实习是每个大学生必须面对和经历的过程,正确认识实习对大学生的意义,对以后的就业和工作都会起到非常有利的推进作用。下面是的小编为您带来的实习心得体会及收获【精彩5篇】,如果对您有一些参考与帮助,请分享给最好的朋友。
不知不觉,在超市工作也已经一个多月了。从刚开始的生疏到后来慢慢的熟练,也经历了一番磨练,这期间感触颇多,我不仅学会了很多专业知识,而且也学会了人与人之间的交往,特别是怎样与顾客沟通。这对我来说是莫大的财富,因为曾经我是一个多么不善于与人沟通的孩子。
在局外人看来,收银是件很容易的事,收银员只负责收银,其他方面不用多考虑。刚开始我也是这么认为的,不过后来等我成为一名超市员工的时候我才发现并不是想象中的那么简单。我们不只是收银,每天早上我们来到店里首先要开会,然后才开始一天的工作。上岗时我们要做好上岗5部曲,工作时我们也不仅仅只是简单的收银,在面对顾客时要真心的为顾客服务,特别是在顾客到收银台的那一刻我们自始至终都要把最美的微笑最好的心情带给顾客,()在与顾客交流的过程中礼貌用语更不可少。如:“您好,欢迎光临“请稍等,请拿好”“请慢走,欢迎下次光临”。
在短短的一个多月收银过程中,虽然有时会有些失落,不过,也有过很多的欢喜,特别是每次听到顾客说这小女孩的态度真好,我心里就特开心……还有,每次有不懂的问题时,老员工都会积极的告诉我应该怎么做这都使我特别感动。其实做什么工作都会遇到困难,难免有些失落,不过只要我们能积极的去问努力的去学习,我相信没有什么做不好的。
在工作的这段期间中,我觉得对顾客的服务态度是极为重要的。作为服务行业中的一员,让顾客满意而归是我们对自身的要求。这就需要我们时刻保持好良好的情绪,做到热情耐心的对待每一位顾客,在工作中不要将自己的小情绪带进来,特别是当顾客对你发火时,我们一定要面带微笑真诚的向顾客解释。结账过程中,当商品标价与电脑不符时,我们要及时通知课组人员并进行核实,然后要积极向顾客解释并请顾客耐心等待。还有,就是一定要运用微笑服务,微笑是最为迷人的表情,一个微笑不费分文却给予甚多,懂得对生活微笑的人,将会拥有美丽的人生。
在收银的过程中难免我们会遇到一些刁蛮的顾客,记得有一次周末,超市人特别的多,当时我就遇到了这么一位刁蛮的顾客,由于她得态度极其的恶劣,还用脏话骂了我,当时我很气愤也很激动,所以并我没有及时通知主管过来解决问题,而是很无所谓的说了一句“如果你对我有什么不满可以到服务台去投诉我”。就因为这么句话那天我就被顾客投诉了。不过后来在主管的细心指导下我吸取了教训,这不仅让我明白了如果以后遇到这种事就不应该正面和她们发生冲突,而应该找主管及时解决。更懂得了“顾客永远是对的”道理。因为我们每天都会遇到不同的客人,不同的客人有不同的脾气,针对不同的顾客我们应提供不同的服务,因为这一行业不变的宗旨是:“顾客至上”。面对顾客,脸上始终要面带微笑,提供礼貌的服务,要让顾客体会到亲切感,即使在服务工作中遇到一些不愉快的事情,如果我们仍然以笑脸相迎,那么再无理的客人也没有理由发脾气,所谓“相逢一笑,百事消”,这样一来顾客开心自己也舒心。
在局外人看来,收银员的工作很简单,就是把顾客所选物品的价款结清。实际上,虽然为顾客提供结账服务是收银员的基本工作,但这不是收银工作的全部,不能简单地把收银工作等同于结账工作。这是因为,顾客踏进超市,接触的第一个员工也许就是收银员,选好商品结账时,直接接触的还是收银员,收银员的一举一动、言谈举止都代表了超市的形象,所以收银员的素质和对顾客的服务很重要,超市也很注重这一点,从来到这里的第一天,企业精神和超市员工行为规范等一系列的制度就深深的印我在我的脑海中,师傅告诉我,要做一名称职的收银员,收银技巧的掌握固然重要,但对顾客的服务态度和自身的素质也也很重要的。“您好”,欢迎下次再来“这些最基本的礼貌用语是必不可少的的,虽然我不太爱说话,但我慢慢的克服这些毛病。
也懂了,我们过去花的每一分钱都来之不易,都是父母辛辛苦苦用血汗钱赚来的。未来我们要走的路很长,学校给我们安排这个机会能让我们及早的发现自身的缺陷。
认识到了不足就要尽早的去改正,如果安于现状那么等待我们的就是被社会所淘汰。我以后要丰富自己的人生经验,使自己的工作和个人能力以后的道路上更上一个新的台阶。在在记录下社会实践的感想时突然觉得自己长大了,难道对这个世界有了和从前不一样的认识就说明我长大了吗?这也许就是空想家和实践家的区别吧。改变观念只是第一步,最重要,最困难,也是最能考验一个人的,是用实践证明自己的想法,在不断实践中完善自己,这才是最重要的吧!
