医疗期。
第四条乙方应安心治疗、休养,不得以休病假为由从事其他活动。医疗期内从事其他活动属于严重违纪行为,一经查实,甲方将依据《劳动合同法》第三十九条之规定,与乙方解除劳动合同,且不支付任何经济补偿金。
三、医疗期工资和保险福利待遇
第五条自年月日起甲方将按月向乙方发放医疗期病假工资元。
第六条社会保险金继续由个人和单位共同缴纳。
四、协议的终止、解除
第七条乙方违反本协议第四条的规定,甲方有权解除本协议并解除劳动合同。
第八条乙方依法享受的医疗期满,本协议终止。
第九条医疗期内乙方恢复健康向甲方报到的`,本协议终止。
五、其他
第十条双方签订的劳动合同期限早于医疗期到期的,劳动合同期限顺延至本协议期满。
第十一条乙方离岗修养治疗时间较长,甲方需另行安排他人接替乙方的工作岗位,经甲乙双方协商一致,乙方同意其病愈返岗时,由甲方另行安排其工作岗位。
第十二条双方就履行中产生的任何争议,都应通过友好协商解决,协商不成,任何一方有权向人民法院提起诉讼
第十三条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):乙方(签字):
法定代表人:
年月日年月日
甲方:________医院
乙方:___________
鉴于患者____曾于_______年____月____日至_______年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:
____市_______年度职工平均工资:____元。
____市_______年度城镇居民平均生活费:____元。
____市城镇居民最低生活保障金:____元。
第二条偿项目及计算方法:
_______
第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的'全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:__________医院乙方代表:________
日期:________日期:________
甲方: ×××医院
乙方: ×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 协议相关数据如下:
某市201×年度职工平均工资:×××元。
某市201×年度城镇居民平均生活费:×××元。
某市城镇居民最低生活保障金:×××元。
第二条 偿项目及计算方法(略)
第三条 方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:×××医院 乙方:
代表:
日期: 日期:
甲方*****诊所
乙方(患方)身份证号
患者基本情况
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.
甲乙双方因患者医疗问题发生争议┑均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则└据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规┚充分协商┧方就该争议自愿达成如下补偿协议:
一、甲方同意乙方要求┎煌ü医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下┳孕行商解决。
二、甲方同意乙方要求┮淮涡圆钩ヒ曳礁骼喾延霉布迫嗣癖******元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后┘住⒁宜方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利┣也坏靡员拘议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认┍拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中2淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份<滓宜方各执一份A椒菪议书具有同等法律效力。
甲方
见证人:
年月日
责任编辑:
甲方:
乙方:
_______于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1._______
2._______
3._______
4.如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6.补偿数额和给付方式:
甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
7.乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的补偿款后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
8.违约责任:
本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的'每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因医疗美容纠纷所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。
甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的元人民币的补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。
9.本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,贰份协议书具有同等法律效力。附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
_______年_______月_______日
甲方:_____________医院
乙方:_______________
风险告知:解决医疗事故争议、医疗纠纷的三条途径:一是医、患两方自行协商解决(鼓励按此方式解决),由患者本人、患者死亡的其法定第一继承人或者他们的书面委托人向医方(医方代表应是经治医师、经治科室主任、该机构医务部门人员)提出处理意见并说明相关理由,医方同意的协商完成;医方不同意的可以提出医方处理意见并说明理由,患方同意的协商完成;患方不同意的可以提出新的处理意见并说明理由。期间医、患方均有权提出不同意继续协商,宣布协商不成,另一方可以按其他二条途径处理。二是按前款申请医疗事故争议处理。三是直接向人民法院提起诉讼。
