精选学校交通安全协议书（精选29篇）
为确保幼儿入园离园交通安全，作为幼儿家长，我一定积极配合幼儿园做好子女安全教育工作，真正担负起监护人的监护责任。在此，我特做出如下承诺，并严格遵守落实：
1、切实肩负起监护人的职责，亲自接送自己的孩子入园、离园。一定与老师当面交接孩子，认真遵守接送卡交接制度，做到入园以人换卡，离园以卡换人。有特殊事情不能按时接送幼儿或长时间委托别人代接幼儿时，提前与班主任联系说明或签订代接代送委托协议书。
2、坚决不使用或租用超员超载车、无合法驾驶及车辆手续、无营运资质等其他存在安全隐患的车辆接送自己的孩子入园、离园。
3、教育引导家庭每个接送孩子的成员遵守交通规则和幼儿园的各项要求。不酒后驾驶车辆接送幼儿。
4、通过言传身教等多种形式对孩子进行交通安全教育。教育自己的孩子坚决不乘坐超员超载车、拼装车、报废车、低速货车、三轮汽车等其他存在安全隐患的车辆；不在马路边、车辆多的地段玩耍；上下学途中不嬉戏打闹；靠右行走，不突然横穿马路；过马路时注意交通信号标志，做到一停、二看、三通过；注意来往车辆，学会避让。
5、不捎带其他幼儿和不代接代送其他幼儿，不一车接多个孩子（两个以上），排除安全隐患及避免可能发生的纠纷。
6、接送幼儿时，为了所有孩子安全，自觉把自己驾驶的车辆停在幼儿园划定的红线以外，避免发生交通事故。
7、保证自家孩子所乘车辆性能完好。经常检查驾驶车辆情况，确保车辆安全。
8、雨雪、冰冻、大风、雾霾等特殊天气，严格遵守交通规则。在幼儿园，按规定的线路走（大二、大三、中四离园时出西楼门），避免拥挤伤害到孩子。
9、若发现本园有一车接多个孩子（两个以上）的车辆或其他违规接送幼儿车辆，积极向幼儿园举报。
幼儿园举报电话：189
承诺人签字：
日期：
为了贯彻落实区教育局关于加强学生交通安全工作的精神，为提高家长和学生的责任意识，防范于未然，确实有效的做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，确保您的孩子在上、放学路途中的安全，防范学生的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。学校与_年_级(学生姓名)的家长(家长姓名)签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助，互相督促。
各方职责如下：
一、甲方：学校职责
1、学校要加强督促，并经常教育学生注意上放学途中的安全隐患和注意事项，在行走的途中不追逐打闹、不在路上任意穿梭，不戏水，不逗留玩耍，在路上不与陌生人或不相干的人搭话，严格遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不准骑自行车，严禁学生骑电瓶车和摩托车，严禁乘坐非营运性车辆(如农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等)。
2、学校要加强管理，放学后，学校安排值周教师把学生护送到大门外，督促学生按时回家;本校绝不提供车辆接送学生上放学，学校不允许学生骑车或搭乘其它车辆到校或回家，以确保学生在行走途中的安全。
二、乙方：家长职责
早晨请家长按时将学生送出门，低年级学生学校建议家长接送，请教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通规则，请您教育您的孩子注意：
1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑、不准边走边看书，要文明行走。
2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭话。
3、如果您的孩子因为特殊原因不能独自到校或回家，请您把您的孩子直接送到学校或接回家，以保证安全。
4、教育孩子听从老师和学校的管理，如果您的孩子因事因病请假不能来上学，负责及时通知班主任，并履行好相应的请假手续。
5、教育孩子遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不骑自行车，学生严禁骑电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆(如：农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等)及超载车辆。
6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是骑车、家长骑车接送上学或回家，那么一旦出现交通安全问题，责任由家长承担。
7、遇到恶劣天气，如暴风雨、暴风雪天气，家长必须全程接送。
三、丙方：学生承诺
听从学校、家长教育，遵守交通规则，做到路上行走靠右行，不骑自行车和电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆(如：农用三轮、拖拉机、摩托车等)及超载车辆，不搭乘陌生人的车辆。
尊敬的家长，您的孩子上学、放学途中的安全是我们学校工作的重点，也是家长关心的问题，今本校特制定协议书，望我们双方相互沟通，相互协作，相互配合，共同遵守此协议所列的各项条款，确保您的孩子在上、下学途中的安全。
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生不自觉遵守，造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与班主任和学校无关。
备注：此协议书一式两份，一份，家长(或监护人)留存，一份学校存档，自签订之日起执行。
能否自觉遵守本协议书：能;否
学生签字：___
家长(或监护人)
签字：___
联系电话：________
班主任签字：___
联系电话：__________
学校____年__月__日
为了加强学生道路安全工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化，经学校与学生家长的共同协商，特立如下协议：
