安全协议书最新范本（精选7篇）
甲方：
乙方：
安全是人类最基本的需求，是人类社会文明进步的标志，也是体现一个单位的人文素质和综合管理水平。为确保人民群众的生命财产安全，保证工程顺利进行，根据《中华人民共和国安全生产法》、《重庆市市政工程项目安全生产、文明施工有关规定》和《关于执行建设工程安全文明施工强制性标准有关费用计取和使用的通知》(渝建发〔2019〕265号)的规定，甲乙双方协商一致，特制定本协议书。
一、安全文明施工措施费的计取
根据重庆市建设委员会(渝建发〔2019〕265号)的规定安全文明施工措施费中(定额费用，按时计算费用已在招投标时计取，进入标底)，专项费用标准按其他市政工程标准取费，即为该标段工程总造价的0.6%取费，其金额为￥：元(大写人民币)。
二、甲方的责任、权利和义务
1、加强对安全生产工作的指导、支持、监督，督促施工单位依法履行安全生产的管理职责。
2、随时对乙方安全文明生产情况进行监督检查，并作好现场记录。
3、督促乙方对生产中存在的安全隐患进行整改，及时协调解决各工地之间、工地与周边群众之间的矛盾。
4、每季度末按国家建设部JGJ59—99标准和对乙方进行考核，作为工程竣工验收安全文明施工合格与不合格的依据，严禁借考核吃拿卡要。
5、每月召开一次有乙方项目负责人，安全专职人员参加的安全文明生产会议，通报情况，交流经验，纠正施工中存在的安全隐患问题。
6、甲方发现安全隐患，有权责令乙方停工整改，直至排除隐患。
7、根据现场的检查记录，确定该标段安全生产、文明施工是否合格。根据有关规定，不合格者，不计取安全文明施工措施费。
三、乙方的责任、权利和义务
1、乙方应当具备《安全生产法》和有关法律、行政法规和国家标准规定的安全生产条件，不具备安全条件的不得进行施工作业。
2、严格执行《重庆市市政工程项目安全生产、文明施工有关规定》和建议部JGJ59—99标准，并接受甲方和县建设管理部门的检查考核。
3、乙方主要负责人的职责
①建立、健全本单位安全生产责任制，对现场安全生产负总责，制定安全生产规章制度和操作规程，落实专职安全人员，确保本单位安全文明生产费用发挥有效作用。
②督促、检查本单位的安全生产工作，及时消除安全事故隐患。
③制定安全事故应急救援预案，若遇险情，及时启动。
④及时如实向项目经理部和有关职能部门报告安全事故。
4、保证对具备安全生产条件所必需资金的投入，并对由于安全生产所必须的资金投入不足导致的后果承担责任。
5、按照国家规定(从业人员300人以下)乙方应配备专职或兼职的安全管理人员，或者委托具有国家规定的相关专业技术资格的工程技术人员提供安全生产管理服务，但保证安全生产的责任仍由本单位负责。
6、乙方主要负责人和安全生产管理人员必须具备与本单位所从事的工作相适应的安全生产知识和管理能力，并由职能部门考核合格后方可任职。
7、根据《安全生产法》的规定，乙方应对从业人员进行安全教育和培训，保证从业人员具备安全生产知识，熟悉安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能，未经安全生产教育培训合格的人员不得上岗作业。
8、对有较大危险因素的作业场所和有关设施、设备要设置明显的安全警示标志。
9、料场需放炮作业的，必须经有批准权的机关批准后，方可实施放炮作业，并安排专门人员进行现场管理，确保《爆破安全规程》的遵守和安全措施的落实。
10、对爆炸物品的购买、运输、储存、管理使用，必须按国家的法律法规的规定执行。
11、项目经理部和安全生产监督检查人员进行安全监督检查时，乙方要主动接受检查，并积极配合，不得拒绝，阻挠和拖延，并在检查记录上签字。
12、运输过程中，遵守有关法律法规的规定，保证车辆、行人、市政设施、专业管线及沿途的建筑物、构筑物的安全，防止污染城市，对造成的损害承担全部责任。
13、每月至少召开一次安全文明生产会议，自查自纠不安全因素及隐患，保证工程顺利进行，会议记录上报项目经理部备案。
14、控制噪声，防止扰民。