会计作为一个管理专业一个必不可少的技能,在这学期我们也开始了历程半个月的上机实习,在这次实习过程中我学到了很多财务登记的知识。起初我在之前的理论学习中并没有对这门学科产生这么多兴趣,但是透过这次上级的机会,我对会计产生了很大的兴趣。
透过这段时间的上机,我已经熟练掌握了登记的各种操作和术语。有关会计的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系,我也都基本掌握。透过实践了解到,这些似乎只是纸上谈兵。倘若将这些理论性极强的东西搬上实际上应用,那我们也会是无从下手,一窍不通。下面就是我透过这次会计实习中领悟到的很多书本上所不能学到的会计的特点和积累,以及题外的很多道理。
以前,我总以为自己的会计理论知识还算扎实,正如所有工作一样,掌握了规律,照芦葫画瓢准没错,那么,当一名出色的会计人员,就应没问题了。此刻才发现,会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性。离开操作和实践,其它一切都为零!会计就是实际中学会做账。
在实践中我也发现,会计具有很强的连通性、逻辑性和规范性。其一,每一笔业务的发生,都要根据其原始凭证,登记入记账凭证、明细账、日记账、三栏式账、多栏式账、总账等等可能连通起来的账户。其二,会计的每一笔账务都有依有据,而且是逐一按时间顺序登记下来的,极具逻辑性。其三,在会计的实践中,漏账、错账的更正,都不允许随意添改,不容弄虚作假。每一个程序、步骤都得以会计制度为前提、为基矗体现了会计的规范性。
在登帐过程中,首先,要根据业务的发生,取得原始凭证,将其登记记帐凭证。然后,根据记帐凭证,登记其明细账。期末,填写科目汇总表以及试算平衡表,最后才把它登记入总账。结转其成本后,根据总账合计,填制资产负债表、利润表、损益表等等年度报表。这就是会计操作的一般顺序和基本流程。
在实习期间,我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦,以致于登账登得错漏百出。愈错愈烦,愈烦愈错,这只会导致“雪上加霜”,会计本来就是烦琐的工作。但是慢慢觉得只要你用心地做,反而又会左右逢源。越做越觉乐趣,越做越起劲。做账切忌:粗心大意,马虎了事,心浮气躁。做任何事都一样,需要有恒心、细心和毅力,那才会到达成功的彼岸!