一、学校(幼儿园)要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、中小学生、在园幼儿(以下统称学生)系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保学生上下学途中的安全，学校要求学生家长上下学按时接送子女，积极履行监护职责。
三、学生家长要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，未满12周岁的儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车，不满16周岁的学生不准在道路上驾驶电动自行车;家长要教育子女，骑自行车不准带人，不准驾驶摩托车等机动车辆。
四、学生家长严禁学生上下学乘坐无营运证、无驾照、超载及检验不合格和存在安全隐患的车辆，严禁学生乘坐驾驶员身心或技术状态不佳车辆，严禁乘坐货运车、农用车、残疾人专用车等非规定客运车辆。
五、学生家长要积极配合学校，共同宣传安全知识，切实关心学生的安全，教育子女自觉遵守交通规则，各行其道，靠右行驶，不闯红灯，不违章过马路，不翻越护栏，不横穿绿化带;教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戏、追逐打闹，时时处处注意交通安全。
六、本协议书一式三份，学校、学生家长、片区交通管理部门各执一份。
甲方：
乙方：
为了贯彻落实各级有关部门关于加强学生道路交通安全工作的会议文件精神，提高学生家长的责任意识，防患于未然，确保学生的人身安全，切实有效地做好学生交通安全工作，促使社会、学校与家庭共同来关心学生的交通安全，经芜湖易思教育培训与学生家长共同协商，特立协议如下：
一、学校在学生在校上课阶段我校有责任提供舒适，安全，文明的求学环境，学校承当由于学校安保措施不到位而造成的安全隐患而致使意外伤亡事过的责任，但是在学生来我校的路上及补课结束后离开我校办公场所外而发生的任何意外事故与我校无关。
二、任何自然灾害致使发学生发生外事过与我无关，我校不承当任何责任，如地震，洪灾，海啸等。
三、家长应拒绝孩子乘坐超载、超速的车辆。
四、家长应拒绝孩子乘坐没有交通、交警、教育部门核发校车准运证的社会车辆。拒绝乘坐拼装、报废、无证的各类机动车、农用车、三轮车、拖拉机。
五、家长应拒绝孩子上下学乘坐驾驶者技术不熟练的车辆和残疾车。
六、家长应拒绝与他人私自合租车辆接送学生。
七、家长应拒绝孩子乘坐司机酒后、鲁莽、疲劳驾驶的车辆。
八、家长要禁止孩子骑摩托车、电动车及自行车上学。
九、家长要切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中做到不乱穿马路，不在公路和河边追逐玩耍，放学要及时回家。
十、家长接送学生的车辆要停放在校门外的道路两侧，不得阻碍交通，不得私闯校园，不超载、不抢行。
十一、本协议书一式两份，家长、学校各执一份。
(盖章) 学生姓名：(签名) 学生家长： (签名)
20__年3月27日
为保证企业正常生产经营秩序，保护国家、集体、个人的财产安全，特制定本责任书。
1、职工自觉学习《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》等法律、法规，提高交通安全意识和安全技能知识，并有接受单位组织安全培训教育的义务。
2、驾驶机动车上下班的，应当依法取得机动车驾驶证。
3、驾驶摩托车上下班必须正确戴好安全帽行驶，骑电动车上下班提倡戴安全帽。
4、驾车人上道路行驶前，应当对汽车、摩托车、电动车的安全技术性能进行认真检查;不要驾驶安全设施不全等具有安全隐患的汽车、摩托车、电动车。
5、驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。不超速行驶，不酒后驾驶，不疲劳驾驶。
6、按规定停放车辆，驾驶员离开车辆时应对车辆采取制动措施，并确认停车安全，以防发生意外事故。
7、上下班途中或因公外出期间受到机动车伤害后，除了应紧急抢救受伤人员和财产外，要保护好事发现场，并迅速拨打122电话报警。报警要讲清事故发生的时间、地点、主要情况和造成的后果。
8、因事故受伤就医时应向医务人员讲清事故发生的简要经过，并保管好所有的就医证明材料。
下附责任人签字
企业签章：
责任人签字：
20xx年X月XX日
为了加强学生道路安全工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化，经学校与学生家长的`共同协商，特立如下协议：
一、学校（幼儿园）要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、小学生系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保学生上下学途中的安全，学校要求学生家长上下学按时接送子女，积极履行监护职责。
三、学生家长要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，未满12周岁的儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车，不满16周岁的学生不准在道路上驾驶电动自行车；家长要教育子女，骑自行车不准带人，不准驾驶摩托车等机动车辆。
四、学生家长严禁学生上下学乘坐无营运证、无驾照、超载及检验不合格和存在安全隐患的车辆，严禁学生乘坐驾驶员身心或技术状态不佳车辆，严禁乘坐货运车、农用车、残疾人专用车等非规定客运车辆。
五、学生家长要积极配合学校，共同宣传安全知识，切实关心学生的安全，教育子女自觉遵守交通规则，各行其道，靠右行驶，不闯红灯，不违章过马路，不翻越护栏，不横穿绿化带；教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戏、追逐打闹，时时处处注意交通安全。
六、本协议书一式两份，学校、学生家长各执一份。
学生姓名：年班：
学生家长签名：
学校：（章）
盐城市城南医院工程：公司考虑职工上下班的交通安全，公司有集体宿舍让每个人住宿。
如因各人原因贪图方便私自使用其他交通工具上下班或者私自回家途中发生交通意外事故的，公司一概不承担任何责任。
本协议一式二份!
