今天早上起来，我看到妈妈在包粽子，我很好奇，问妈妈今天是什么节日，为什么要包粽子？妈妈告诉我说，今天是端午节，是要纪念屈原的，除此之外，还有划龙舟的比赛。三人行，必有我师也。择其善者而从之，其不善者而改之。如下是勤劳的小编首席给家人们整编的端午节作文结尾精选5篇，希望对大家有所启发。
立夏在每年的5月5日左右，此时温度开始明显升高，各种植物都进入了茁壮成长的时期。人在夏日则易食欲减退、倦怠疲惫，所以在民间有吃禽蛋、饮夏茶、称体重的习俗。
创意活动：挂蛋斗蛋不疰夏
目标
1.知道禽蛋是长身体的重要营养食物。
2.感受立夏时小伙伴斗蛋的热烈气氛。
3.掌握斗蛋的简单技巧。
过程
1.带一带。在父母的帮助下，学着煮鸡蛋，包括拿、买、洗、煮等环节的细节。（家庭活动）
2.画一画。引导幼儿在蛋上画自己喜欢的图案，给蛋取个好听的名字。（家庭活动）
3.看一看。认识蛋头和蛋尾，知道斗蛋时要用蛋头撞蛋头，蛋尾击蛋尾。（幼儿园活动）
4.斗一斗。引导幼儿按鸡蛋类、鸭蛋类等分组，然后在同组内开始斗，破者认输，最后分出高低。（幼儿园活动）
5.说一说。通过儿歌帮助幼儿理解蛋的营养价值和身体健康的关系。如：小小鸡蛋多神奇，营养全能数第一，吃饭香香不疰夏，一二一二长身体。（幼儿园活动）
注意事项
1.老师要组织好幼儿的斗蛋活动，讲秩序、讲规则、讲公平。
2.做好相关照片的搜集。
创意活动：柳条做草帽
目标
1.知道夏天到了，植物会长得特别快。
2.感受用柳条编草帽、做游戏的情趣。
3.学会简单的编柳帽的方法。
过程
1.采一采。家长带孩子到大自然中去采集柳条，说说细细的柳叶、长长的柳条像什么，感受夏日里植物枝繁叶茂的景象。（家庭活动）
2.做一做。在家长的帮助下，用弯、折、绕、插等动作给自己编一顶柳帽。（家庭活动）
3.玩一玩。让孩子想象怎样利用柳帽开展体育游戏活动，如接力跑、跳跃、投掷等。（家庭活动）
4.饰一饰。在老师的帮助下装饰柳帽，如加顶、装辫子、插花等。（幼儿园活动）
5.秀一秀。在班上组织柳帽秀，鼓励孩子上台展示自己的柳帽。（幼儿园活动）
注意事项
1.采集时要注意安全，尽量避免对柳树的伤害。
2.拍摄幼儿柳帽秀和利用柳帽做游戏的照片。
创意活动：蒿草香袋挂起来
目标
1.知道端午节有门口挂蒿草、胸前挂香袋的习俗。
2.感受挂蒿草和香袋的乐趣。
3.学习“挂东西”的各种方法。
过程
1.走一走。去市场感受端午节前特有的热闹气氛，熟悉蒿草、香袋、五黄、粽子等各类物品。（家庭活动）
2.认一认。认识蒿草和香袋，通过嗅觉了解它们所具有的特殊气味。（幼儿园活动）
3.讲一讲。知道端午到来时，人们为了在盛夏之前避邪气驱瘟疫，要在门口挂蒿草、胸前挂香袋。（幼儿园活动）
4.挂一挂。一家人聊聊自己知道的端午，然后在家门口挂上蒿草，再把香袋挂在宝宝的胸前。（家庭活动）
5.美一美。把漂亮的香袋带到幼儿园里来，和小伙伴相互欣赏，再用香袋来装饰教室。（幼儿园活动）
注意事项
1.挂蒿草时要注意安全，告诉幼儿不可打开香袋。
2.做好各个活动环节照片的收集。
创意活动：百味粽子真好吃
目标
1.初步了解端午节划龙舟、吃粽子习俗的来历。
2.感受端午风俗的丰富性。
3.学会剥粽子。
过程