总之,在这次会计实习中,我努力将自己所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,可谓受益非浅。
同时,在实习过程中,我总能学到不少东西,但也看到自己的差距和不足。主要如下:1、知识量少。2、知识结合实际工作慢。3、之前学习不认真,导致用的时候还要不断去翻书学习。4、财务管理、财务处理之知识肤浅。5、专业词语掌握太不清楚。6、帐务处理还要细化学习。
怎样弥补不足呢?首先,结束每项工作要及时总结。其次,实践中碰上问题要及时请教他人并作做好笔记。最后,在实践中不知足地学习。说说简单做起来难,但是我相信我肯定会改变一些的。这次的实践我从中也了解到财务对一个公司的重要性,要要成为一个好的财务人员,就要熟练掌握会计登记,要想成为一个好的管理人员,更要熟练账务会计登记。
恍然间,两个月已经过去,还记得实习开始前的紧张无措,而现在却觉得怅然若失。毕业实习对每一个人而言是一个难忘的。两个月的实习,回忆起来,依然心绪澎湃,许多收获,许多不舍。
首先,对教师这个职业有了不一样的感悟。初听到学生喊老师好的时候,总不能很快的意识到那是在叫我,随后便是一种新鲜的感觉。随着实习的深入,我渐渐意识到这个简简单单的两个字所包含的意义。当这些孩子们叫我老师的时候,就意味着我对他们而言,不仅是传道授业解惑的人,同时,我的言行举止也是他们学习,感受的地方。关注并爱护学生是我的职责。我有必要保持自己良好的言行准则,给他们树立最好的榜样。
实习,是专业教学的实习,是个人教师技能,专业素养锻炼的平台。实习,真的给了我一个极好的锻炼自己的舞台。在指导教师的指导下,我可以有方向,有目标的完整自己的不足。尤其在面对那些学生时,个人的不足就不再是一个人的缺点,我要改正,也必须改正。现在,我可以尽自己音量之最大来教学,能尝试着做到用平常心来面对我的教学,让自己成长。
实习,一个重要的目标就是学会和学生和谐的相处,亦师亦友。实习以来,最大的收获便是认识了班上的学生们。这些孩子们,或调皮、或活泼,有时候真的会被气到,有时候又会哭笑不得,但是看到他们纯真的眼睛,就什么都忘了,只记得他们的可爱,他们的好!担任实习班主任以来,每天看到充满活力的他们,心里就会充满力量,无限的活力。实习结束,最不舍的还是这群孩子们。不知道我们走后,他们又演绎出了怎样的快乐与烦恼了呢。
实习,我想我很难忘记这人生中第一次站在三尺讲台上的点点滴滴。实习,已经结束,但记忆不曾中止,对曾经指导过我的老师,我曾经教过的孩子们,永远的祝福永存心底。未来的路,我依然要勇敢的走下去,不断深化专业学习,不断养成优良的师德、师风,做一个无愧于自己,无愧于学生的老师。加油!
10月17日至10月13日,我在南宁市第四十二中学进行地理学科教育实习。实习的基本内容包括两部分:课堂教学、班主任工作。期间担任高一(8)班实习班主任,主要担任高一(1)班、高一(2)班、高一(3)班及高一(10)班实习地理老师。在原任指导老师兼班主任朱敏老师及各位地理组的老师们的耐心指导、帮助下,我顺利地完成了教育实习任务。
“师者,传道授业解惑也!”
“教师是人类灵魂的工程师。”
带着这样的目标和骄傲,我开始了我的教师实习之旅,这段时间里,教学理论一点点转化为教学实践,模拟教学变为真正面对面的教学,尽管生涩、但在慢慢的成熟之中,让我的教学过程变得丰富充实起来。刚开始实习,根据学校要求,在指导老师的建议下,我先听老师讲课,在听的过程中多学点教学经验,以便更好地运用到实际教学之中。之后是进入正式的课堂教学。
现在,再回顾我的任课老师们的授课方式,我从中吸取了许多宝贵的经验,发现了每个老师都会有不同的教学风格,或许这就是“教无定论”的真正含义。我深深佩服老师在课堂上的应对自如,循序渐进的过程,课堂内外相结合,例如学校地理组组长张老师,他通过讲述一些学生显而易见的故事和例子,加上幽默风趣的语言,再加上多媒体的帮衬,使课堂气氛活跃到极致。
短短二十多天,参与教学和担任班主任的过程,让我经历了从一个学生到一个老师的演变,现就个人实习后的情况和感受作如下回顾与总结。
一、与队友相伴,快乐多多
我是孤身一人来到南宁四十二中学实习的,刚好碰上了广西民族大学历史专业的四十位同学也在这进行历史教育实习,这让我有幸认识了一帮新朋友,与其中3个成为了队友。从初次认识到一起逛校园,熟悉学校环境,即使不是相同的学科教学,还是会一起讨论教学、班主任工作等等,备课时的互相关怀,上课前的鼓劲加油,主题班会的讨论改进„„无论生活上或者学习工作中,让我们留下很多美好的回忆。
二、走上讲台,收获多多
如何才能上好一节地理课?怎么样才算是一节成功的地理课呢?如何循序渐进的上好一节课?这是我在实习过程中一直在思考的问题。
到达学校,我分配到的指导老师是教11级8班的朱敏老师,朱老师是高一(8)班班主任,同时教四个班的地理:高一(4)班、高一(5)班、高一(8)班、高一(9)班,原计划是安排我的班主任工作和地理教学都是这四班,改变计划后,是安排我的地理教学指导老师是另一位非常有经验的黄莲凤老师,黄老师教高一(1)班、高一(2)班、高一(3)班及高一(10)班。