职工签字：__
身份证号：____________
江苏中南建筑产业集团有限责任公司
盐城市城南医院项目部
____年__月__日
为了加强公司对上下班人员交通安全管理，预防和减少不安全事故的发生。按照公司要求公司员工必须签订《员工上下班交通安全协议》，协议内容如下：
1、必须遵守公司的《职工上下班交通安全管理规定》。
2、凡上下班途径开通通勤车的员工上下班须乘坐公司通勤车，以确保上下班交通安全，无法乘坐通勤车的员工由公司统一安排住宿。
3、员工上班时间严禁擅自离厂，以避免意外事故发生。如发生意外，责任自负。
4、上下班途径开通通勤车的员工，严禁开私家车或拼车回家。严禁乘坐没有正式营运资格的交通工具。
5、晚上加班超过8点的，要求员工在宿舍住宿，如违反在回家途中发生任何事情与公司无关。
6、确因交通、生活不便，需自行解决交通工具的员工，必须同时遵守以下规定：
6.1 员工在上下班途中必须自觉严格遵守交通法规。在限定的时间内，上下班人员必须选择公司与居住地的必经之路，不准闲逛，不允许乘载他人。
6.2 员工上下班途中骑摩托车(包括电动车)、电瓶车必须戴好头盔，未戴头盔者，出现安全事故，由本人自行负责。
6.3 员工上下班途中一旦发生交通事故，必须立即报警，由交警部门按规定程序进行处理。员工因违反交通安全管理规定而发生上下班途中交通事故、且承担事故相应责任的，责任自负，同时公司将对当事人进行严肃处理。
本协议从签订之日起生效，所有自驾车人员必须遵守以上协议，如果违反以上协议造成的一切事故均由自己负责，公司不承担任何责任。
协议单位：
协议员工：
协议时间：20__年_月__日
为了加强我车间对上下班人员交通安全管理，预防和减少不安全事故的发生。按照公司要求：凡非乘坐通勤车如自行车。电动车。摩托车。汽车等自驾车上下班的人员必须签订全协议书，特制定以下协议：
1、凡自驾车人员必须遵守《道路交通安全管理法》的相关规定和要求。
2、严格遵守交通规则，佩戴头盔等防护用品，杜绝酒后驾驶车，并且持有交通管理部门核发的驾驶执照。
3、在限定的时间内，上下班人员必须选择我车间与居住地的必经之路，不准闲逛，不允许乘载他人。
4、必须接受我车间的管理，上班期间不准私自驾车外出吃饭，外出干私活，工作期间有重要事情必须外出的时候必须有当值领导的审批。
本协议从签订之日起生效，所有自驾车人员必须遵守以上协议，如果违反以上协议造成的一切事故均由自己负责，我车间不承担任何责任。
协议单位：洗煤一车间
协议人：________
签订协议时间：________20__年_月__日
为了加强学生道路安全工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化，经学校与学生家长的共同协商，特立如下协议：
一、学校(幼儿园)要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、中小学生、在园幼儿(以下统称学生)系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保学生上下学途中的安全，学校要求学生家长上下学按时接送子女，积极履行监护职责。
三、学生家长要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，未满12周岁的儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车，不满16周岁的学生不准在道路上驾驶电动自行车;家长要教育子女，骑自行车不准带人，不准驾驶摩托车等机动车辆。
四、学生家长严禁学生上下学乘坐无营运证、无驾照、超载及检验不合格和存在安全隐患的车辆，严禁学生乘坐驾驶员身心或技术状态不佳车辆，严禁乘坐货运车、农用车、残疾人专用车等非规定客运车辆。
五、学生家长要积极配合学校，共同宣传安全知识，切实关心学生的安全，教育子女自觉遵守交通规则，各行其道，靠右行驶，不闯红灯，不违章过马路，不翻越护栏，不横穿绿化带;教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戏、追逐打闹，时时处处注意交通安全。
六、本协议书一式三份，学校、学生家长、片区交通管理部门各执一份。
学生姓名：___
年级：___
班级：___
学校：(盖章)___
学生家长签名：___
____年__月__日
甲方：xx学校
乙方（家长）：
少年儿童是祖国的未来和希望，青少年的健康成长事关民族前程，家庭幸福和社会稳定的大事。而保障他们健康安全的成长不仅要靠学校，还需要家长的积极配合，为了确保贵子女的安全健康成长，甲乙双方协商一致。特签订学生（走读生）安全责任协议，内容如下：
一、甲方现有两种接送方式供乙方选择，请乙方选其一。在括号内打“√”在横线上签名：
1、家长接送：学生由家长来校亲自接回家，如未被按时接者一律留校待接，超过放学时间30分钟，学生仍未被接须告知班主任事由，未通知的其留校待接期间所发生的安全事故由乙方负责。
2、学生自回：学生自行回家（走路或骑自行车回家）校外发生的安全事故由乙方负责，希望乙方长期对小孩进行安全教育。
二、其它安全要求：
1、乙方应不准未满12周岁的子女骑自行车上路，学生骑自行车不准带人；禁止子女驾驶机动车辆；要求子女遵守交通规则，不闯红灯，不抢道，不搭肩行，拐弯十字路口要小心，过马路时要做到：一停，二看，三通过；不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉闹，时时处处注意交通安全。
2、家长是未成年子女的监护人，担负着教育子女成长的义务，请遵照上述协议内容要求执行，切实担负起对子女的监护责任。同时，甲方建议：你应充分利用各种机会过问子女在家、在校的表现，及时发现子女在学习、生活、思想上所遇到的困难，切实解决子女的后顾之忧，以便配合学校抓好教育工作。
班主任老师联系电话：
家长联系电话：
甲方：xx学校
乙方：
班主任签名：
学生签名：
X年XX月XX日
孩子是祖国的未来，家庭、民族的希望。在关注学生健康成长的同时，学校和家长都有责任和义务加强对孩子的交通安全教育，增强“交通安全无小事”的意识，给孩子讲解交通安全常识，注重引导、培养和提高孩子自救自护的能力，做到责任到位，确保交通安全。
学校责任
1.加强交通安全宣传教育，教育学生遵守交通规则，不乘坐非法营运及不符合要求的车辆。
2.配合交警部门对运载学生的车辆情况进行查验，及时发现并制止超员、超速等重大违法行为的发生。
3.放学后，学校安排值日教师把学生护送到大门外，学生自行回家。
4.教师教育、督促学生放学后按时回家。
家长责任
1.保证不让孩子乘坐无牌、无证、报废、超员车辆及农用车、三轮汽车、低速载货汽车上、下学。
2.对自发组织合伙租用车辆接送孩子上、下学的社会车辆交通安全自行负责。
3.平时学生上下学要有人按时接送，雨、雪天家长要亲自接送学生上、下学。
4.严禁学生骑自行车上、下学。
5.教育孩子放学后按时回家，离学校较远的，家长或监护人必须按时接送，凡在上、下学途中发生的一切安全事故家长自行负责。
双方共有的教育责任
1.行人须在人行道上行走，没有人行道的靠右边行走。