15、用电必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》的要求。
16、对整个工程中检查出的违法、违规、违章行为，按《忠县旧城功能恢复工程违反安全文明施工承担违约责任细则》承担违约责任金，安全生产、文明施工措施不落实造成事故的，按有关规定追究责任。
四、违约责任
1、甲方未按本协议履行，将按有关行政法律法规处理。
2、竣工验收，经县建设行政主管部门按单位工程安全生产文明施工状况综合评定。评定不合格者，不计算安全文明施工措施费，其支付的该项费用的安全文明施工专项费用，在工程结算中扣除。
3、乙方未按本协议履行职责，按《××县××工程违反安全文明施工承担违约责任细则》向甲方交纳违约金。
五、本协议一式叁份，双方签字生效，工程竣工验收后失效。
未尽事宜，双方协商解决。
甲方：
法定代表人：
乙方：
×年×月×日
甲方： 乙方：
为贯彻“安全第一、预防为主、综合管理“的方针，保障施工人员生命安全和身体健康，保护国家企业财产免遭损失，加强施工现场的安全生产工作、杜绝各类安全事故的发生，根据国家有关法律及行政法规，经甲方和乙方协商制定安全责任如下： 1、
乙方在入场前三天建立本单位与甲方相应配套的安全管理体系，由乙方项目经理组织落实《北京市建筑企业安全生产责任制》根据施工规模及职工人数，设置安全生产管理机构，配备专、兼职和群从安全员组织督促安全生产工作。
2、 乙方应严格执行《中华人民共和国安全法》《建设工程安全生产条例》贯彻执行国家、行业的安全生产、劳动保护和消防工作的法规、条例、规定，遵守企业的各项管理制度，施工中严格遵守《北京市建筑工程施工安全操作规程》将安全生产纳入施工生产全过程。
3、 乙方对施工现场的安全防护、临电安全管理、机械安全管理、机械安全管理负全责。
4、 乙方施工前，乙方必须对施工作业人员进行安全教育。乙方施工人员进场必须佩带胸卡，特种作业人员还必须佩带胸卡，特种作业人员还必须携带特种作业操作证。甲方人员有权随时检查。
5、 乙方应在施工区域设置明显标志，对于时间较长的集中性施工
6、 乙方施工队伍的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则将不得开工作业。
7、 乙方在施工过程中如需使用水、电等，乙方必须填写申请单，经甲方同意，由专业人员指定接水、电地点，电气线路和管路连接规范，并由安装合格计量仪表后方可使用。所需费用由乙方负担。乙方在施工现场使用临时用电时，甲乙双方必须签订“施工现场临时用电管理协议”。
8、 施工过程中如需动火作业，经乙方安全管理人员批准并确认达到动火条件、落实安全防范措施后方可进行动火作业。甲方人员有权随时检查。
9、 乙方在施工现场施工时，提前向甲方上报施工地点申请单及作业人员人数。乙方材料出场时，提前向物资部上报，并开据出门条。乙方施工车辆进场，车速不得大于5km/h，出场必须经门岗值班人员检查。
10、 施工过程中甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反站安全规定的行为进行处罚或责令乙方施工队伍停工整顿。
11、 乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。施工结束后，乙方应对施工现场彻底清理，做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则可根据现实情况进行罚款，对外发生的污染、交通等意外事故由乙方负责。
12、 因在本施工现场施工，乙方安全生产、文明施工、环境保护(包括土方及渣土外运)未达标被开发方、监理及政府执法部门处罚的，一切损失费用均有乙方承担，甲方有权在原基础上加倍处罚。
13、 甲方有依据《项目部分包管理手册》《建设工程安全生产管理条例》及北京市相关文件和项目处罚规定(附后)，对违反本协议书的乙方单位进行处罚。