1.看一看。引导孩子认识粽子的外形特征，如：摸摸粽子尖尖的角，闻闻粽子的清香等。（家庭活动）
2.讲一讲。用屈原的故事引出端午节划龙舟、吃粽子习俗的由来，讲解时要让孩子能听懂、能理解。（幼儿园活动）
3.包一包。请外婆、奶奶来幼儿园带着孩子包粽子，边做边告诉孩子各种食材（粽叶、肉、花生米、糯米）的名称。（幼儿园活动）
4.尝一尝。下午餐点时吃粽子，感受各种粽子（肉粽、赤豆粽等）的相同之处和不同滋味。（幼儿园活动）
5.诵一诵。吟诵反映屈原精神的诗句：路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。老师要带孩子获得粗浅理解后再进行背朗诵。（幼儿园活动）
注意事项
我们认为，要完成这一艰巨的任务，首先要改进课堂教学方法，在课内打好识字基础；其次，还要采用多种方法，进行课外巩固。因此，本月中，我校实验组集中开展了一次课堂教学研讨活动，五位教师分别上了一节研究课，全组教师参与听、评课，共同探讨教法，总结经验。通过研究，我们认识到课堂识字教学要注意以下几点：
一、激发识字兴趣，引导学生主动识字
兴趣是最好的老师。学习的内容是学生感兴趣的，学生自然就乐意去学，即使不教他去学习，他也会自觉去学，主动去学。在教学实践中，老师们主要采用以下方法来调动学生兴趣。
1. 充分利用教材优势，营造轻松愉快的识字氛围。新教材的选文非常富有儿童情趣，为老师的教学创造了很好的条件。蔡兰芳老师执教的《影子》一课、陈祖兰老师、徐宇红老师执教的《比尾巴》一课，陈青老师执教的《比一比》，都是以儿童喜闻乐见的儿歌形式出现，内容通俗易懂，语调朗朗上口。老师们正确认识短文作为识字载体的作用，教学中都注意充分利用短文活跃课堂气氛，调动学生学习积极性，使学生在愉快的环境中轻松识字。
2. 利用儿童的生活经验，将识字和生活、识字和认识事物相结合。陈青老师在教学《比一比》一课时，先让学生读“黄牛”、“花猫”、“鸭子”、“小鸟”等词，再让学生观察本课挂图，把词语贴在图中对应的事物的旁边，这一形式有效地激发了学生的学习兴趣，并巩固了生字。
3. 采用直观教学手段，化抽象为形象。采用直观的教学手段可以吸引学生的注意力，帮助学生加深印象。在生字教学中，简笔画的应用可以很好地表现汉字的象形特点，有效帮助学生记忆生字。蔡兰芳老师在教学“影”字时，根据“景”字的形貌，在黑板上画了一座亭子，亭子在阳光的照射下，投下了影子。学生把图和字比较、观察，发现亭子就像“景”字，地上的影子就像那三撇儿。学生在欣喜之中牢牢地记住了“影”字。陈祖兰老师在教学“鼠”字时，随手在黑板上画出了一只露着尖牙的老鼠，看了图，再来记“鼠”字，既轻松，又有趣。
4. 创设丰富多彩的教学情境，让学生在游戏活动中识字。杨晓军老师执教的是《语文园地三》一课。在本课的教学中，杨老师让学生把生字填入相应的花朵里，她告诉学生，谁填对了，就把小花奖给谁，学生的学习积极性立刻调动了起来。之后，杨老师又带大家到郊外去呼吸新鲜空气（看图），边欣赏美丽的景色，边识字，学习的气氛非常轻松。
二、正确传授基础知识，培养识字能力