2.横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯行走人行道；不准在车辆临近时，突然横穿硬闯。
3.不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。
4.不能边走路边看书。
5.不准扒车、追车，不准强行拦车，不准抛物击车。
6.不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。
7.不要在出租车临近时突然招手，不要在路口、机动道路、人行横道线上招呼出租车。本责任书自签订之日起生效。
车王镇小学（公章）
班主任签名：
家长签名：
20xx年9月4日
为了使您的孩子 _________在学校健康快乐的学习,学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下：
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
2、学生在校期间,必须遵守学校安全规章制度,按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购;如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。
4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准;如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。
5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。
6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。
8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。
学生签字：
家长签字：
二○__年__月__日
为维护道路交通安全秩序，预防和减少交通事故，保障员工人身安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及集团公司的有关要求，亘元房地产开发有限公司(以下简称公司)与员工签订交通安全责任协议。具体内容如下：
一、机动车驾驶员及其驾驶的机动车辆均严格按照公安交通管理部门的相关规定进行行驶和审查及检验，办理有关保险。全体员工应认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》等有关道路交通安全管理规定。认真遵守道路交通安全法规，自觉维护道路交通安全秩序，文明行车。
二、机动车驾驶员驾驶机动车应遵循行人优先原则，主动避让行人，严格按道路标志、标线进行行驶。机动车驾驶员严禁酒后驾车、违章行驶、乱停乱放。
三、机动车驾驶员应积极参加政府交通管理部门和公司交通安全管理部门组织的交通安全宣传教育活动，随时更新自身的道路交通安全法规知识和安全驾驶知识与技能。
四、行车时做到文明礼貌，按照路线行驶，不抢道，不强超抢会，不超速行驶，不开冒险车;注意劳逸结合，保证驾车时精力充沛，不疲劳驾驶，不超载超员，不将车交给无照人驾驶，绝不酒后驾车;停放车辆地点安全可靠;不驾驶套牌车、安全技术状况差或来源不清的机动车，不驾驶无牌、手续不全车辆上路行驶。
五、公务车辆的专职驾驶人员，不允许将本人所驾驶车辆交他人驾驶;不搭载与公务公干无关人员，不允许易燃、易爆物品上车;不私自出车。
六、驾驶私家车、摩托车、骑自行车、步行上下班应按合理的时间、合理的路线往返。驾驶私家车的，不搭载同事上下班。
七、机动车驾驶员应认真做好车辆的日常保养工作，行车前应对车辆进行认真检查，车辆各部件须符合安全行车要求，严禁开故障车上路行驶。上路行驶的车辆应保持车容整洁、车况良好，并配备灭火器材。
八、对于酒后驾驶车辆、违章超过12分和发生交通责任事故者，除了接受公安交通安全管理部门的处罚外，还要按照公司交通管理规定进行处理。
九、本协议一式二份，公司、员工各执一份。
此协议自1月1日起生效。
宁夏亘元房地产开发有限公司(盖章)
委托代理人：本人签字：
年 月 日
为了您孩子的健康，为了您家庭的幸福，为了社会的和谐，学校要求您的孩子严禁乘坐非客运车辆和超载的车辆。宁可您耽误点时间，辛苦一点，亲自接送您的孩子上学，也不能图方便一时而后悔终生。学生的安全，我们人人有责，为了学生的身体健康和生命安全，经双方协商一致，学校同家长、学生特签订如下《学生乘车安全协议书》：
1、家长要提高安全意识，对自己孩子的安全负责任。安全工作不可松懈、不能儿戏，也不能有侥幸心理。
2、家长要教育孩子坚决不坐非客运车辆和超载的车辆。尤其是风雨天，绝对不能乘坐超载的车辆。学校要求：如果遇上风雨天家长要亲自接送学生上学、放学。
3、家长要教育孩子遵守交通规则。乘车时，等车停稳后，再上下车，不争抢拥挤，同学之间要相互照顾和谦让;学生上学放学时，不要在途中玩耍逗留。
4、希望家长与学校密切配合，共同努力，使您的孩子在学生时期既幸福快乐，又学习进步，成为未来国家合格的人才。
x小学(签章)
家长签名：
为了贯彻落实区教育局关于加强学生交通安全工作的精神，为提高家长和学生的责任意识，防范于未然，确实有效的做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，确保您的孩子在上、放学路途中的安全，防范学生交通事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。学校与X年X级(学生姓名)的家长(家长姓名)签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助，互相督促。
各方职责如下：
一、甲方：学校职责
1、学校要加强督促，并经常教育学生注意上放学途中的安全隐患和注意事项，在行走的途中不追逐打闹、不在路上任意穿梭，不戏水，不逗留玩耍，在路上不与陌生人或不相干的人搭话，严格遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不准骑自行车，严禁学生骑电瓶车和摩托车，严禁乘坐非营运性车辆(如农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等)。
2、学校要加强管理，放学后，学校安排值周教师把学生护送到大门外，督促学生按时回家;本校绝不提供车辆接送学生上放学，学校不允许学生骑车或搭乘其它车辆到校或回家，以确保学生在行走途中的安全。
二、乙方：家长职责
早晨请家长按时将学生送出门，低年级学生学校建议家长接送，请教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通规则，请您教育您的孩子注意：
1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑、不准边走边看书，要文明行走。
2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭话。