14、 本协议将贯穿整个施工全过程，未包含内容按国家及北京市相关标准执行，若有北京市最新法令法规按新法令法规执行。 补充协议
甲方(签字 盖章)： 乙方(签字 盖章)：
年 月 日 年 月 日
甲方：(以下简称甲方)
乙方：(以下简称乙方)
租赁时间：*年*月*日至*年*月*日房屋地址：
为全面贯彻落实安全工作的具体要求，坚持“安全第一、预防为主”的基本原则，加强安全监督管理，落实安全责任制，(甲方)与房屋承租户(乙方)签订安全责任书。
一、乙方应当遵守国家法律法规，按照消防法和安全条例等有关规定，开展安全宣传教育培训，做好租赁房屋安全管理工作。
二、乙方对租赁的房屋应定期进行安全检查，及时发现并排查安全隐患，保障其生命和财产安全。
三、乙方应遵守有关部门规定，做好防火、防盗、防毒、防汛、防灾、用电、用气等安全工作，严禁“三合一”，严禁私拉、乱接电线和随意加大用电负荷，确保安全用电。严禁在楼道内用火和存放不符合安全标准的易燃易爆剧毒等危险物品，确保走廊、通道畅通;如发生安全事故，乙方应负经济、法律等全部责任。
四、乙方发现有违法犯罪活动或者有违法犯罪嫌疑人的，应当及时报告甲方和公安机关。
五、乙方有外来暂住人员的应当带领其到公安派出所申报暂住户口登记，并办理暂住证。
六、承租房只能乙方自己使用，不能转租、转借转让他人。一经发现，甲方有权终止承租合同，收回房屋，并保留追究其责任的权利。
七、乙方不能私自改变房屋结构和设备，需要装修的必须经甲方同意，并报有关部门批准。
八、乙方利用出租房屋进行生产经营活动的，在开业前应向甲方出示已办理消防批准文件及工商营业执照、开业许可证书等资料。
九、乙方或其家人，应当遵守《人口和计划生育条例》的有关规定，及时做好《流动人口婚育证明》报送户口所在地计生部门。
十、本责任书一式三份，甲乙双方各执一份，县社安办一份。
甲方：乙方：
代表：签名：
电话：
日期：年月日;日期：年月日
甲方(工程发包方)：
乙方(工程承包方)：
甲方
工程由乙方承包施工。为明确双方安全责任，防止乙方施工人员发生事故，经双方协商签订协议如下：
一、甲方的安全责任：
l、涉及输、变、配电设备上的工作，应派专人进行检查、督促，及时协调和解决施工中出现的问题。
2、开工前应对乙方单位负责人和有关工程技术人员进行安全技术交底。
3、在电力生产区域内作业有可能造成生产设备停电、停运事故的，应要求乙方单位事先制订工作的“三措”(即:组织措施、技术措施、安全措施)，并审查和监督实施。
4、对乙方单位负责签发的工作票进行会签。
5、对起重、油漆、土建等非电力类施工单位以及非电力系统的电力类施工单位承包运行变电所和线路大修、改造、扩建等工程中的分项目，必须指派工作负责人，并由该工作负责人组织开工会和收工会，向工作班成员交待安全注意事项，施工时严格实施监护。
6、应给乙方施工人员办理配有本人照片的“胸卡”证，并在上岗时佩戴。
7、不得安排乙方单位人员从事与其承包工程无关的工作。
8、工程竣工后，应组织验收，对工程的安全、质量情况作出综合评价。
二、乙方的安全责任：
1、组织施工人员学习《电业安全工作规程》、《电力建设安全健康与环境管理工作规定》以及甲方颁发的有关安全生产规程制度，派出的施工人员必须是经甲方安全教育培训、考试(或考核)合格的人员，涉及进入甲方生产、办公场地的施工项目，
乙方施工人员应佩戴甲方核发的胸卡。乙方不得派未经甲方安全教育培训、考试(或考核)合格的人员进入施工现场工作。
2、复杂或危险性较大的工程，应制订施工“三措”。经甲方审查合格后贯彻实施。
3、工程开工前必须对全体施工人员进行安全、技术交底，使全体施工人员均掌握工程状况、特点及施工“三措”，并对现场施工安全负责。
4、施工中必须严格执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全健康与环境管理工作规定》和甲方单位对安全、文明施工的有关规定和要求。进入电力生产区域内施工，必须按规定严格执行工作票制度。对规定可以不使用工作票的工作，开工前应得到值班人员的同意。
