工伤事故赔偿协议书(通用10篇)

在当今社会生活中,人们运用到协议的场合不断增多,协议协调着人与人,人与事之间的关系。一起来参考协议是怎么写的吧,以下是人见人爱的小编分享的工伤事故赔偿协议书(通用10篇),希望大家可以喜欢并分享出去。

工伤事故赔偿协议书 篇1

甲方:___________________

乙方:___________________

乙方于201年月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。201年月日,经乙方主动提出,要求甲方一次性赔偿。甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:________________

1、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、二次手术费用、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币__________元(大写:__________),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

2、协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方:___________________乙方:___________________

日期:___________________日期:___________________

工伤事故赔偿协议书 篇2

甲方:××××有限公司(用工企业名称)

法定代表人:

委托代理人:

乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:

甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:

父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;

三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;

四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。

上述一、二、三、四项合计人民币×××元;

四、付款方式和付款时间;

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

甲方:(盖印)

委托代理人:

乙方:

××××年××月××日

工伤事故赔偿协议书 篇3

甲方:

乙方:

身份证号:

乙方于20xx年10月16日晚20:00时左右在工作时不慎发生伤害事故。事后,甲方将乙方送往医院治疗,经治疗后复查,乙方现已无碍并且拒绝进行劳动能力鉴定,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,共计人民币元(大写:元整)在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系,甲方再向乙方一次性支付包括(伤残待遇、一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿)等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

6、本协议为双方平等,自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字:

乙方签字:

日期:

日期:

见证人:

工伤事故赔偿协议书 篇4

甲方:

乙方: ,性别,年龄,住址,身份证号: ,联系方式

乙方 同志于2018年5月15日上午在 地作业时因何受伤,后被送往 医学院附属广仁医院住院治疗 。现乙方已治疗完毕,住院期间医疗费用共计 元,均已由甲方承担。

为及时解决双方纠纷,甲乙双方依据《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规,在公平、自愿、诚信的基础上协商一致,达成如下协议:

一、甲方在签订本协议书之日起 日内向乙方一次性支付包括但不限于工资、医疗费、停工留薪期工资福利待遇、护理费、生活护理费、伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金、伤残津贴、辅助器具费用、伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、康复费、加班费、经济补偿金及经济赔偿金、社会保险待遇等有关该工伤事故及劳动关系的所有待遇费用人民币 万元整(小写¥ 元),同时乙方承诺放弃有关该工伤事故及劳动关系的其他全部实体权利,乙方收到款项后应向甲方出具收款收条

二、乙方指定接收上述款项方式为转账支付,账户信息为:

户名: 开户行:

账号:

甲方及甲方委托人员将上述款项转账支付至上述账户后即为甲方履行了支付义务,双方对此均完全知悉并理解。

三、甲乙双方的劳动关系自本协议签订时解除,(如果不再聘用该劳动者,则适用前条,如继续聘用,则这句话“甲乙双方的劳动关系自本协议签订时解除”删除)甲乙双方之间有关该工伤事故及劳动关系有关的权利义务全部了结,再无纠纷,乙方承诺本协议签订后不得再以该工伤事故及劳动关系再向甲方、甲方合作单位及有关行政机关、司法机关主张包括但不限于仲裁、诉讼、信访等任何权利。否则乙方返还甲方补偿款贰拾捌万元整及同期银行贷款利率二倍的利息,并承担违约金10万元,并赔偿给甲方造成的实际损失包括但不限于因乙方违反本合同的约定导致甲方产生的所有费用由乙方承担,包括但不限于交通费、食宿费、诉讼费、律师费等费用。

四、如果甲方违反本合同的第二条约定,乙方只能就本合同的支付日期与甲方协商解决,协商不成的向甲方住所地人民法院起诉。

五、甲乙双方对该协议内容、法律责任及法律后果均完全知悉并理解,双方均确认签订该协议后,甲乙双方就该工伤事故及劳动关系有关的权利义务即已全部处理完结,任何一方以后不得再就该工伤事故及劳动关系向对方主张任何权利,同时双方对该协议内容负有保密责任。