3、如果您的孩子因为特殊原因不能独自到校或回家，请您把您的孩子直接送到学校或接回家，以保证安全。
4、教育孩子听从老师和学校的管理，如果您的孩子因事因病请假不能来上学，负责及时通知班主任，并履行好相应的请假手续。
5、教育孩子遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不骑自行车，学生严禁骑电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆(如：农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等)及超载车辆。
6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是骑车、家长骑车接送上学或回家，那么一旦出现交通安全问题，责任由家长承担。
7、遇到恶劣天气，如暴风雨、暴风雪天气，家长必须全程接送。
三、丙方：学生承诺
听从学校、家长教育，遵守交通规则，做到路上行走靠右行，不骑自行车和电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆(如：农用三轮、拖拉机、摩托车等)及超载车辆，不搭乘陌生人的车辆。
尊敬的家长，您的孩子上学、放学途中的安全是我们学校工作的重点，也是家长关心的问题，今本校特制定协议书，望我们双方相互沟通，相互协作，相互配合，共同遵守此协议所列的各项条款，确保您的孩子在上、下学途中的安全。
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生不自觉遵守，造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与班主任和学校无关。
备注：此协议书一式两份，一份，家长(或监护人)留存，一份学校存档，自签订之日起执行。
能否自觉遵守本协议书：能;否
学生签字：
家长(或监护人)签字：
联系电话：
班主任签字：
联系电话：
学校X年XX月XX日
甲方：双赢教育培训学校
乙方（家长）：
少年儿童是祖国的未来和希望，青少年的健康成长事关民族前程，家庭幸福和社会稳定的大事。而保障他们健康安全的成长不仅要靠学校，还需要家长的积极配合，为了确保贵子女的'安全健康成长，甲乙双方协商一致。特签订学生（走读生）安全责任协议，内容如下：
一、甲方现有两种接送方式供乙方选择，请乙方选其一。在括号内打“√”在横线上签名：
1、家长接送：学生由家长来校亲自接回家，如未被按时接者一律留校待接，超过放学时间30分钟，学生仍未被接须告知班主任事由，未通知的其留校待接期间所发生的安全事故由乙方负责。
2、学生自回：学生自行回家（走路或骑自行车回家）校外发生的安全事故由乙方负责，希望乙方长期对小孩进行安全教育。
二、其它安全要求：
1、乙方应不准未满12周岁的子女骑自行车上路，学生骑自行车不准带人；禁止子女驾驶机动车辆；要求子女遵守交通规则，不闯红灯，不抢道，不搭肩行，拐弯十字路口要小心，过马路时要做到：一停，二看，三通过；不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉闹，时时处处注意交通安全。
2、家长是未成年子女的监护人，担负着教育子女成长的义务，请遵照上述协议内容要求执行，切实担负起对子女的监护责任。同时，甲方建议：你应充分利用各种机会过问子女在家、在校的表现，及时发现子女在学习、生活、思想上所遇到的困难，切实解决子女的后顾之忧，以便配合学校抓好教育工作。
班主任老师联系电话
家长联系电话
甲方：星之升英语培训学校
乙方：
班主任签名：
学生签名：
20xx年xx月xx日
尊敬的家长，您的孩子上学、放学途中的安全是我们学校工作的重点，也是家长关心的问题，今本校特制定协议书，望我们双方相互沟通，相互协作，相互配合，共同遵守此协议所列的各项条款，确保您的孩子在上、下学途中的'安全。
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生不自觉遵守，造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与班主任和学校无关。
备注：此协议书一式两份，一份，家长（或监护人）留存，一份学校存档，自签订之日起执行。
能否自觉遵守本协议书：能；否
学生签字：
家长（或监护人）签字：
联系电话：
班主任签字：
联系电话：
为了贯彻落实区教育局关于加强学生交通安全工作的精神，为提高家长和学生的责任意识，防范于未然，确实有效的做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，确保您的孩子在上、放学路途中的安全，防范学生交通事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。学校与X年X级家长签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助，互相督促。
各方职责如下：
一、甲方：学校职责
1、学校要加强督促，并经常教育学生注意上放学途中的安全隐患和注意事项，在行走的途中不追逐打闹、不在路上任意穿梭，不戏水，不逗留玩耍，在路上不与陌生人或不相干的人搭话，严格遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不准骑自行车，严禁学生骑电瓶车和摩托车，严禁乘坐非营运性车辆（如农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）。
2、学校要加强管理，放学后，学校安排值周教师把学生护送到大门外，督促学生按时回家；本校绝不提供车辆接送学生上放学，学校不允许学生骑车或搭乘其它车辆到校或回家，以确保学生在行走途中的安全。
二、乙方：家长职责
早晨请家长按时将学生送出门，低年级学生学校建议家长接送，请教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通规则，请您教育您的孩子注意：
1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑、不准边走边看书，要文明行走。
2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭话。
3、如果您的孩子因为特殊原因不能独自到校或回家，请您把您的孩子直接送到学校或接回家，以保证安全。
4、教育孩子听从老师和学校的管理，如果您的孩子因事因病请假不能来上学，负责及时通知班主任，并履行好相应的请假手续。
5、教育孩子遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不骑自行车，学生严禁骑电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆（如：农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）及超载车辆。