识字能力是语文的基本能力之一。培养识字能力，能促使学生由“学会”变为“会学”，由“被动的学”变为“主动的学”，激发学生的主体精神，提高学习效率。因此，在识字教学过程中，要让学生逐步掌握识字的方法，形成独立识字的本领。
1．重视汉字基础知识的教学。知识是能力的基础，掌握足够的知识是形成能力的基础。学生具备了基本笔画、笔顺规则、常用偏旁部首、汉字结构等知识，就可以形成能力。在教学实践中，老师们都能贯彻这一教学思想。
2．灵活运用基础知识，教学生学会分解合体字。有了知识不会应用，是书呆子，有了知识又会灵活应用，就形成了能力。我们要在教学实践中教会学生灵活运用基础知识完成新的学习任务。针对汉字中合体字较多的特点，首先，我们通过各种方式带领学生牢记住汉字的偏旁部首、汉字结构等基础知识，学会分、合“合体字”。如，徐宇红老师在教学《比尾巴》一课的生字时，把“公”和“松”、“巴”和“把”放在一起，让学生通过观察比较，从感性上认识独体字和合体字之间的联系。
3. 引导学生学会观察汉字，能比较形近字。学会比较形近字，既可以减少错别字，又可以帮助学生更快地记住新字。例如：陈青老师在教学“颗”字时，把已学字“ 棵”提出来让学生进行观察比较，使学生通过换部件的方法很快记住了“颗”字，同时也记住了他们的不同之处，减少了错别字的发生率。
三、加强写字训练，坚持一个“少”，做到一个“好”
《语文课程标准》中，写字的要求和地位大为提高，特别强调写字能力的培养。第一学段的写字要求突出一个“好”字。要求学生一出手就做到“书写规范、端正、整洁”。要达到这个要求，就必须坚持一个“少”字。同时还应注意：
1. 重视对写字姿势的指导。正确的写字姿势，不仅有利于把字写端正，而且有利于学生身体的正常发育，有利于保护学生的视力。
2. 引导学生掌握基本的书写技巧。第一学段中，要求学生能按笔顺规则用硬笔写字，注意间架结构。
3. 培养良好的书写习惯。从小养成良好的书写习惯，可以使学生终身受益。良好的书写习惯包括：一笔一划，把笔划写到位；把字写端正，注意美观；爱惜笔墨纸张，爱好整洁等。
华中师大附小实验组 陈青
附录一：
日 期
授 课 人
授 课 内 容
上 课 时 间
评 课 时 间
12月3日
蔡兰芳
《影子》
上午第二节课
下午第四节课
12月4日
陈祖兰
《比尾巴》
上午第二节课
下午第四节课
12月5日
徐宇红
《比尾巴》
上午第二节课
下午第三节课
12月6日
杨小军
《语文园地三》
上午第二节课
下午第四节课
12月7日
陈 青
《比一比》
上午第一节课
上午第四节课
附录二：
农历五月初五为端午节，又称端阳节、午日节、五月节、艾节、端五、重午、午日、夏节。虽然名称不同，但各地人民过节的习俗是相同的。端午节是我国二千多年的旧习俗，每到这一天，家家户户都悬钟馗像，挂艾叶菖蒲，赛龙舟，吃粽子，饮雄黄酒，游百病，佩香囊等。
端午节的第一个意义就是纪念历史上伟大的民族诗人屈原。 屈原(前340—前278)名平，字原。任楚国左徒，世称三闾大夫。他对内主张举贤任能，改革弊政；对外主张联齐抗秦，兴邦强国。因遭谗臣嫉谤，被楚怀王蔬远，后又放逐湘沅，虽辗转艰辛，仍忧国忧民。闻秦军攻破郢都，忧愤交加，投汨罗江以殉国难。古往今来，端午节纪念屈原，弘扬民族精神，抒发爱国情怀，已成华海内外华夏儿女的共识，这就赋予端午节爱国主义情结，既“端午情结”。