鉴于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方处治疗。甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
某市200×年度职工平均工资:___________元
某市200×年度城镇居民平均生活费:_______________元
某市城镇居民最低生活保障金:______________元
第二条赔偿项目及计算方法
第三条甲方同意于本协议生效后_______日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:______________乙方_____________
代表:_______________代表:______________
日期:______________日期:______________
甲方:________
乙方:___________
鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:
____市20____年度职工平均工资:____元。
____市20____年度城镇居民平均生活费:____元。
____市城镇居民最低生活保障金:____元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的。所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:__________医院
乙方代表:________
日期:_____年____月____日
日期:_____年____月____日
甲方:xxx医院
乙方:xxx
鉴于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:
某市xx年度职工平均工资:xxx元。
某市xx年度城镇居民平均生活费:xxx元。
某市城镇居民最低生活保障金:xxx元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的'全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:xxx医院
乙方:
代表:
日期:
日期:
医疗机构名称:xxx人民医院
医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业
协议地点:
患者于年 月 日 因在医方处住院(门诊) 科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双�
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:(¥元 )
第三条:医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的'款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期:年 月 日
甲方:____________医院
乙方(患者或患者近亲属):_______________
患者基本情况:_______________
姓名:_______________
性别:_______________
年龄:_______________
住址:_______________
住院号:_______________
经过调解,_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:
1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的'原因和责任的情况下自行协商解决。
2、甲方自愿赔偿乙方。
3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
4、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_____________元。
5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
甲方:
乙方:
依据《中华人民共和国合同法》本着平等、互利原则,根据甲方需求,更好的满足服务于患者出发,就“颈腰疼痛专科”合作双方平等协商后达成以下协议:
一、共建项目:颈腰疼痛专科:
业务范围:颈、腰椎、四肢关节疼痛、康复理疗、中医科
二、管理方式:
合作专科纳入医院的统一管理,科室实行独立经济核算,实行自负盈亏。
三、甲方权利与义务:
1、甲方提供项目所需业务用房(包括门诊、办公室、住院病房、手术室),电脑收费软件、网络、住院床位及水电等辅助设施;
2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据;
3、收费室、财务室、临床辅助检查科室、供应室等为专科提供服务;
4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证明以及专科医务人员办理执业注册等手续;
5、负责专科遇到的医政、药政、物价、税务、工商、医保等部门的检查及验收;
6、负责专科医保的项目申请;
7、不得新增加与专科业务冲突的同类医疗服务项目,允许乙方购进药品。
五、乙方职责:
1、负责专科的形象策划和市场开拓;
2、按专科需要,聘请专家、教授参与专科工作;
3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和项目日常维护等方面的费用支付;
4、负责市场开拓费用以及乙方工作人员的工资;
5、负责专科病人的诊治,在治疗过程中熟练掌握、运用医保政策。
六、结算及利益分配:
甲、乙双方对专科的收益按照本协议之约定进行分配,甲方同意在院内财务系统中为专科设立专门账目,独立核算,专科门诊收入与自费住院收入在每月10号前结算给乙方,医保结算费用以到账时间3日内结算给乙方。甲方不得以任何理由拒绝核算付款,甲方未及时结账,甲方支付乙方按1%/天收取滞纳金。
甲方收入的费用:
甲方每年收取10万元科室成本折旧费,按营业额总收入的10%业务管理费。水电费乙方负责,物业费甲方负责。
乙方收入的费用:
1,临床辅助检查费(包括检验、B超、心电图、放射、)乙方收取25%;外检项目乙方自己负责。
2,药品管理费:
七、专科正式启动时交风险押金10万元。
八、医疗纠纷和事故约定:
合作项目运营严格遵守法律、法规及医院的各项规章制度,严格按照医疗技术操作规程进行医疗工作,依法行医,按章收费,杜绝医疗纠纷、事故的发生。确有医疗纠纷或事故发生,甲乙双方协商解决,一般医疗纠纷(2万元以内)由甲方出面。乙方参与解决纠纷问题,费用由乙方承担,重大医疗事故纠纷其费用分担甲方10%,乙方90%。
九、协议期满及协议终止:
1、本协议期满后,经双方协商同意后可延长协议期限,但应在本协议期满前两个月内提出或在相同条件下乙方有优先决定权。
2、在下列情况下本协议终止:
(1)、本协议合作期满,其中一方不同意续签时;
(2)、专科发生严重亏损,无力继续经营时;
(3)、一方因发生自然灾害、战争等不可抗拒因素时;
(4)、一方严重违约导致专科无法经营时;
3、由于专科持续亏损无法经营时,乙方需终止本协议,提前30个工作日书面告知甲方,则不视为违规行为,从告知甲方之日起,不得接诊新病人,并积极处理已就诊病人的治疗和复诊工作,不得遗留纠纷隐患。
4、由于甲方的原因提前终止本协议,甲方应收购乙方所购置的医疗设备。
十、违约责任及争议解决:
本协议经双方签字、盖章后即产生法律效应,本协议签订后双方应严格诚信履行协议中双方约定的各项条款,当一方终止或不能履行本协议时,另一方有权追究违约责任,其赔偿不得低于专科成立时投资的金额。
十一、其他:
1、如果双方合作经营专科发展良好,甲乙双方可深入合作其他专科;
2、协议期间,专科经营遇到困难或亏损时,甲方有义务创造条件解决困难,提高专科效益;
3、未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,具有同等法律效应;
十二、本合同壹式两份,甲乙双方各执壹份,由双方签字盖章之日起生效,有效期为捌年,自20__年月日至20__年月日止。
甲方:
乙方:
医疗纠纷协议书5
甲方
乙方
年月日
为推动医疗卫生事业的发展,更� 经友好协商,双方一致同意达成战略合作,充分利用双方在品牌、人力、资金、信息与技术、经营管理经验、硬件设施等各方面的优势与资源条件,在股权、经营、技术、设备、师资、医疗、科教研各方面展开深度合作,共同探索混合所有制医院的经营与发展,实现优势互补、共谋发展。依据国家有关政策法规,双方特订立本战略合作协议书。
一、合作双方
(一)甲方:(内文中简称:甲方)身份证号:
住址:
联系方式:
(二)乙方:(内文中简称:乙方)法人:
委托代表:
联系方式:
二、合作项目:
(内文中简称:本项目)
三、合作目标:
双方展开长期深度合作,从本合作项目的筹建开始,不断提升本项目的综合能力和经营绩效,直至实现永续经营与发展。具体阶段性目标如下:
(一)按照现代企业制度,就本项目达成明确的股权合作协议。目标达成时间:
(二)完善明确本项目的章程,指导约束本项目的长期经营。目标达成时间:
(三)本项目的筹建(规划与建设)。目标达成时间:
(四)本项目的正常开业。目标达成时间:
(五)本项目通过三乙医院评审。目标达成时间:
(六)本项目通过三甲医院评审。目标达成时间:
(七)本项目的`临床教学基地建设:
1.本� 目标达成时间:
2.本项目通过有关主管部门评审,成为乙方的教学医院。目标达成时间:
3.本项目通过有关主管部门评审,成为乙方的附属医院。目标达成时间:
(八)本项目的其他发展目标,待双方共同协商补充。
四、合作原则
(一)“遵守现代企业制度”原则:
本�
(二)“有利于本项目”原则:
双方采取混合所有制的股权深度合作模式,对医院机构的公民合营、校企合作具有重要的探索意义。面对复杂问题时,应以“有利于本项目”为原则:如资产归属、行政隶属关系、财政拨款、职工身份。
(三)“优势互补、共谋发展”原则。
通过本项目,双方形成紧密的政产学研合作关系,实现优势互补,资源共享,促进双方的共同跨越发展,为培养更多的高素质医疗人才和发展医疗卫生事业作贡献。
五、合作内容:
(一)股权合作:
1.甲方出资:
1)出资形式:
2)股权比例:
2.乙方出资:
1)出资形式:
2)股权比例:
(二)经营管理:按照现代企业管理制度,双方订立章程,组成董事会、委派经营管理层。依法依规展开日常经营管理。
(三)品牌经营:本项目名称为“医院”,以为注册商标。商标作为无形资产纳入总资产的组成部
分。按照股权比例,共同享有品牌的使用、处臵及收益权。
(四)利益分配:依照现代企业会计制度,并按照股权比例,共同享有经营利益分配。
(五)临床教学基地建设:按照合作目标,分步实现。
(六)其他:双方协商补充
六、双方的权利和义务
(一)甲方的权利和义务
1.发挥自身优势,为本项目医院的前期筹建与长远发展争取政府部门及各行业合作伙伴的支持,落实前臵审批、土地、规划、建设等各项工作。
2.加强人才队伍建设,按照附属医院和三级甲等医院标准引进和聘用人才。
3.按照三级甲等医院的标准,根据本项目医院规划需要,投入所需资金,完善教学科研和医疗硬件设施达到三级甲等医院要求,为本项目医院的长远发展奠定基础、创造发展动力。
4.共同参与本项目医院申报三级甲等医院的各项工作。
5.建立甲乙双方双控专用账户,确保本项目医院每年按不低于业务总收入的%投入自身的教学科研工作。
6.对乙方派往本项目医院参加指导工作的人员给予相应的报酬,标准由本项目医院制定。
患者姓名:_______;住院号:_______
尊敬的患者及家属:_______
衷心感谢你们的信任,选择到_______(填写医疗机构名称)就医。在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的`挑战。在此,我们郑重承诺:
一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病。
二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。
三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。
衷心祝您早日康复!
法定代表人:_______(签章)
主管医师:_______
_______年_______月_______日
医院:
我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容。在此,我们也郑重承诺:
一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。
二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书。
三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐的医疗环境。
患者或患方代表:_______
_______年_______月_______日
卫生计生行政部门投诉电话:_______