6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是骑车、家长骑车接送上学或回家，那么一旦出现交通安全问题，责任由家长承担。
7、遇到恶劣天气，如暴风雨、暴风雪天气，家长必须全程接送。
三、丙方：学生承诺
听从学校、家长教育，遵守交通规则，做到路上行走靠右行，不骑自行车和电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆（如：农用三轮、拖拉机、摩托车等）及超载车辆，不搭乘陌生人的车辆。
尊敬的家长，您的孩子上学、放学途中的.安全是我们学校工作的重点，也是家长关心的问题，今本校特制定协议书，望我们双方相互沟通，相互协作，相互配合，共同遵守此协议所列的各项条款，确保您的孩子在上、下学途中的安全。
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生不自觉遵守，造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与班主任和学校无关。
备注：此协议书一式两份，一份，家长（或监护人）留存，一份学校存档，自签订之日起执行。
能否自觉遵守本协议书：能；否
学生签字：
家长（或监护人）签字：
联系电话：
班主任签字：
联系电话：
X年XX月XX日
为了加强公司对上下班员工交通安全管理，预防和减少不安全事故的发生。按照公司要求公司员工必须签订《员工上下班交通安全协议》，协议内容如下：
一、 必须遵守公司的《员工上下班交通安全管理规定》，自觉学习《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》等法律、法规，提高交通安全意识和安全技能知识，并有接受单位组织安全培训教育的义务。
二、 驾驶机动车上下班的，应当依法取得机动车驾驶证，凡自驾车人员必须严格遵守《道路交通安全管理法》的相关规定和要求。
三、 工作期间不准私自驾车外出吃饭、干私活等，有重要事情需外出的，必须有当值领导的审批。员工上班时间因擅自离岗，发生意外事故的，责任自负。
四、 《公司员工上下班交通安全管理规定》规定如下：
1、员工在上下班途中必须自觉严格遵守交通法规。在限定的时间内，上下班人员必须选择公司与居住地的必经之路，不准闲逛，不允许乘载他人。
2、员工上下班途中骑摩托车(包括电动车)、电瓶车必须戴好头盔，未戴头盔者，出现安全事故，由本人自行负责。
3、员工上下班途中一旦发生交通事故，须立即报警，由交警部门按规定程序进行处理。 员工因违反交通安全管理规定而发生上下班途中交通事故、且承担事故相应责任的，责任自负，同时公司将对当事人进行严肃处理。
4、驾车人上道路行驶前，应当对汽车、摩托车、电动车的安全技术性能进行认真检查;不要驾驶安全设施不全等具有安全隐患的汽车、摩托车、电动车。
5、驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。不超速行驶，不酒后驾驶，不疲劳驾驶。
6、按规定停放车辆，驾驶员离开车辆时应对车辆采取制动措施，并确认停车安全，以防发生意外事故。
7、驾驶机动车者须经公司各项目负责人查验机动车驾驶证原件并保留复印件存档。 本协议从签订之日起生效，所有自驾车人员必须遵守以上协议，如果违反以上协议造成的一切事故均由自己负责，公司不承担任何责任。
协议单位： 协议员工：
协议时间： 年 月 日
附：协议员工基本情况(必须如实填写)
员工姓名： 身份证号：
现住址：
交通路线：
为了贯彻落实区教育局关于加强学生交通安全工作的精神，为提高家长和学生的责任意识，防范于未然，确实有效的做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，确保您的孩子在上、放学路途中的安全，防范学生交通事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。学校与年级（学生姓名）的家长（家长姓名）签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助，互相督促。
各方职责如下：
一、甲方：学校职责
1、学校要加强督促，并经常教育学生注意上放学途中的安全隐患和注意事项，在行走的途中不追逐打闹、不在路上任意穿梭，不戏水，不逗留玩耍，在路上不与陌生人或不相干的人搭话，严格遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不准骑自行车，严禁学生骑电瓶车和摩托车，严禁乘坐非营运性车辆（如农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）。
2、学校要加强管理，放学后，学校安排值周教师把学生护送到大门外，督促学生按时回家；本校绝不提供车辆接送学生上放学，学校不允许学生骑车或搭乘其它车辆到校或回家，以确保学生在行走途中的安全。
二、乙方：家长职责
早晨请家长按时将学生送出门，低年级学生学校建议家长接送，请教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通规则，请您教育您的孩子注意：
1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑、不准边走边看书，要文明行走。
2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭话。
3、如果您的孩子因为特殊原因不能独自到校或回家，请您把您的`孩子直接送到学校或接回家，以保证安全。
4、教育孩子听从老师和学校的管理，如果您的孩子因事因病请假不能来上学，负责及时通知班主任，并履行好相应的请假手续。
5、教育孩子遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不骑自行车，学生严禁骑电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆（如：农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）及超载车辆。
6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是骑车、家长骑车接送上学或回家，那么一旦出现交通安全问题，责任由家长承担。
7、遇到恶劣天气，如暴风雨、暴风雪天气，家长必须全程接送。
三、丙方：学生承诺
听从学校、家长教育，遵守交通规则，做到路上行走靠右行，不骑自行车和电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆（如：农用三轮、拖拉机、摩托车等）及超载车辆，不搭乘陌生人的车辆。
学生家长签名：
xx年xx月xx日
甲方：xx培训学校
乙方（家长）： 少年儿童是祖国的未来和希望，青少年的健康成长事关民族前程，家庭幸福和社会稳定的大事。而保障他们健康安全的.成长不仅要靠学校，还需要家长的积极配合，为了确保贵子女的安全健康成长，甲乙双方协商一致。特签订学生（走读生）安全责任协议，内容如下：
一、甲方现有两种接送方式供乙方选择，请乙方选其一。在括号内打“√”在横线上签名：