5、开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施进行检查，确保符合安全规定并不超过检验周期。
6、必须按国家规定为施工人员配备合格的职业防护用品、用具;不得使用未成年工和不适应现场安全施工要求的老、弱、病、残人员;对特种作业的工作应派经过有关部门安全技术培训合格的持证人员。
7、必须接受甲方的安全监督、管理和指导，企业负责人(安全施工第一责任人)对甲方安全管理人员提出的意见必须及时整改，否则，甲方有权责令乙方停止施工，由此造成的一切损失由乙方承担;若发生人身事故和不安全情况，乙方必须立即报告甲方单位负责人。
8、乙方施工人员在施工过程中不得擅自进入非施工作业的甲方其它生产、办公场所，不得擅自操作任何电气设备。如有可能触及或接近高压设备的情况时，必须停止施工并主动与甲方联系，待采取安全措施并经甲方许可后方可继续施工。
9、本工程不得再行转包。
三、施工期间甲方指派
同志负责联系、检查、督促乙方执行有关安全规定;乙方指派
同志负责本工程的安全工作。甲、乙双方应经常联系、相互协助，共同预防事故发生。
四、施工时乙方必须严格执行《电业安全工作规程》及各项施工安全措施。凡因乙方不认真执行安全措施和甲方有关安全指令引起的人身触电事故，由乙方承担责任。施工中发生非甲方造成的其他事故均由乙方承担责任并自行负责处理。
五、涉及须明确的本工程业务事项(工作范围、作业区域、工作票签发等)，可另外附页。
六、其它需要约定的事项：
七、本协议是
工程承包合同的附件，经甲、乙双方签章后与合同文本同期生效。
本协议一式四份，甲、乙双方各执两份。
甲方代表盖章：
乙方代表盖章：
甲方单位盖章：
乙方单位盖章：
一、合同双方
甲方：(竣泰灯饰配件厂)
乙方：(施工方)：
甲方 工程由乙方承包施工。为明确双方安全责任，防止事故发生，经双方协商签订协议如下：
二、承包内容：
电气工程，包括电照、电视、电话、照明器具安装、配电箱安装、避雷接地等施工。乙方施工现场电气设备的维护及临时线路架设和维护。
三、合同双方的权力和义务：
1、甲方负责材料供应，协调各种工序施工。
2、乙方必须按设计文件、现行施工及验收规范、施工组织设计、施工技术交底、安全交底要求施工，在施工中发现材料质量问题及时汇报。乙方要提前提出材料计划，按时完成甲方安排的施工进度计划，并配合其他专业施工。
3、乙方必须保证安全施工，杜绝重大伤亡事故，避免轻伤事故发生。如乙方不按操作规程和安全技术交底施工，不正确使用劳动保护用品，发生事故的责任依安全生产合同承担责任。
4、乙方在施工中领取材料必须经过甲方准许，不准发生浪费和偷工减料现象，如发生浪费和不按设计施工，发生质量问题甲方有权视情节给予经济处罚。
5、乙方施工时需自带施工工具，甲方配合拉电线等。
6、如乙方在施工中发生超出质量验评标准的一律不给计算工资，不合格的返工重作，并扣罚返工所用的材料费。
7、为保证现场文明施工，要求乙方在现场遵守文明施工。
8、乙方施工中使用的施工机械必须设专人持证上岗，上岗人员必须熟知本机械的性能和安全使用技术规程，并严格按规程操作。
四、承包款结算方法：
乙方每完成一道工序需向甲方报告， 履行签字手续后结算80%工资，工程完工后经有关单位验收合格并向甲方交工后一次结清全部承包款。
五、合同一经签定，双方必须共同遵守，如单方违约给另一方造成损失的，由违约方承担经济赔偿责任。
六、本合同一式两份，甲乙双方各一份，自双方签字之日起生效。
甲方签字：
乙方签字：
年 月 日
甲方：
乙方：
为了深入贯彻“安全第一，预防为主”安全生产方针，保证员工在作业中的人身安全和健康，确保各项工作顺利进行，根据《中华人民共和国安全生产法》和《安全生产管理规定》，经甲乙双方平等协商、意见一致，现双方自愿签订如下安全生产责任书：
第一条：甲乙双方必须认真贯彻执行国家制定的安全生产政策、法律、法规。