六、本协议书一式两份,甲乙双方各执一份,各份均具有同等法律效力,自甲乙双方签字或盖章之日起成立并生效。

附:乙方身份证复印件、银行卡复印件

(以下无正文)

甲方: 乙方:

日期: 日期:

工伤事故赔偿协议书 篇5

甲方:

乙方:

丙方:

丁方:

_____年_____月左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔伤大腿骨,经送住院治疗已经痊愈,现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用,经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议:

一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。

二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。

三、丁方住院期间的医疗费(住院期间:______________)共__________元由甲方全额负责。

四、甲方一次性支付___________元人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。

五、丁方在本项目的工作期间,应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及时付清。

六、本协议经四方签章,丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除,以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。

七、本协议一式五份,甲、乙、丙、丁、项目部各执一份,其同等法律效力。

甲方签章:___________乙方签章:____________丙方签章:__________丁方签章:_____________

日期:________________日期:________________日期:______________日期:_____________

工伤事故赔偿协议书 篇6

协议人(以下简称甲方):_____厂

协议人(以下简称乙方):___

乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:元);

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二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

工伤事故赔偿协议书 篇7

甲方:

乙方: 男(女),

出生日期: 年 月 日

身份证号码:

乙方 年 月 日到甲方工作,乙方与 年 月 日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 年 月 日乙方经劳动能力鉴定构成 级伤残。

本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:

第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;

第二、鉴于该职工因工伤残拾级,根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规,公司决定向其支付如下工伤保险待遇:

(1)一次性工伤医疗补助金(18个月青岛市上年度职工月平均工资)

(2)一次性伤残就业补助金(30个月青岛市上年度职工月平均工资)

(3)其他各项费用

合计应支付: 元

第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;

第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

第八、本协议一式两份,双方各持一份;

第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方:(签字)_________________

联系电话:_________________

_________年_____月_____日

乙方:(签字)_________________

联系电话:_________________

_________年_____月_____日

工伤事故赔偿协议书 篇8

甲方(用人单位):

乙方(劳动者):

身份证号:

甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关法律、法规和规定,按照自愿、平等、协商一致的原则,签订本劳动合同。

第一条、合同期限

本劳动合同为无固定期限的劳动合同,合同自____年_____月_____日起开始履行。

第二条、乙方享有的工作条件与办公设施

1、甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证乙方在人身不受侵害、人体健康不受损伤的环境条件下工作。

2、甲方根据乙方工作岗位的实际情况,向乙方提供必要的办公用品与设施条件。

3、甲方将根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训,包括参加各种行业研讨和培训会。

第三条、乙方工作岗位、工作报酬和福利

1、甲方根据工作需要,聘请乙方担任甲方的职位。以上岗位的工作内容和岗位职责由甲方员工规章制度等内部管理制度予以规定。

2、甲方根据工作需要及乙方的专业特点、业务能力和工作表现,可随时调整乙方的工作岗位。

3、甲方根据合同签署时乙方的工作岗位和职位,保证乙方的月均工作报酬不低于_____元人民币。若合同签署后,遇甲方工作需要,需要调整乙方的工作岗位,则乙方具体的薪酬待遇由甲乙双方协商一致确定。

4、职工有权享受国家规定的法定假节日、婚嫁等假期。

第四条、工作纪律

1、乙方应遵守中华人民共和国法律、法规和甲方规定的各项规章制度和劳动纪律,自觉服从甲方的管理与人事调度。

2、乙方实行坐班制,正常工作时间必须在岗。迟到、早退、病假、事假等不在岗状况按照公司考勤管理规定计扣薪酬。

第五条、劳动合同的履行和变更

1、甲方与乙方严格按照本劳动合同,全面履行各自的义务。

2、甲方与乙方协商一致,可以变更劳动合同。变更劳动合同应当采用书面形式。

3、甲方变更名称、法定代表人、主要负责人或投资人等事项,不影响劳动合同的履行。

4、甲方发生合并或分立等情况,劳动合同继续有效,劳动合同由承继其权利和义务的用人单位继续履行。

第六条劳动合同的解除和终止

1、甲方与乙方协商一致,可以解除劳动合同。

2、乙方提前三十日以书面形式通知甲方,可以解除劳动合同。

3、乙方有下列情形之一的,甲方可以随时解除聘用合同

(1)严重违反工作纪律或甲方规章制度,经甲方警告后在合理期间内仍未改正或由此给甲方造成重大损失;