在端午节人们主要以什么方式庆祝这个节日：
悬钟馗像：钟馗捉鬼，是端午节习俗。在江淮地区，家家都悬钟馗像，用以镇宅驱邪。唐明皇开元，自骊山讲武回宫，疟疾大发，梦见二鬼，一大一小，小鬼穿大红无裆裤，偷杨贵妃之香囊和明皇的玉笛，绕殿而跑。大鬼则穿蓝袍戴帽，捉住小鬼，挖掉其眼睛，一口吞下。明皇喝问，大鬼奏曰：臣姓钟馗，即武举不第，愿为陛下除妖魔，明皇醒后，疟疾痊愈，于是令画工吴道子，照梦中所见画成钟馗捉鬼之画像，通令天下于端午时，一律张贴，以驱邪魔。
挂艾叶菖蒲：在端午节，家家都以菖蒲、艾叶、榴花、蒜头、龙船花，制成人形称为艾人。将艾叶悬于堂中，剪为虎形或剪彩为小虎，贴以艾叶，妇人争相佩戴，以僻邪驱瘴。用菖蒲作剑，插于门楣，有驱魔祛鬼之神效。
赛龙舟：当时楚人因舍不得贤臣屈原死去，于是有许多人划船追赶拯救。他们争先恐后，追至洞庭湖时不见踪迹，是为龙舟竞渡之起源，后每年五月五日划龙舟以纪念之。借划龙舟驱散江中之鱼，以免鱼吃掉屈原的尸体。竞渡之习，盛行于吴、越、楚。清乾隆二十九年台湾开始有龙舟竞渡，当时台湾知府蒋元君曾在台南市法华寺半月池主持友谊赛。现在台湾每年五月五日都举行龙舟竞赛。香港有竞渡，近来英国人也有仿效我国人作法，组织鬼佬队，进行竞赛活动。
但是这样一个重要的节日，目前却正在衰退之中。到二十世纪50年代以后，中国社会的社会制度，人们的生产方式和生活方式都发生了变化，特别是意识形态的变化直接冲击传统，端午节习俗越来越衰落，目前除个别地区和民族外，大部分地区人们的节日意识在逐渐淡化，端午节俗的一些传统的项目已经或正在消失。虽然吃粽子的习俗还在保留着，但悬挂菖蒲、艾草、饮雄黄酒、带五色缕等习俗近乎绝迹；粽子也已不再是节令食品，在大城市随时都可以买到。 另一方面，端午节自古以来一直是民间节日，平民化、生活化是它的显著特征。也就是说，中国的端午习俗虽然流传了几千年，但从来没有上升到仪式化、礼仪化、典礼化的程度，没有制度上的保证。民俗的这种随意性，决定端午节的仪式传承具有不稳定性，这也影响到它的传承。端午节的历史和文化史价值是不言而喻的，这一习俗在中国流传几千年，毕竟有它存在的理由，毕竟有民众的心理、思想在支持这一活动的传承和发展。巫术避疫驱邪—生活愿望(情趣)体现—文化娱乐(竞技)开展，是端午节俗演变的轨迹。
中国端午节习俗历史悠久，它的传承涉及到亚洲的许多国家和地区，形成一个端午习俗文化圈。中、日、韩、越南等国端午习俗的相同与相似，是历史上民俗文化的交流和影响造成的。 我们不只是要探讨它的源流，更重要的是要研究它的传承对各国、各民族民众的生活所发生的重大的影响。韩国江陵的端午祭，不仅是韩国的文化遗产，也是世界文化遗产。韩国将来自中国的端午节习俗本土化了，变为韩国民族文化传承的一部分，受到重视和保护，这种经验很值得学习和借鉴。 中国各地仍在传承着端午龙舟竞渡的习俗，如果将中国端午节的各种民俗事象加以妥善地保护，将是对世界文化的贡献。
端午节有着悠久的历史富有深远的意义，举办端午节活动不仅具有经济效益，更有社会效益。
二、活动背景：
纪念屈原，屈原的爱国精神和感人诗辞，已广泛深入人心。传统节日，目前正在衰退之中，大学生对中国传统节日渐渐淡忘，如果将中国端午节的各种民俗事象加以妥善地保护，对端午节开展纪念活动，将是对世界文化的贡献。