1、家长接送：学生由家长来校亲自接回家，如未被按时接者一律留校待接，超过放学时间30分钟，学生仍未被接须告知班主任事由，未通知的其留校待接期间所发生的安全事故由乙方负责。
2、学生自回：学生自行回家（走路或骑自行车回家）校外发生的安全事故由乙方负责，希望乙方长期对小孩进行安全教育。
二、其它安全要求：
1、乙方应不准未满12周岁的子女骑自行车上路，学生骑自行车不准带人；禁止子女驾驶机动车辆；要求子女遵守交通规则，不闯红灯，不抢道，不搭肩行，拐弯十字路口要小心，过马路时要做到：一停，二看，三通过；不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉闹，时时处处注意交通安全。
2、家长是未成年子女的监护人，担负着教育子女成长的义务，请遵照上述协议内容要求执行，切实担负起对子女的监护责任。同时，甲方建议：你应充分利用各种机会过问子女在家、在校的表现，及时发现子女在学习、生活、思想上所遇到的困难，切实解决子女的后顾之忧，以便配合学校抓好教育工作。
学生家长签名：
xx年xx月xx日
甲方单位名称：
乙方单位名称：
为维护道路交通安全秩序，预防和减少交通事故，保障员工人身安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及集团公司的有关要求，亘元房地产开发有限公司（以下简称公司）与员工签订交通安全责任协议。具体内容如下：
一、机动车驾驶员及其驾驶的机动车辆均严格按照公安交通管理部门的相关规定进行行驶和审查及检验，办理有关保险。全体员工应认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》等有关道路交通安全管理规定。认真遵守道路交通安全法规，自觉维护道路交通安全秩序，文明行车。
二、机动车驾驶员驾驶机动车应遵循行人优先原则，主动避让行人，严格按道路标志、标线进行行驶。机动车驾驶员严禁酒后驾车、违章行驶、乱停乱放。
三、机动车驾驶员应积极参加政府交通管理部门和公司交通安全管理部门组织的交通安全宣传教育活动，随时更新自身的道路交通安全法规知识和安全驾驶知识与技能。
四、行车时做到文明礼貌，按照路线行驶，不抢道，不强超抢会，不超速行驶，不开冒险车；注意劳逸结合，保证驾车时精力充沛，不疲劳驾驶，不超载超员，不将车交给无照人驾驶，绝不酒后驾车；停放车辆地点安全可靠；不驾驶套牌车、安全技术状况差或来源不清的机动车，不驾驶无牌、手续不全车辆上路行驶。
五、公务车辆的专职驾驶人员，不允许将本人所驾驶车辆交他人驾驶；不搭载与公务公干无关人员，不允许易燃、易爆物品上车；不私自出车。
六、驾驶私家车、摩托车、骑自行车、步行上下班应按合理的时间、合理的路线往返。驾驶私家车的，不搭载同事上下班。
七、机动车驾驶员应认真做好车辆的.日常保养工作，行车前应对车辆进行认真检查，车辆各部件须符合安全行车要求，严禁开故障车上路行驶。上路行驶的车辆应保持车容整洁、车况良好，并配备灭火器材。
八、对于酒后驾驶车辆、违章超过12分和发生交通责任事故者，除了接受公安交通安全管理部门的处罚外，还要按照公司交通管理规定进行处理。
九、本协议一式二份，公司、员工各执一份。
此协议自1月1日起生效。
甲方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
为了贯彻落实区教育局关于加强学生交通安全工作的精神，为提高家长和学生的责任意识，防范于未然，确实有效的做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，确保您的孩子在上、放学路途中的安全，防范学生交通事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。学校与X年X级(学生姓名)的家长(家长姓名)签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助，互相督促。
各方职责如下：
一、甲方：学校职责
1、学校要加强督促，并经常教育学生注意上放学途中的安全隐患和注意事项，在行走的途中不追逐打闹、不在路上任意穿梭，不戏水，不逗留玩耍，在路上不与陌生人或不相干的人搭话，严格遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不准骑自行车，严禁学生骑电瓶车和摩托车，严禁乘坐非营运性车辆(如农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等)。
2、学校要加强管理，放学后，学校安排值周教师把学生护送到大门外，督促学生按时回家;本校绝不提供车辆接送学生上放学，学校不允许学生骑车或搭乘其它车辆到校或回家，以确保学生在行走途中的安全。
二、乙方：家长职责
早晨请家长按时将学生送出门，低年级学生学校建议家长接送，请教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通规则，请您教育您的孩子注意：
1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑、不准边走边看书，要文明行走。
2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭话。
3、如果您的孩子因为特殊原因不能独自到校或回家，请您把您的孩子直接送到学校或接回家，以保证安全。
4、教育孩子听从老师和学校的管理，如果您的孩子因事因病请假不能来上学，负责及时通知班主任，并履行好相应的请假手续。
5、教育孩子遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不骑自行车，学生严禁骑电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆(如：农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等)及超载车辆。
6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是骑车、家长骑车接送上学或回家，那么一旦出现交通安全问题，责任由家长承担。
7、遇到恶劣天气，如暴风雨、暴风雪天气，家长必须全程接送。
三、丙方：学生承诺
听从学校、家长教育，遵守交通规则，做到路上行走靠右行，不骑自行车和电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆(如：农用三轮、拖拉机、摩托车等)及超载车辆，不搭乘陌生人的车辆。
尊敬的家长，您的孩子上学、放学途中的安全是我们学校工作的重点，也是家长关心的问题，今本校特制定协议书，望我们双方相互沟通，相互协作，相互配合，共同遵守此协议所列的各项条款，确保您的孩子在上、下学途中的安全。
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生不自觉遵守，造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与班主任和学校无关。