第二条：甲乙双方必须共同遵守《中华人民共和国安全生产法》的各项安全管理制度。
第三条：甲方的责任、权利
一、甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产规章制度和操作规程;
二、甲方管理人员有权制止乙方人员违章作业，并按规定给予处罚;(发现一次违章作业，罚款100元，以示警告)
三、甲方有权对安全意识差、不听安全生产指挥的乙方人员责令退场。
第四条：乙方的责任、权利 一、乙方必须提交企业证件：营业执照、施工等级证书、安全质资证书、法人身份证复印件。需要年检的证件必须经过当年年检，并加盖红印盖(复印件无效、传真件无效)。
二、特种设备运行和操作人员符合国家规定： 特种设备获得国家运行许可证，获证率100%;特种工作人员持证上岗，持证率100%。
1、特种作业人员必须按照国家的有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业，并按规定正确穿戴劳动防护用品。
2、现场所使用的各种设备的相关技术文件和证照必须齐全有效，各种设备必须有技术监督部门检验核发的安全准用证。严禁使用报废的车辆及其它特种施工设备。要建立设备登记台帐，定期进行检验和维修，做好维修记录。所有的机械设备应挂安全操作规程牌。
3、现场施工所有人员必须办理人身意外伤害保险，费用自行承担。
三、乙方必须建立所有人员花名册，按照安全管理要求，认真做好员工的信息资料登记及人员身份证复印件，乙方不得雇用18周岁以下及50岁以上的人员进场作业;不得雇用患有疾病的人员或妇女从事禁忌工种作业。
四、乙方必须对其员工进行安全教育和培训，保证员工具备必要的安全生产知识，熟悉相关的安全规章制度和安全操作规程，掌握和提高本岗位的安全操作技能，增强事故预防和应急处理能力。教育和培训要有文字记录，要由接受教育的员工亲笔签名。
五、乙方必须建立安全保证体系，设立安全管理机构，结合自己的实际情况制定切实可行的安全规章制度。乙方必须与员工签订《安
全责任书》，对已签订《安全责任书》并能遵守安全规定的人员方可上岗作业。凡未签订《安全责任书》的员工一律不得上岗作业。
六、乙方必须保证工作过程中安全防护资金的投入，保证员工个体安全防护用品的投入和质量，对必需的安全防护设施必须逐一落实到位，不得偷工减料。并做好各自施工区域内的安全标识及安全警示牌等工作，加以保护，所有的图牌必须统一规格，颜色醒目。
七、乙方不得将自己所承包的工作进行非法转包或者分包。
八、乙方员工除了遵守已签订的《安全责任书》外，还要遵守我单位的以下相关规定：
1、上班及上班前不喝酒，如经医院鉴定和有力证人证明喝过酒，而造成的设备、人员伤害事故，由本人负完全责任。
2、工作前及工作过程中认真做好安全隐患检查，判断处理各类事故隐患，把事故隐患处理在萌芽状态。
3、自觉遵守各岗位的安全操作规程，确保不违章，不冒险蛮干，不违章指挥，不制造人为安全隐患，不带病上岗或操作有病设备，否则由本人负完全责任。
4、有权拒绝不符合安全生产的指令和意见;紧急情况下有权停止作业和紧急撤离。
5、上岗前按规定穿戴好个人劳动防护用品，检查确认安全后方可工作。关心自己周围的安全情况，远离安全隐患易发生的区域。不断提高安全意识、提高操作水平和自保互保能力。
6、在工作过程中，遵章守纪，服从管理，不违章冒险作业、违章指挥、违反劳动纪律。不得私自串岗作业，工作时不得打闹，开玩笑或干与工作内容无关的其它事情，做到“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害”。严禁在施工水域游泳;不私拉乱接供电线路，不违章用电;不任意拆除、挪动安全防护设施和各种安全警示标识。
7、积极参加各项安全活动，对事故隐患有及时反映的责任和督促整改的义务。
8、依法履行《安全生产法》所规定的法定义务，施工现场必须戴安全帽，高空作业必须系安全带、水上作业必须穿救生衣，并按规定正确穿戴使用。