三、活动目的与意义：
为了进一步弘扬民族传统优秀文化，对大学生进行热爱祖国、孝敬父母、尊长敬先等思想教育。这样的活动使大学生进一步了解祖国的传统节日、更加喜爱祖国传统节日、并准备过好自己的传统节日，激发了学生的爱国热情。
四、活动内容：
活动地点：文科楼407教室
活动时间：20XX年6月6日晚7点
活动负责人：全班班委
活动参加者：60人(全班65人)
五、活动流程：
(一)端午奇缘话习俗。(可以通过上网、查阅书籍等方式了解)
学生畅所欲言，只要跟端午有关的知识和风俗都可以说，以抽签的形式随机上台介绍，也可回答下面的问题。
1、五月初五是什么节日？(端午节)
2、你们知道端午节的来历吗？
3、学生生动地讲述端午节的起源故事等等。
(二)外来学生说说自己家乡过端午的习俗。(班上4位外来学生)
(三)做香袋比赛。
(主持人)：同学们，佩香袋是端午节的习俗之一，每到那一天，小朋友的脖子上挂上了妈妈为自己做的各式的香袋，心里乐滋滋的。今天，我们就自己动手做香袋，看谁的手最巧，做的香袋最漂亮。将自己做好的香袋送给老师或者同学。
活动前准备：
1、材料：碎布、棉花、香料粉、丝线(或中国结细线);
2、工具：剪刀、针、缝衣线；
3、将碎布画上自己喜欢的形状，如：圆形、三角形、桃形、动物形等；
4、剪下相对的两片；
5、做法：
(1)用线将三边从反面缝合，留下一边。
(2)翻过来，塞入沾有中药店买回来的香料粉的棉花。
(3)将最后一边缝合，再加长绳装饰即完成。
学生动手做香包，然后进行评比。
(四)与诗共舞
(主持人)：同学们，你们有谁知道端午节也是什么节？不知道吧，告诉大家端午节也是诗人节，诗人写了很多赞颂端午的诗歌，下面请各小队表演诗朗诵。
(每一小队自行准备，形式可以自主创设)
(五)观看赛龙船庆端午的电影或者短片。
(主持人)：同学们，你看过“龙舟竞赛”吗﹖端午节龙舟竞渡不单是传统庆祝活动，也是一项体坛盛事！端午节起源于诗人屈原因不满朝廷腐败而投江自尽，敬重他的村民便以喧天的锣鼓声把江中鱼虾吓走，而同时又把粽子抛进江中喂饲鱼虾，以免它们啄食屈原的躯体 。
龙舟竞渡可说是端午节的高潮。龙舟长10米多，以龙头和龙尾作装饰，船身还特意雕上麟状花纹，唯妙唯肖；每只龙舟可容纳20至22人，二人并肩而坐，在船首的鼓 手和船尾的舵手引领下，以及围观人群的呐喊声中划向终点 。现在，我让我们一起加入这一行列。
(播放赛龙船庆端午的电影或者短片。)
(主持人)：看了刚才的录像，想谈谈自己的想法吗？
队员们踊跃发表自己的观点。
六、经费预算
香袋材料工具：70元
其他备用费用：30元
七、活动注意事项及安全
1、小心运用剪刀、针等工具；
2、认真听主持人安排活动；
3、活动前每位同学对端午节知识要有初步的了解(通过查资料);
著名民俗学家冯骥才说“自古以来，风俗不会一成不变。年的特定情感不会变，但年的方式总在变。”其实一商在变的不仅仅是“年”，我们的另一个传统节日——端午节，它的形式也在变化。到了端午节的时候，倘若手机开着，一些短信会随时随地蹦出来，祝福祉，道平安，这便是近些年陡然兴起、方兴未艾、愈来愈热的短信祝福了。下面的一组有关端午节的短信情真意切，语短词工，读了之后，如一股清风扑面，给我们别样的享受。