备注：此协议书一式两份，一份，家长(或监护人)留存，一份学校存档，自签订之日起执行。
能否自觉遵守本协议书：能;否
学生签字：______
家长(或监护人)签字：______
联系电话：______
班主任签字：______
联系电话：______
______年______月______日
为了让我们的出行更加安全，出行过程中更加显示我们是文明的小学生，我四（2）中队全体队员特做承诺如下：
1、认真学习交通安全课程，牢牢树立安全行路的意识。
2、严格遵守交通规则，做到文明行路：
3、在自己严格遵守交通规则的同时，要学会分辨危险，并且学会避免危险。
4、从影响自己的家人开始，劝告自己的家人、亲戚要珍爱生命，严格遵守交通规则，文明行路。
交通安全是全社会的事情，我们还要回家告诉自己的爸爸妈妈，让他们也要以身作则。交通秩序是城市文明的显著标志，在今后我们要自觉走人行道，要从我做起从现在做起，人人都来参与这项活动。
家长签字：
为了贯彻落实省、市、县各级教育行政部门关于加强校园安全工作的精神，切实有效地做好大埔县洲瑞镇实验学校的安全教育及管理工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化。经学校(以下简称甲方)与学生家长(以简称乙方)的共同协商，特立协议如下：
一、甲方要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、小学生系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保乙方子女上下学途中的安全，甲方要求乙方对子女上下学进行按时接送，积极履行监护职责。
三、乙方要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》第五十五条第三款、第七十二条第一款的规定：未满十二周岁的儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车、推拉人力车，更不准骑自行车上学;甲方严禁乙方子女上下学乘坐无证的、超载的、驾驶者技术不熟练的车辆和船只，严禁乘坐残疾车和超载的三轮车。
四、乙方要积极配合甲方，共同宣传安全知识，切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中做到不乱穿马路，不翻越交通隔离设施，不争上下车，不在公路和河边追逐玩耍。
五、甲、乙双方要共同遵守本协议规定，如违反，后果自负。
六、本协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：洲瑞镇实验学校
乙方(学生家长签名)：__
____年__月__日
为了贯彻落实省、市、县各级教育行政部门关于加强校园安全工作的精神，切实有效地做好大埔县洲瑞镇实验学校的安全教育及管理工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化。经学校(以下简称甲方)与学生家长(以简称乙方)的共同协商，特立协议如下：
一、甲方要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、小学生系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保乙方子女上下学途中的安全，甲方要求乙方对子女上下学进行按时接送，积极履行监护职责。
三、乙方要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》第五十五条第三款、第七十二条第一款的规定：未满十二周岁的儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车、推拉人力车，更不准骑自行车上学;甲方严禁乙方子女上下学乘坐无证的、超载的、驾驶者技术不熟练的车辆和船只，严禁乘坐残疾车和超载的三轮车。
四、乙方要积极配合甲方，共同宣传安全知识，切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中做到不乱穿马路，不翻越交通隔离设施，不争上下车，不在公路和河边追逐玩耍。
五、甲、乙双方要共同遵守本协议规定，如违反，后果自负。
六、本协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：________
乙方(学生家长签名)：________
________年________ 月 ________日
为了使您的孩子 _________ 在学校健康快乐的学习,学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
2、学生在校期间,必须遵守学校安全规章制度,按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购;如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。
4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准;如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。
5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。
6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。
8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。
学生家长签字：
二○○六年十二月三十日
甲方：段家河初级中学
乙方：
学校以“教育一方学生，造福一方人民，办人民满意教育”为出发点，加强对学生管理，确保学生安全，与各渡口“以相互信任、相互协作，相互支持，共同遵守”的原则， 签订如下协议：
1. 渡口要成立水上交通安全自救小组，建立健全渡口水上交通安全管理制度。
2.船工要做好渡口船只的安全整顿，凭证运营。
3.要限员、限量运载，不超载。
4.船工要定期检查、维修、整顿、更新船只。
5.要配备相应的救生设备和消防器材，做好水上安全救生和防火灭火工作。
6.船工要做到专人专管驾驶员，不让非驾驶船工代驾，不酒驾。
7.对过渡学生要做到底子清，最好对过渡学生进行登记，定期与学校联系，以便学校掌握学生周末是否按时回家。
8.周末、节假日遇到天气恶劣时， 决不能强行渡船运营。尽量与学校联系以便安排过渡学生的食宿。
9.周末、节假日、旺季，组织学生排队有序上船，阻止学生拥挤或强行上船。
10.把正常上课期间过渡的学生做好登记，尽量与家长或学校联系， 防止学生逃学。
11.夏季能协助学校做好河滩的巡查工作，发现学生下河洗澡或在河边玩耍主动阻止，并告知学校以便加强管理。
12.学校加强对学生的水上安全教育，对过渡学生登记造册，要求学生遵守各渡口规章制度。
本责任书自签订之日起生效，责任书一式两份，段家河初级中学、渡口各执一份。
段家河初级中学 渡口
负责人(签名)责任人(签名)
二O__年 月 日二O__年 月 日