听课篇。跟老师们交流认识之后,首先做的第一件事情就是听课。只要有时间我都去听不同老师上课,每次听课,我都用心做笔记,将老师讲课的流程和细节记录下来,以及每部分所以时间记下来,分析各个知识点是如何组织联系起来的,分析如何分配时间。老师们讲课,有的语速比较慢并且有节奏,颇带威严的教态,有的语速比较快,富有激情和感染力的声调,丝毫不拖泥带水。每次课,老师都是有侧重地介绍知识,巧妙运用一些练习实践去强化学生对重点知识的理解和掌握。有的老师讲课旁征引博,例子信手拈来,把课堂更多的时间留给学生,让他们自主理解消化,有时候也会让学生到黑板前做练习题,从学生做题中发现他们容易犯的错误并及时纠正。几位老师,风格迥异,但是从他们的身上,我看到了一位老师应该具备的素养和责任,我要向他们学习的东西有很多。
交流指导篇。在不断的听课过程中,我慢慢地认识到如何去组织数学的课堂,知识应该如何去介绍。每次听完课或者闲暇时间,我都主动跟老师交流,特别是黄老师,总是很用心地告诉我,分析教学对象是很重要的,不同的个体特征用不同的教法。比如高一(1)、
(2)、(3)班属于重点班,他们接收知识能力较强,可以把知识介绍得更为深入一点,而高一(10)班则不同,属于普通版,且地理基础较差,因此,在介绍知识时不能讲太深,不然他们接受不了。但两者都需要创设有趣的情境和任务来吸引学生的注意。老师强调,每次上课前要充分备好课,只要第一节课上好了,后面就不难了。在实习后期地理组的三位老师来听过我的讲课后,给我很多很有价值的意见建议,跟他们交流过程中,总是可以学到很多东西,他们会细心地告诉我应该怎么去做,应该准备什么,以后工作会遇到什么问题。老师的努力让我知道学习的重要,他们的能力更让我折服。
教学反思篇。真正踏上讲台与学校微格是非常不同的,我们面对的是真正的学生而不是虚拟的学生了,并且课堂上各种可能发生的状况都要考虑到。每次上课前,我都先与黄老师交流,看看哪些重点应当突出,教学有什么要求等,我自己也反复斟酌教材内容,安排设置要讲的知识点,写好教案以及做好课件等。每次上完课,我都会询问黄老师听课的意见,看看知识的介绍是否有错漏,任务设置是否合理等。
踏上讲台,印象最深的是我给高一(2)班的学生上《大气运动》,有三位学校地理老师来听我的课。在此之前,我已听了一次黄老师上这一节内容,在她的指导下写好了教学方案,三位老师在听课后,给了我一些意见和改善的建议:如我的板书的图感官性不够强,重点不够突出,地理组组长张老师就告诉我应该如何将图画得更明朗, 比如说用不同颜色的粉笔、用粗线突出重点等,并在一张纸上亲自示范给我看,还有一些知识点讲得不够清楚透彻,他也都逐一告诉我应该怎么讲。
老师们在指出了我存在的不足和错误,同时也肯定了我授课的认真和镇定自若。我很谢谢老师们对我的评价,尤其是指出我的不足之处,那么我下次就可以加以改正,一步步完善自己的教学。举个例子吧,我在将正午太阳高度角的规律时,我跟学生说规律分为时间和空间上的规律,空间上他们很容易理解,而时间上他们就不太明白,我就用了一幅数学的函数图象,从数学角度分析地理。之后老师说这种讲法很抽象,对于实验班的同学来说比较困难,应该结合生活来讲。当时吴老师提出这个问题的时候我和其他老师都觉得有道理,但是事后,我再重新思考吴老师说的话的时候,就产生了以上这些怀疑了。这件事让我更加体会到:教学应该抱着怀疑的态度去发现问题,解决问题,这样才能使我们的知识更加牢固,更加丰富,我们的教学才会更加科学。
上这次课,学到了很多,思考了很多,可以说是受益匪浅。我真正体会到一个地理的实际课堂是怎么样的,切实地去思考一些问题,例如课堂纪律如何控制、学生对地理不感兴趣应如何调动学生的学习热情;学生的能力参差不齐如何调配;根据不同的教学对象组织讲解教学内容的重要性等。
三、当班主任,学问多多
我实习的班是高一(8)班,这是个普通班,共有58人,其中30位男生,28位女生,全都是90后。班里除少数几个学生比较活跃外,其他大部分较文静内敛。指导老师朱敏老师带连同我一共四位同学,其中每人带班一周时间。
记得第一次向学生们自我介绍时,全班响起了热烈的掌声。因此初次见面,我记住的学生名字并不多。后来拿到老师给的班级名单和班委名单之后,我就用心去逐个记住,但由于我只上了一节高一(8)的地理课,而平时他们要上其他科目的课,我也要上其他班的课,因此很难跟他们深入接触,但我利用观看早午晚读和第三节晚自习下课的时间到班里走走,尽量每次与不同的学生聊天,了解他们的成绩和性格等。此外,我还通过宿舍走访,体育课自由活动时间等来增进对学生的了解。
带班的这一周时间,我在班里开了一次主题班会。班会主题是“天天向上”,包括两个小主题:一是优秀是一种习惯,二是人生是一种过程(王国维人生三境界)。由于班上同学反应还没认识完同学,所以我在开班会的第一件事是让同学们抽签调座位,然后跟自己的上下左右的同学做简单的自我介绍,促进他们之间的交流。然后是让他们将自己的座右铭写在小纸条上,通过随机抽取的方式将不一部分同学的人生座右铭念出来,被抽取到的这位同学跟大家分享自己对于自我座右铭的一些感受,这主旨在于让同学们能在日常生活中养成一种不断努力,不断受到有价值的座右铭所传递出来的精神的鼓舞,不断地积极进取,明白优秀是要坚持不懈地将一些良好的习惯发扬。接着通过三首诗词(晏殊的《蝶恋花》、柳永的《凤栖梧》、辛弃疾的《青玉案 元夕》)引出王国维的人生三境界:昨夜西风凋碧树,独上高楼,望断天涯路、衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴、众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处。最后总结应该以积极向上的态度面对人生,对于现阶段的他们来说,要好好学习,天天向上。这次班会的反响还不错,气氛很好,举办得很成功。