（1）粽子香，香厨房：艾叶香，香满堂；桃枝插在大门上，出门一望麦儿黄：这儿端阳，那儿端阳，处处端阳处处祥。祝福亲爱的朋友端午节快乐！
赏析：这则短信采用民歌的形式，既逼真形象的写出了端午节的众多习俗，同时也采用了顶真的修辞，如“粽子香，香厨房”“艾叶香，香满堂”，这里上句结尾的词语“香”作下句的开头，这样首尾相连，使邻近的语句、片断、章节首尾顶接，蝉联而下，既贯通语气，又突出事物之间的环环相扣。
（2）“端”起你的幸福，“端”起你的健康，“端”起你的成功，让我们一起来，一起“午”起来吧，来吧，来吧，一起“快乐”吧，端午节快乐吧！
赏析：读了这则短信之后，我们就仿佛置身于端午节那欢乐的氛围中了。这则短信巧妙的采用谐音的修辞，即利用汉字同音或近音的条件，用同音或近音字来代替本字，产生辞趣。如短信中以“午”来代“舞”，这样既与“端午祝福”这个中心联系起来，同时这个字在新的语境中又具有一种新的意义，乍一看使人感到既熟悉又陌生，给人以特殊的美感。
（3）端午已至，奉上粽子。配料：五颗快乐枣，一把关心米，三钱友情水，用幽默捆扎。 ( ) 保值期：五月初五前。
赏析：这是一则值得品读的上好短信，作者思路开阔，想象丰富，在粽子的相关配料前面加上适当的修饰语：快乐、关心、友情，这不仅表现了端午节特定的内含，同时也使粽子富有人情味，增加了欢乐的氛围。（4）万水千山粽是情，糖陷肉陷啥都行。糯米粘着红枣香，棕叶包着朋友情。鸡蛋伴着艾叶煮，平安健康永一生，祝端午节快乐！
赏析：读了这则短信我们倍感温馨，它除了具有浓浓的祝福之情外，在写作上也有鲜明的特色，作者巧妙的使用了压韵的手法，如前四句的最后一个字：“情”“行”“香”“情”，这里压的是“ng”音。这样就使得这则短信具有音乐感，读起来既顺口，又悦耳动听，大大增加了短信的艺术感染力。
（5）我是棕叶你是米，一层一层裹住你；你是牙齿我是米，香香甜甜粘住你：棕子里有多少米，代表我有多想你。记得给我发消息，不然棕子噎死你！
赏析：看了这样的短信，相信每个人都会发出会心的微笑。“记得给我发消息，不然棕子噎死你！”这一句玩笑话，瞬间打破人心的坚冰，消除了人与人之间的隔膜，让人看了既感到好笑，也感到有一种暖暖的阳光在心头荡漾。另外这则短信的前四句“我是棕叶你是米，一层一层裹住你；你是牙齿我是米，香香甜甜粘住你”巧妙的化用了“我是风儿你是沙，缠缠绵绵到天涯……”的歌词，既表达了自己的祝福，又给人一种别开生面之感，由此可见作者高超的艺术匠心。
（6）桃儿红，杏儿黄，五月初五是端阳，粽子香，包五粮，剥个粽子襄上糖，幸福生活万年长，祝您端午节快乐！
赏析：这则短信虽不长．但内蕴却相当丰富。“桃儿红，杏儿黄，五月初五是端阳”这几句交待了端午的时间和季节特征；“粽子香，包五粮，剥个粽子裹上糖”这几句则介绍了粽子的做法和吃法；“幸福生活万年长，祝您端午节快乐！”这两句则表现了祝福者诚挚的心意。纵观这则短信，我们发现语言虽很质朴，但祝福者的一片心意却溢于言表，这可能就是“天然去雕饰，浓情出淡语”的艺术魅力吧！