9、如乙方员工需要在我单位住宿，乙方定期做好对来我单位的外来务工住宿人员进行安全防范教育和监督;及时对外来务工人员变动情况进行登记并向保安部报送备案。
10、乙方住宿员工严格遵守宿舍安全管理规定，严格执行“防火、防盗、防事故“的安全要求，宿舍内严禁违章用电、私接电源和使用高功率电器，严禁存放任何易燃易爆物品等违禁品和废料。不准在宿舍内使用电热器具做饭、烧水等。宿舍内不要存放现金，贵重物品自己妥善保管。离开宿舍必须断电和锁门，否则，在外出发生的意外事故，完全由个人承担责任。不得随意调换住宿地，严禁留宿其他人员。
11、乙方使用临时电源时，必修提供带有安全漏电装置的二级保护配电箱，甲方方给予可接电。乙方必须按照设备操作流程使用用电设备，如使用不当造成的损失均由乙方或使用责任人承担相应损失。
第五条：违约处罚。
一、发生重伤和死亡事故，应由甲乙双方组成事故调查组，查清事故原因，分清事故责任，提出对事故的处理意见，并按有关规定及时向有关政府主管部门报告，依据国家政府相关职能部门的裁定，如属于乙方责任，甲方不承担任何法律责任及各种费用，甲方有权单方解除合同。
二、由于乙方没有尽到自身安全责任，造成重大安全事故，主要和相关责任者已触及刑律的，甲方有义务协助乙方报检察院或劳动监督部门处理。
三、由于乙方人员违章违纪作业造成安全事故的，乙方负全部责任，并由乙方承担造成的经济损失和刑事责任以及连带责任。
四、如因乙方或乙方人员过错给甲方造成损失，由乙方负责向甲方赔偿，甲方有权直接从乙方服务费中将相关损失及赔偿款进行抵扣。 第六条：本安全协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份，自签字日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(盖章) 负责人签字： 负责人签字： 联系电话： 联系电话：
签订日期： 签订日期：
保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，各地聋校在校学生被拐骗现象时有发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：
1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。
2、家长要结合自己孩子的实际情况及时配合学校，对学生进行防水、防火、防电及防离家出走等方面的教育。不能轻易听信往届毕业生、外地聋人或陌生人的话，以防被拐骗出走;不要单独让孩子到附近水库游泳及独自外出、旅游等。对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。
3、学校实行一月一休制，家长必须按规定时间(以月休通知为准，有改变的另行通知)把学生从学校接走，再按规定时间把学生平安送回学校。家长若确保孩子可以独自回家和返校的，家长一定提醒孩子注意行车安全，不和陌生人交谈，不能听信外人的谗言，严禁使用和乘坐无牌、无证车辆。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。
4、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假;学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。
5、家长应配合学校应做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。
6、做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，不得让学生***,不单独燃放烟花、爆竹。
本安全协议由班主任和学生家长每学年签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。
甲方： (盖章)
代表签字：
乙方(学生监护人)签字：