(2)营私舞弊,侵占甲方财产或串通第三方,恶意泄露、出卖甲方机密等以主观故意或重大过失对甲方利益造成重大损害的;

(3)未经甲方许可,乙方同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成甲方的工作造成严重影响,或经甲方提出,乙方拒不改正;

(4)被依法追究刑事责任的。

4、有下列情形之一的,甲方提前三十日以书面形式通知乙方或者额外支付乙方一个月工资后,可以解除聘用合同:

(1)乙方患病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作,也不愿从事甲方另行安排的其他工作的;

(2)乙方不能胜任工作,经过培训或调整工作岗位后,仍不能胜任工作;

(3)聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使已签订的聘用合同无法履行,经当事人协商不能就变更聘用合同达成协议的;

(4)甲方濒临破产进行法定整顿期间或生产经营状况发生严重困难,确需裁减人员的。

5、有下列情形之一的,甲方不能终止或解除聘用合同:

(1)乙方因工患病或负伤在规定的医疗期内的;

(2)女职员在孕期、产期、哺乳期内的;

(3)法律、法规规定的其他情形。

6、甲方未按照劳动合同约定支付工作报酬,乙方可以通知甲方解除聘用合同。

第七条经济补偿

1、乙方因“用人单位未按照聘用合同 ww w. 的约定支付工作报酬”而通知甲方解除聘用合同的,甲方在解除聘用合同的同时,必须按合同约定标准结算欠发乙方的工作报酬。

2、若由于甲方岗位需要,甲方认为有必要对乙方提供专项培训费用,对其进行专项培训的,可以与劳动者订立针对此次培训的服务协议,并约定服务期限。若乙方违反约定,应按约定向甲方支付违约金。

3、在乙方履行合同期间,乙方不按合同规定辞职或擅自离职,乙方不得将从原岗位工作中获得的资料、技术信息或客户名单等商业秘密泄漏于与甲方从事相同或相似业务或其他有竞争关系的新雇主,否则乙方应赔偿甲方的经济损失,并且乙方无权依据第七条1款要求甲方经济补偿。

第八条、其他事项

1、甲乙双方因实施劳动合同发生劳动争议(包括与国家法律、法规相抵触而产生的争议),按20_____年1月1日实施的《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的有关条款解释和执行。

2、甲方在制定、修改或决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律、劳动定额管理和绩效考核等直接涉及乙方切身利益的规章制度或者重大事项时,应当经全体员工讨论、提出方案和意见,并且协商确定。甲方应当将直接涉及乙方切身利益的规章制度和重大事项等决定公示或者告知乙方。

3、若遇实习或者试用,依据公司具体的实习协议或试用协议而定,若实习或试用者通过,则依据董事长签署的转正决议,签署本劳动合同,劳动期限从实习或试用算起。

4、双方认为需要规定的其他事项而本合同尚未涉及的,双方可以签署补充协议予以调整。

5、本合同经甲、乙双方签字后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:乙方:日期:

工伤事故赔偿协议书 篇9

协议人:______________

协议人:______________

乙方于___年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日上午,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。___年___月___日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(48000.00元);

二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

签订日期:___年___月___日签订日期:___年___月___日

工伤事故赔偿协议书 篇10

甲方:______ 乙方:______

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格

按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20____年__月__日在____市________________________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往____市__________人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效

甲方(签字) 乙方(签字按手模)

20____年__月__日 20____年__月__日

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