（7）端午到了，我送你一个爱心粽子，第一层，体贴！第二层，关怀！第三层，浪漫！第四层，温馨！中间夹层，甜蜜！祝你天天都有一个好心情！
赏析：这则短信想象丰富，它由人们端午时常吃的食物粽子联想到极富人情昧的爱心粽子，从而十分巧妙的把体贴、关怀、浪漫、温馨、甜蜜送给被祝福人，让人读了之后心里暖暖的。这则短信从日常生活中常见的现象里就地取材，就地发挥，作者的这种写作机智是值得我们敬佩的，也是值得我们学习的。
（8）一句平淡如水的问候，很轻：一声平常如纸的祝福，很真；采一片清香的粽叶，包一颖香甜的粽子，装入真情的信息里，送给你：祝端午节快乐！
赏析：相信我们每个人看了这则短信都会感动，是啊，虽然一句平淡如水的问候很轻，但这一声祝福却很真、很甜，很让人感动。作者写这则短信时并没有加入什么“花言巧语”，只是把自己内心的真实想法和感受表达出来，却能打动人心。看来我们写文章也是如此，我们所体验的心境就是来自生活本身，要让人领会到这种心境，只要切实地记下事实就够了，无须升华、想象、笔下生花，这样就会使文章显得格外朴实无华、亲切自然。
1 阑尾炎的诊断问题
1．1 腹痛 转移性腹痛、右下腹压痛或有反跳痛是急性阑尾炎的基本症状和体征。因此在急性腹痛出现上腹痛、脐周痛、脐下痛、下腹痛均要想到有阑尾炎的可能，不可满足胃痛、胆结石、肠炎、肠痉挛、肠蛔虫的诊断，而要注意密切观察。所谓密切，一般讲的就是上午发病下午要再看，下午发病晚上要再看，晚上发病第2天上午要再看。要观察疼痛的变化部位、程度及伴随的脉率、体温、体征变化。
1．2 白细胞计数 急性阑尾炎时白细胞计数大部分升高。特别是中性粒细胞计数升高。然而也有不少病例是尽管阑尾炎症很重而白细胞总数，中性粒细胞均不升高或仅有中性粒细胞升高。此种情况老年人居多。
1．3 尿液化验 尿检应作为阑尾炎诊断中的常规。尿检有多量红细胞或白细胞时有可能是尿石症或尿路感染，也有可能是后位阑尾炎或化脓性阑尾炎或阑尾穿孔。也有可能是阑尾炎合并有尿石症。此时腹部检查很重要，如果有明显的腹膜刺激症时，即使B超，X线检查有肾结石或输尿管结石，也不应否定阑尾炎的诊断。
1．4 B超 B超在阑尾炎诊断上有相当价值。细致的B超检查发现，不少急性阑尾炎除合并尿石症外尚可合并胆石症，卵巢肿瘤等疾患。在典型的病例中不应发现这些病症而否定急性阑尾炎的诊断。
2 阑尾炎的治疗选择问题
2．1 急性阑尾炎 现在很多人被“确诊”为阑尾炎都愿意选择手术。然而由于工作、学习一疾病、经济等原因，还有一些人即使被“确诊”为阑尾炎也还是首选保守治疗。随着急性阑尾炎的早期发现及抗生素的更新换代，及中西医结合的成就，确有不少阑尾炎可以保守治愈。然而对于小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎及妊娠期急性阑尾炎还是要早期手术为好，即使延迟手术也要争取在阑尾坏死穿孔前手术，要提醒他们注意在很多病例中可以在腹痛发作后几个小时即可发生腹膜炎或阑尾穿孔。
2．2 阑尾脓肿 阑尾形成脓肿后，一般不主张手术，而选择中西医结合治疗。这里指的脓肿是真正的脓肿，而不是指大网膜包裹阑尾形成的包块。B超可以确诊脓肿形成与否。如出现高热不退、剧烈腹痛、肠梗阻、脓肿增大时还是要及时手术。