实习期间,正逢学校段考,我们作为考官,监控同学们,并且参与了改卷工作,感觉很新鲜,也让我再次体验到当老师的不容易。
四、体会
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
总的来说,这次实习,对我来讲是上了一堂重要的社会课,获益良多,受益匪浅。在这个过程中,我更加明白要成为一名优秀的老师需要怎样的努力,走入社会,需要学习的东西太多了。只有坚持自我,不断努力,有良好的思想品德素质才能有成功的一天。我相信在未来的路上我会做的很好。
一。实习单位主要简介
我是从20xx年7月11日至20xx年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习。东莞康华医院于20xx年9月筹建,20xx年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设20xx张普通病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设vip病区为有需要的人群提供高端服务。东莞康华医院是全国建筑规模的民营医院。在康华现已凝聚了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。
康华医院历任院长先后由中国工程院院士、心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担任。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任。在其带领下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。
东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、健康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承苍生为念厚德载医的办院宗旨,致力于为平民大众提供高水平的医疗服务。以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式,力求成为国内现代化医院的典范。其数字化医院的高效管理,采用数字化信息系统,集医疗管理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,准确用药,准确治疗。
二、实习内容及过程
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
1.心血管内科
心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。
我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。
2.呼吸科
呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。
在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。
3.消化内科
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。
4.神经内科
在神经内科,虽然刚开始的头颅ct和头颅mri、mra让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看
出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
1.骨外科
骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据x线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。
2.急诊科
急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。
3.神经外科
在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。
三、心得体会与收获
在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
四、存在的问题
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。
2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。
3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。
4.没有很好的熟悉医院的各个流程。