2．3 慢性阑尾炎 一般确诊不易。但如有急性阑尾炎发作史或多次发作，尽管症状不典型，如影响工作和学习的，一般手术效果均好。但要注意有些合并有血尿的慢性阑尾炎手术要慎重，因血尿如果是尿石症或输尿管炎症引起，手术后血尿及右下腹不适的症状，不一定能很快消失。
3 难做的阑尾炎术中的问题
3．1 阑尾难找 找阑尾的方法：①直接找到阑尾用钳提出；②从回肠末端找到回盲部再找到阑尾；③先用手找到盲肠部再找到阑尾。遇到粘连致回盲部固定的，先找到回盲部结肠带，沿结肠带定可找到阑尾。要注意盲肠后阑尾、盲肠内阑尾及腹膜后阑尾的情况，要注意有无畸形阑尾。不要拿脂肪垂当阑尾，也不要将输卵管当阑尾，要坚信万变不离其宗：
阑尾根部一定在结肠带的末端且与盲肠相通。麦氏切口找阑尾较好，切口要够大，必要时离断一部分肌肉，妊娠阑尾炎切口一定要在麦氏点上移。
3．2 阑尾难切 找到阑尾后如不能将阑尾提出腹腔及阑尾粘连解剖不清者，属难切阑尾。此时多半要扩大切口逆行切除。可选择合适的拉勾暴露术野，分段切除亦可。只要妥善处理好残端，阑尾亦可做浆膜下摘除(抽心法)，在做难切阑尾时要注意妥善止血，阑尾动脉虽然很小，但结扎不当亦可发生术后大出血。
3．3 阑尾周围脓肿形成时，如确需手术时，一般l周内的均可争取切除阑尾，不要轻易放弃。超过2周的引流即可，不要勉强切除阑尾[2]。
3．4 残端难处理 ①阑尾根部穿孔时残端处理用间断缝合数针或8字缝合再将肌层间断缝合，不要一律追求荷包缝合；②合并盲肠炎时，残端处理也用间断缝合包埋或再加网膜覆盖。进针要适当深些并选择炎症较轻的地方；③如腹膜后阑尾切除信心不足，恐伤及输尿管时，可静注靛胭脂40 mg，l0 min后如尿变蓝，而手术野无异常时即可排除输尿管损伤。
4 误诊的情况
4．1 常见的情况 ①宫外孕或卵巢滤泡或黄体破裂，误诊为阑尾炎；②密克氏憩室炎误诊为阑尾炎；③尿石症误诊为阑尾炎；④急性盆腔炎误诊为阑尾炎；⑤急性输精管炎误诊为阑尾炎；⑥克隆氏病误诊为阑尾炎；⑦回盲部肿瘤误诊为阑尾炎；⑧急性胰腺炎误诊为阑尾炎；⑨胆石症误诊为阑尾炎；⑩十二指肠溃疡急性穿孔误诊为阑尾炎；B11肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎；B12肺部感染误诊为阑尾炎。
4．2 少见的情况 ①异物(牙签、甲鱼壳)在回肠末端刺破肠管误诊为阑尾炎；②外伤性回肠穿孔误诊为阑尾炎；③盲肠炎误诊为阑尾炎；④腹腔淋巴结脓肿误诊为阑尾炎(脓肿)；⑤慢性肠梗阻(粪块堵塞)致回盲部穿孔误诊为阑尾炎；⑥血友病右髋关节出血误诊为阑尾炎；⑦肠结核误诊为阑尾炎；⑧股疝嵌顿误诊为阑尾炎；⑨肠系膜血管栓塞误诊为阑尾炎；⑩肠脂肪垂坏死误诊为阑尾炎；B11急性不全性肠梗阻误诊为阑尾炎；B12肠粘连误诊为阑尾炎；B13菌痢误诊为阑尾炎；B14阑尾癌肿误诊为阑尾炎。
另外，阑尾切除是外科最常施行的手术，近年来由于抗生素的广泛应用及手术的改进，手术死亡率虽然低于1％，但手术后并发症仍未明显减少。因此，急性阑尾炎术后并发症也是临床重要的问题，必须给予重视[3]。
参考文献
［1］ 吴阶平，裘法祖，黄家驷．外科学．人民卫生出版社，1988:1134-1142.